101、 29歲，經(jīng)產(chǎn)婦，宮內(nèi)孕39+2周，于孕30周出現(xiàn)雙下肢浮腫，于半個月前浮腫加重，在當(dāng)?shù)販y血壓150/95 mmHg，未治療。今日患者見紅3小時，不規(guī)律宮縮1個多小時，人院查體，子宮符合妊娠月份，水腫(+++)，測血壓160/110 mmHg，尿蛋白(++)，宮縮規(guī)律，胎頭棘下1 cm，宮口開3 cm，胎心正常，處理措施是

　　A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B.解痙降壓藥待自然分娩

　　C.靜點縮宮素加速產(chǎn)程

　　D.側(cè)切產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　E擴容治療

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　解　析：重度妊高征的經(jīng)產(chǎn)婦宮口開3 cm，胎頭棘下1 cm，可解痙降壓藥待自然分娩

　　102、 30歲初產(chǎn)婦，孕34周，因臀位行外倒轉(zhuǎn)術(shù)后自覺腹痛，同時伴有少許陰道出血，查腹部有壓痛，血壓160/100mmHg，胎心160 168次/分，尿蛋白“++”，診斷為

　　A.子宮破裂

　　B.胎盤早剝

　　C.前置胎盤

　　D.腹腔妊娠

　　E.臨產(chǎn)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　解　析：重度妊高征臀位行外倒轉(zhuǎn)術(shù)誘發(fā)胎盤早剝

　　103、 29歲，宮內(nèi)孕10周，于活動后自覺胸悶、氣急、心悸，近1周來夜間常覺胸悶不能平臥，查心率120次/分，呼吸23次/分，心

　　功能Ⅲ級，肺部有噦音，下肢浮腫“+”，應(yīng)采取的處理是

　　A.終止妊娠

　　B.加強產(chǎn)前監(jiān)護

　　C 在嚴(yán)密監(jiān)護下繼續(xù)妊娠

　　D.控制心衰后終止妊娠

　　E. 積極控制心衰，繼續(xù)妊娠

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　解　析：心功能Ⅲ級合并心衰不宜妊娠

　　104、 初產(chǎn)婦，孕40周臨產(chǎn)10小時，檢查宮底劍下一指，枕左前位頭浮，胎心為145次/分，跨恥征陰性，測骶恥外徑17 cm，對角徑11.5cm，宮縮45秒1分鐘/2-3分鐘，肛查宮口開大4 cm，下列何項處理為好

　　A.等待自然分娩

　　B.繼續(xù)觀察4小時

　　C.縮宮素靜點引產(chǎn)

　　D.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

　　E高位產(chǎn)鉗

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　解　析：骨盆入口狹窄經(jīng)試產(chǎn)10小時枕左前位頭浮宜剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

　　105、 初產(chǎn)婦30歲，孕39+3周，胎位左枕前位，胎心為142次/分，先露半固定，骨盆測量出口橫徑7 cm，后矢狀徑6.5 cm，估計胎兒體重在2500-3000g，應(yīng)用何分娩方式

　　A.會陰側(cè)切

　　B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　C.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D.自然分娩

　　E 等待自然分娩

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　解　析：出口橫徑7 cm較小加后矢狀徑6.5 cm小于15 cm，正常體重的胎兒不能從陰道分娩

　　106、 初產(chǎn)婦25歲，孕41周，臨產(chǎn)6小時，胎頭浮，胎膜未破，人院后檢查跨恥征可疑陽性，因低張性宮縮乏力靜點縮宮素，于用藥后1小時宮縮加強，自然破膜，3小時突然發(fā)生腹部撕裂樣疼痛，血壓下降，伴有陰道出血，應(yīng)診斷為

　　A.胎盤早剝

　　B.前置胎盤

　　C.子宮破裂

　　D.羊水栓塞

　　E先兆子宮破裂

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　解　析：跨恥征可疑陽性，靜點縮宮素的誘因，患者宮縮加強，突然發(fā)生腹部撕裂樣疼痛，血壓下降，伴有陰道出血，說明已發(fā)生子宮破裂

　　107、 足月臨產(chǎn)產(chǎn)程順利，胎兒胎盤娩出后陰道出血較多約500 ml，呈陣發(fā)性，血壓80/60 mmHg，心率110次/分，查軟產(chǎn)道無損傷，刺激宮縮后出血量減少，應(yīng)診斷為

