121.女，65歲。跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反�；顒樱�但餐叉狀畸形明顯.該患者最可能的診斷是

　　A.右腕關(guān)節(jié)脫位

　　B.右舟狀骨骨折

　　C.右腕Colles骨折

　　D.尺骨莖突骨折

　　E.右腕關(guān)節(jié)挫傷

　　122.男性青年，因車禍致脛腓骨中下1/3處開放性粉碎性骨折，行徹底清創(chuàng)術(shù)，摘除所有的粉碎的骨片，術(shù)后行牽引治療8個月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

　　A.骨折處血液供應(yīng)差

　　B.傷肢固定不確切

　　C.清創(chuàng)時摘除了過多的碎骨片

　　D.功能鍛煉不夠

　　E.未作內(nèi)固定

　　123.3歲患兒上樓梯時，其父向上牽拉右上肢，患兒哭叫，訴肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的診斷是

　　A.肘關(guān)節(jié)脫位

　　B.橈骨頭骨折

　　C.橈骨頭半脫位

　　D.肌牽拉傷

　　E.尺骨鷹嘴撕脫傷

　　A3/A4型題

　　(124～126題共用題干)

　　男，68歲。發(fā)熱伴咳嗽、咳膿痰一周人院。體檢：面色蒼白、口唇輕度發(fā)紺，體溫39。C，血壓80/50mmHg，右下肺可聞及少許濕噦音，胸片示右下肺肺炎。急查外周血白細(xì)胞總數(shù)12×109/L，中性粒細(xì)胞0.90。

　　124.該患者診斷應(yīng)考慮為

　　A.右下肺炎

　　B.右下肺炎伴感染性休克

　　C.敗血癥

　　D.急性成人呼吸窘迫癥

　　E.肺結(jié)核

　　125.以下哪項指標(biāo)提示晚期休克

　　A.皮膚蒼白、發(fā)紺

　　B.神情煩躁或意識不清

　　C.收縮壓小于80mmHg

　　D.尿量小于30ml/h

　　E.出現(xiàn)DIC

　　126.經(jīng)過補(bǔ)充血容量后低血壓仍不能糾正時，進(jìn)一步首選的措施是

　　A.糾正酸中毒

　　B.血管活性藥物的使用

　　C.糾正堿中毒

　　D.重要器官功能的維護(hù)

　　E.調(diào)整抗生素

　　(127～129題共用題干)

　　女，74歲。晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無力，4小時內(nèi)進(jìn)行性加重，有糖尿病史8年。體檢：左鼻唇溝淺，伸舌偏左，左上肢肌力0級，左下肢肌力Ⅲ級，左側(cè)面部和上肢感覺減退。血壓130/75mmHg，心率70次/分，偶有期前收縮。

　　127.根據(jù)臨床癥狀，最可能的診斷是

　　A.腦栓塞

　　B.顱內(nèi)硬膜下血腫

　　C.腦出血

　　D.腦血栓形成

　　E.腦瘤

　　128.按體征考慮病變累及哪支腦血管供血分布區(qū)

　　A.右大腦前動脈

　　B.右頸內(nèi)動脈

　　C.右大腦中動脈皮質(zhì)支

　　D.右大腦中動脈主干

　　E.右大腦后動脈

　　129.進(jìn)一步明確診斷的主要措施是

　　A.追詢補(bǔ)充有關(guān)病史

　　B.腦電圖

　　C.腰穿腦脊液檢查

　　D.血糖、血脂和電解質(zhì)檢查

　　E.頭顱CT

　　(130～133題共用題干)

　　女，52歲。有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8℃，2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏98次/分、有力，血壓110/96mmHg，尿量每小時26ml。

　　130.患者處于何種情況

　　A.急性膽管炎，無休克

　　B.休克代償期

　　C.中度休克

　　D.重度休克

　　E.高排低阻型休克

　　131.下列哪一項不是其微循環(huán)變化的特征

　　A.微動脈，微靜脈收縮

　　B.動靜脈短路開放

　　C.直捷通道開放

　　D.組織灌流減少

　　E.靜脈回心血量減少

　　132.為排除發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的可能作了多項檢查，下列哪項監(jiān)測檢查結(jié)果是無意義的

　　A.血小板計數(shù)低于80×109/L

　　B.纖維蛋白原少于1.5g/L

　　C.凝血酶原時間較正常延長3秒以上

　　D.副凝固試驗陽性

　　E.凝血時間明顯縮短

　　133.下列哪項治療原則是錯誤的

　　A.積極補(bǔ)充血容量

　　B.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物

　　C.盡早作膽管引流

　　D.糾正酸中毒

　　E.靜脈滴注間羥胺

　　(134～135題共用題干)

　　女，55歲。發(fā)現(xiàn)右乳腺腫物1周。查右SL#F上象限腫物1.5cm×1.0cm，質(zhì)硬，活動度小。

　　134.如想確定腫物質(zhì)最可靠的方法是

　　A.針吸細(xì)胞學(xué)

　　B.鉬靶X線

　　C.放射性核素掃描

　　D.活組織冷凍切片

　　E.術(shù)后病檢

　　135.最可能的診斷是

　　A.乳腺癌

　　B.乳腺囊性增生病

　　C.乳腺纖維腺病

　　D.乳腺結(jié)核

　　E.乳腺炎

　　(136～137題共用題干)

　　患者車撞傷4小時，右上腹痛，查血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，右肋見皮膚擦傷.右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性.腸音弱，尿色正常。

　　136.應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項檢查

　　A.腹部CT

　　B.腹部B超

　　C.腹部X線

　　D.尿常規(guī)

　　E.腹腔穿刺

　　137.應(yīng)診斷為

　　A.肝破裂失血性休克

　　B.脾破裂失血性休克

　　C.腎破裂失血性休克

　　D.胃破裂失血性休克

　　E.胰腺破裂失血性休克

　　(138～139題共用題干)

　　女，35歲。頸部增粗，伴失眠，易激動，食欲亢進(jìn)半年。查體：甲狀腺彌漫性腫大，眼球突出，脈搏100次/分，血壓180/130mmHg。CT示胸骨后甲狀腺腫。

　　138.為明確診斷抽血測T。、T4和TSH，預(yù)計下列哪項檢查結(jié)果與病情最為相符

　　A.T3略增高，T4顯著增高，TSH增高

　　B.T3顯著增高，T4略為增高，TSH增高

　　C.T3略增高，T4顯著增高，TSH正常

　　D.T3顯著增高，T4略為增高，TSH降低

　　E.T3、T4和TSH均顯著增高

　　139.該患者首選的治療方法是

　　A.131I治療

　　B.用普萘洛爾治療

　　C.甲狀腺大部切除術(shù)

　　D.抗甲狀腺藥物治療

　　E.多吃含碘豐富的食物，如海帶、紫菜