61.男,42歲，2年前診斷為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，長期口服氫化可的松(30mg/日)替代治療。近2天發(fā)熱38℃，咽痛。目前氫化可的松應(yīng)

　　A.改用等效量的地塞米松

　　B.因有感染而暫時停用

　　C.劑量減少1/2

　　D.劑量維持不變

　　E.劑量增加為2～3倍

　　本題正確答案：E

　　62.腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的庫欣綜合征與庫欣病鑒別，最有意義的試驗檢查是

　　A.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律

　　B.24小時尿17-羥類固醇

　　C.過夜地塞米松抑制試驗

　　D.小劑量地塞米松抑制試驗

　　E.大劑量地塞米松抑制試驗

　　本題正確答案：E

　　63.滲出性結(jié)核性腹膜炎的最佳的強化治療方案是

　　A.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素

　　B.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸

　　C.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素

　　D.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸加手術(shù)腹腔引流

　　E.異煙肼、利福平

　　本題正確答案：A

　　64.女，38歲，10年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)，食欲減退，怕冷，面色蒼白，毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

　　A.腺垂體功能減退癥

　　B.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

　　C.神經(jīng)性厭食癥

　　D.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

　　E.卵巢功能早衰癥

　　本題正確答案：A

　　65.診斷早期糖尿病腎病較有意義的檢查是

　　A.尿常規(guī)檢查

　　B.尿微量白蛋白測定

　　C.尿滲透壓測定

　　D.雙腎B超

　　E.肌酐清除率

　　本題正確答案：B

　　66.急性白血病引起貧血最重要的原因是

　　A.出血

　　B.紅系統(tǒng)增殖受白血病細(xì)胞干擾

　　C.無效紅細(xì)胞形成

　　D.造血原料缺乏

　　E.紅細(xì)胞壽命縮短

　　本題正確答案：B

　　67.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是

　　A.性格改變

　　B.計算能力減退

　　C.定向力減退

　　D.巴賓斯基(Babinski)征陽性

　　E.生理反射亢進

　　本題正確答案：A

　　68.男，50歲。被發(fā)現(xiàn)昏倒在煤氣熱水器浴室內(nèi)。查體：淺昏迷，血壓160/90mmHg，口唇櫻紅色，四肢無癱瘓，尿糖(++)，尿酮體(-)，最可能的診斷是

　　A.腦出血

　　B.腦梗塞

　　C.急性心肌梗死

　　D.急性一氧化碳中毒

　　E.糖尿病酮癥酸中毒

　　本題正確答案：D

　　69.男，46歲，右頸部無痛性淋巴結(jié)腫大4個月，伴上腹疼痛，食欲不佳，發(fā)熱、盜汗、體重減輕。行剖腹探查見胃與胰頭及腹膜有粘連，周圍有多個腫大的淋巴結(jié)，病理檢查為非霍奇金淋巴瘤，T細(xì)胞來源。臨床分期屬

　　A.IIB

　　B.ⅢA

　　C.ⅢB

　　D.ⅣA

　　E.ⅣB

　　本題正確答案：E

　　70.男，20歲，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，當(dāng)時無自覺癥狀及體征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、惡心、厭食、尿黃而入院�；�驗：ALT500u,血清總膽紅素85μmol/L，抗HAVIgM(+)。該患者的診斷可能為

　　A.乙型肝炎，慢性遷延型，既往感染過甲型肝炎

　　B.乙型肝炎，慢性活動型，既往感染過甲型肝炎

　　C.急性甲型黃疸型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶者

　　D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

　　E.急性黃疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

　　本題正確答案：C

　　71.搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是

　　A.清除尚未吸收的毒物

　　B.排出已吸收的毒物

　　C.使用解毒劑

　　D.對癥治療

　　E.立即脫離現(xiàn)場及急救

　　本題正確答案：E

　　72.鑒別上、下尿路感染的依據(jù)是

　　A.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)

　　B.尿抗體包裹細(xì)菌檢查

　　C.尿蛋白定量

　　D.3小時尿白細(xì)胞計數(shù)

　　E.尿中膿細(xì)胞檢查

　　本題正確答案：B

　　73.男，43歲，肝炎肝硬化病史5年，出現(xiàn)腹水1年，1周來低熱伴輕度腹痛，腹水明顯增多。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白26g/L，白細(xì)胞數(shù)500×106/L，中性粒細(xì)胞0.80。最可能的診斷是肝硬化合并

　　A.結(jié)核性腹膜炎

　　B.自發(fā)性腹膜炎

　　C.原發(fā)性肝癌

　　D.門靜脈血栓形成

　　E.肝腎綜合征

　　本題正確答案：B

　　74.女性，20歲，因低熱，腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來嘔吐，腹脹，未解大便。查體：腸鳴音亢進。最可能的并發(fā)癥是

　　A.腸梗阻

　　B.腸穿孔

　　C.中毒性腸麻痹

　　D.腸出血

　　E.腹腔膿腫

　　本題正確答案：C

　　75.男，58歲，患肝炎已10余年，因無力、納差、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)入院。肝功能試驗顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是

　　A.全血

　　B.新鮮冰凍血漿

　　C.普通冰凍血漿

　　D.冷沉淀

　　E.白蛋白

　　本題正確答案：E

　　76.下列疾病中引起血清總膽固醇降低的是

　　A.脂肪肝

　　B.肝炎后肝硬化

　　C.膽汁性肝硬化

　　D.腎病綜合征

　　E.甲狀腺功能減退癥

　　本題正確答案：B

　　77.中樞性尿崩癥患者控制多尿最適宜的藥物是

　　A.垂體后葉素水劑

　　B.油劑鞣酸加壓素(長效尿崩停)

　　C.去氨加壓素(彌凝)

　　D.雙氫克尿塞

　　E.氯磺丙脲

　　本題正確答案：E

　　78.流行性出血熱早期休克的原因是

　　A.過敏性

　　B.失血漿性

　　C.出血性

　　D.感染性

　　E.心源性

　　本題正確答案：A

　　79.下列各項中不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是

　　A.上腹部脹痛

　　B.嘔吐大量宿食

　　C.胃型和蠕動波

　　D.空腹振水音

　　E.代謝性酸中毒

　　本題正確答案：E

　　80.55歲，女，體重76kg，身高160cm，因多飲、多尿確診為2型糖尿病，經(jīng)飲食治療和運動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8mmol/L，餐后2小時血糖13.0mmol/L.進一步治療應(yīng)選擇

　　A.加磺脲類降血糖藥物

　　B.加雙胍類降血糖藥物

　　C.加胰島素治療

　　D.加口服降血糖藥和胰島素

　　E.維持原飲食治療和運動

　　本題正確答案：B