　　A.子宮乏力性產(chǎn)后出血

　　B。軟產(chǎn)道損傷產(chǎn)后出血

　　C。凝血功能障礙性產(chǎn)后出血

　　D，胎盤滯留性產(chǎn)后出血

　　E隱性產(chǎn)后出血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　解　析：陰道出血較多約500 ml，產(chǎn)后出血診斷成立;查軟產(chǎn)道無損傷，刺激宮縮后出血量減少說明是子宮乏力

　　108、 26歲，初產(chǎn)婦，孕41周，宮縮20小時后宮口開大3 cm，為促進產(chǎn)程進展，給縮宮素10單位肌注，后出現(xiàn)持續(xù)宮縮，無間 歇，產(chǎn)婦煩躁不安，呼叫，胎心110次/分，子宮下段隆起，明顯壓痛，應(yīng)考慮是

　　A.高張性宮縮乏力

　　B.先兆子宮破裂

　　C.胎盤早剝

　　D.子宮收縮過強

　　E子宮痙攣性狹窄環(huán)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　解　析：初產(chǎn)婦宮口開大3 cm，縮宮素10單位肌注，后出現(xiàn)持續(xù)宮縮，濫用縮宮素后易引起子宮破裂，現(xiàn)產(chǎn)婦煩躁不安，呼叫，子宮下段隆起，明顯壓痛，為子宮破裂先兆

　　109、 患者33歲，平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2月5日，于停經(jīng)3天時出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，色深褐，量少，淋漓不斷，一周后行尿妊娠試驗陽性，于2小時前突然出現(xiàn)下腹劇痛伴惡心嘔吐，查體貧血貌，婦科檢查子宮正常大小，宮頸明顯舉痛，左下腹壓痛，擬診斷為

　　A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.宮外孕

　　D.急性闌尾炎

　　E.急性盆腔炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　解　析：1停經(jīng)史2出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，3下腹劇痛伴惡心嘔吐，查體貧血貌4宮頸明顯舉痛，左下腹壓痛5尿妊娠試驗陽性

　　110、 孕38周初產(chǎn)婦，于夜間發(fā)現(xiàn)陰道大量出血，無腹痛，查宮底劍下3指軟無壓痛，臀先露，高浮，胎心好，常采用的診斷方法是

　　A.腹部CT檢查

　　B.B型超聲檢查

　　C.X線軟組織腹部檢查

　　D.陰道捫診

　　E.陰道鏡檢查

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　解　析：無痛性陰道大量出血是前置胎盤的癥狀，B型超聲檢查是最安全常采用的診斷方法

　　111、 25歲，初產(chǎn)婦，孕39周，先兆子癇患者，突發(fā)腹部劇痛，陰道少量出血，休克，貧血貌，子宮硬有壓痛，胎位、胎心不清，宮口未開，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A.人工破膜引產(chǎn)

　　B.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　C.縮宮素引產(chǎn)

　　D.立即剖宮產(chǎn)

　　E內(nèi)倒轉(zhuǎn)行臀牽引術(shù)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　解　析：先兆子癇患者， 突發(fā)腹部劇痛，陰道少量出血，休克，貧血貌，子宮硬有壓痛，胎位、胎心不清，為并發(fā)胎盤早剝，此時宮口未開，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)保產(chǎn)婦安全

　　112、 宮內(nèi)孕38周，宮高38 cm，腹圍106 cm，B超提示胎頭雙頂徑10.0 cm，胎心好，最可能的胎兒為

　　A.巨大兒

　　B.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

　　C.胎兒發(fā)育正常

　　D.腦積水

　　E雙胎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　解　析：宮高×腹圍+(200～500)=38 cm×106 cm+(200～500)=4288～4588g，且雙頂徑10.0 cm，提示為巨大兒

　　113、 34歲女性，孕4個月，因突然出現(xiàn)右下腹持續(xù)性劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，經(jīng)檢查，子宮如孕4個月大小，質(zhì)軟，右附件腫物13 cm×l2 cm× 6 cm大小，囊實感，近右側(cè)宮角區(qū)痛明顯，拒按，最可能的診斷為

　　A.卵巢腫瘤感染

　　B.卵巢腫瘤破裂

　　C.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　D.闌尾膿腫

　　E先兆流產(chǎn)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　解　析：右附件腫物，13 cm×l2 cm× 6 cm大小，囊實感，突然出現(xiàn)右下腹持續(xù)性劇烈疼痛，伴惡心嘔吐考慮卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　114、 30歲女性，4年前順產(chǎn)一女嬰，因盆腔腫物行開腹探查術(shù)，術(shù)中見子宮正常大小，雙卵巢鵝蛋大小，囊性，包膜完整，冰凍切片報告為“良性囊性畸胎瘤”，最適當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?/P>

