81.晚期血吸蟲病中,最常見的臨床類型是
A.巨脾型
B.腹水型
C.侏儒型
D.腦型
E.肺型
本題正確答案:A
82.克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜,其原因是
A.細菌在細胞內(nèi)生長繁殖,引起組織壞死、液化形成
B.病變中的炎性滲出液粘稠而重
C.肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn氏孔向周圍肺泡蔓延所致
D.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多
E.肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細胞
本題正確答案:B
83.可使肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音減弱的藥物是
A.硝酸甘油
B.地高辛
C.異丙腎上腺素
D.亞硝酸異戊酯
E.普萘洛爾
本題正確答案:E
84.肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏,宜選用的有效抗菌藥物是
A.慶大霉素
B.阿米卡星
C.鏈霉素
D.左氧氟沙星
E.阿莫西林
本題正確答案:D
85.女,60歲,慢性咳喘20年,劇烈咳嗽3天,無咳痰、咯血及發(fā)熱,半小時前突發(fā)胸痛,呼吸困難,不能平臥,伴發(fā)紺。體檢:血壓150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸語顫減弱,呼吸音減低。心率110次/分。以上表現(xiàn)符合
A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.阻塞性肺氣腫
E.自發(fā)性氣胸
本題正確答案:E
86.男,32歲。3天前淋雨,次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,繼之咳嗽,咳少量粘液膿性痰,伴右側(cè)胸痛。查體T39℃,急性病容,口角和鼻固有皰疹。心率110次/分,律齊。血WBC1.1×109/L,胸片見圖(1)。最可能的診斷是
A.急性肺膿腫
B.干酪性肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原體肺炎
E.肺炎鏈球菌肺炎
本題正確答案:E
87.勞累時有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動脈瓣狹窄患者首選治療為
A.靜點硝酸甘油
B.強心
C.利尿
D.主動脈瓣瓣膜置換術(shù)
E.主動脈瓣球囊成型術(shù)
本題正確答案:D
88.男,68歲,既往有慢性支氣管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重來診,查體:神志模糊,兩肺哮鳴音,心率110次/分,血氣分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治療措施正確的是
A.靜脈滴注尼可剎米
B.靜脈注射毛花甙丙
C.靜脈滴注4%碳酸氫鈉
D.靜脈注射呋塞米(速尿)
E.人工機械通氣
本題正確答案:B
89.下列哪項不是風濕性心包炎的表現(xiàn)
A.心前區(qū)疼痛
B.呼吸困難
C.有心包摩擦音
D.心音增強
E.頸靜脈怒張
本題正確答案:D
90.下列情況可引起語音震顫增強,除了
A.大葉性肺炎
B.肺梗死
C.肺內(nèi)大空腔
D.大量胸腔積液
E.肺膿腫
本題正確答案:B
91.心絞痛與急性心肌梗死臨床表現(xiàn)的主要鑒別點是
A.疼痛部位
B.疼痛性質(zhì)
C.疼痛程度
D.疼痛放射部位
E.疼痛持續(xù)時間
本題正確答案:E
92.心尖區(qū)收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音者最可能的診斷為
A.冠心病勞力型心絞痛
B.風心病二尖瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣脫垂
D.擴張型心肌病
E.乳頭肌功能不全
本題正確答案:C
93.男,30歲,低熱、盜汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片狀浸潤影,密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是
A.PPD試驗
B.痰TB-DNA
C.血清中結(jié)核抗體
D.痰檢抗酸桿菌
E.血沉
本題正確答案:D
94.心臟性猝死最主要的病因是
A.二尖瓣脫垂
B.心肌病
C.主動脈瓣狹窄
D.冠心病及其并發(fā)癥
E.急性心肌炎
本題正確答案:D
95.男性,30歲,因反復(fù)出現(xiàn)癲癇大發(fā)作半年余,近一月來智力有所下降,經(jīng)CT檢查診斷為腦囊蟲病。應(yīng)首先考慮的臨床類型是
A.腦實質(zhì)型
B.腦室型
C.軟腦膜型
D.脊髓型
E.混合型
本題正確答案:A
96.男,28歲,船民,昨晚進食海蟹一只,晨起腹瀉稀水便,10小時內(nèi)排便20余次,量多,水樣,無臭味,中午嘔吐3~4次,初起水樣,后為米泔水樣。發(fā)病后無排尿,就診時呈重度脫水征,神志淡漠,BP80/50mmHg,下列檢查均有助于診斷,除了
A.血培養(yǎng)
B.血清凝集試驗
C.大便懸滴鏡檢
D.大便堿性蛋白胨增菌培養(yǎng)
E.大便涂片革蘭染色鏡檢
本題正確答案:A
97.女,62歲,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核20年,未曾正規(guī)治療,X線胸片示:右上肺4cm大小的球型病灶,其內(nèi)有1.5~2cm的空洞,右肺內(nèi)見纖維索條狀陰影,縱隔右移,右側(cè)胸膜肥厚,左下肺可見散在鈣化灶,該病人的診斷是
A.浸潤型肺結(jié)核
B.結(jié)核性胸膜炎
C.慢性血行播散型肺結(jié)核
D.結(jié)核球
E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
本題正確答案:E
98.女,28歲,發(fā)熱半月,弛張熱型,伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢:皮膚瘀點、Osler結(jié)節(jié),心臟有雜音,考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來自
A.血液學檢查
B.X線和心電圖檢查
C.超聲心動圖
D.免疫學檢查
E.組織學和細菌學檢查
本題正確答案:E
99.原發(fā)性肺膿腫最常見感染的細菌是
A.大腸桿菌
B.葡萄球菌
C.糞球菌
D.厭氧菌
E.星形諾卡菌
本題正確答案:D
100.陣發(fā)性房顫的治療原則是
A.預(yù)防復(fù)發(fā),發(fā)作時控制室率
B.抗凝治療,發(fā)作時控制室率
C.抗凝治療,發(fā)作時轉(zhuǎn)復(fù)竇律
D.轉(zhuǎn)復(fù)竇律,發(fā)作時控制室率
E.預(yù)防復(fù)發(fā),發(fā)作時轉(zhuǎn)復(fù)竇律
本題正確答案:C