　　A.雙卵巢腫物剔除術(shù)

　　B.雙卵巢切除術(shù)

　　C.一側(cè)切除、一側(cè)剔除術(shù)

　　D.雙附件切除術(shù)

　　E子宮全切+雙附件切除術(shù)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　解　析：患者為30歲女性患有“良性囊性畸胎瘤”宜盡量保留正常卵巢組織，行雙卵巢腫物剔除術(shù)

　　115、 25歲女性，人工流產(chǎn)后閉經(jīng)1年，經(jīng)基礎(chǔ)體溫測定呈雙相型體溫曲線，雌孕激素試驗無出血，下列正確的是

　　A.病變在丘腦下部

　　B.病變在垂體前葉

　　C.病變在子宮內(nèi)膜

　　D.病變在卵巢

　　E.病變在甲狀腺

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　本題分?jǐn)?shù)： 1.01 分，你答題的情況為 錯誤 所以你的得分為 0 分

　　解　析：基礎(chǔ)體溫測定呈雙相型體溫曲線，說明卵巢有排卵雌孕激素試驗無出血，說明子宮無反應(yīng)，病變在子宮內(nèi)膜

　　116、 患者孕35周，于34周發(fā)現(xiàn)下肢浮腫，血壓150/100 mmHg，尿蛋白(+)，近2天來血壓170/110mmHg，尿蛋白(+++)，水腫(+++)，并伴有頭痛眼花，有時嘔吐，胎心胎動正常。首先診斷可能為

　　A.急性腎性高血壓

　　B.妊娠水腫

　　C.急性高血壓

　　D.重度妊高癥，先兆子癇

　　E腎性高血壓伴腦血管痙攣

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　解　析：170/110mmHg，尿蛋白(+++)，水腫(+++)，并伴有頭痛眼花，有時嘔吐

　　117、 患者孕35周，于34周發(fā)現(xiàn)下肢浮腫，血壓150/100 mmHg，尿蛋白(+)，近2天來血壓170/110mmHg，尿蛋白(+++)，水腫(+++)，并伴有頭痛眼花，有時嘔吐，胎心胎動正常。根據(jù)上述癥狀，為了解病情的嚴(yán)重程度

　　A.B型超聲了解胎兒發(fā)育

　　B.眼底檢查了解血管痙攣程度

　　C.尿常規(guī)化驗

　　D.血液粘稠度檢查

　　E血常規(guī)化驗

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　解　析：眼底檢查血管痙攣程度可了解病情的嚴(yán)重程度

　　118、 患者孕35周，于34周發(fā)現(xiàn)下肢浮腫，血壓150/100 mmHg，尿蛋白(+)，近2天來血壓170/110mmHg，尿蛋白(+++)，水腫(+++)，并伴有頭痛眼花，有時嘔吐，胎心胎動正常。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A.縮宮素靜滴引產(chǎn)

　　B.解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、利尿

　　C人工破膜

　　D.胎頭吸引或產(chǎn)鉗術(shù)

　　E立即剖宮產(chǎn)術(shù)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　解　析：妊高癥的治療原則是解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、利尿

　　119、 初產(chǎn)婦，36周臀位，有妊高征表現(xiàn)，因臀位行外倒轉(zhuǎn)術(shù)后突然腹痛，伴少量陰道出血，逐出現(xiàn)子宮底升高，血壓下降，胎心165-168次/分。 最恰當(dāng)?shù)脑\斷為

　　A.臨產(chǎn)

　　B.前置胎盤

　　C.胎盤早剝

　　D.子宮破裂

　　E先兆子癇

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　解　析：妊高征患者血管痙攣加外倒轉(zhuǎn)術(shù)更易發(fā)生胎盤早剝

　　120、 初產(chǎn)婦，36周臀位，有妊高征表現(xiàn)，因臀位行外倒轉(zhuǎn)術(shù)后突然腹痛，伴少量陰道出血，逐出現(xiàn)子宮底升高，血壓下降，胎心165-168次/分。最常用的檢查方法應(yīng)為

　　A.B型超聲

　　B.陰道檢查

　　C.查凝血酶原時間

　　D.產(chǎn)后檢查胎盤胎膜

　　E腎功能檢查

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　解　析：B型超聲是最常用的檢查方法。