101.患兒葉某，男，7歲。因發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天于2月12日人院。體檢：體溫39.5。O，脈搏123次/分，煩躁，頸抵抗，腹部可見數(shù)個(gè)出血點(diǎn)，克氏征(+)，布氏征(一)。外周血象：WBC18×109/L，N0.89。腦脊液：壓力300mmH20，細(xì)胞數(shù)2300×106/L，N0.95,蛋白質(zhì)1.5g/L.糖l.4mmol/L，氯化物90mmol/L。本例最可能的診斷是

　　A.結(jié)核性腦膜炎

　　B.流行性乙型腦炎

　　C.病毒性腦膜炎

　　D.流行性腦脊髓膜炎

　　E.隱球菌腦膜炎

　　102.男.21歲。持續(xù)發(fā)熱，腹瀉一周，2～3次/日，便中有黏液，右下腹隱痛，頭疼、惡心、嘔吐一次，伴食欲不振。體檢：T39℃，神志清，表情淡漠.肝肋下2cm，脾肋下1cm。末梢血WBC2.9×10--9/L，N0.80，L0.20。糞常規(guī)檢查WBC(+)，RBC少許，未見蟲卵，糞便培養(yǎng)無致病菌生長。該病例確診最關(guān)鍵的檢查為

　　A.骨髓穿刺常規(guī)檢查

　　B.血培養(yǎng)致病菌

　　C.肥達(dá)反應(yīng)

　　D.糞便檢查阿米巴原蟲

　　E.糞便細(xì)菌培養(yǎng)

　　103.女，30歲。2天來進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常.白細(xì)胞80×106/L(80個(gè)/mm3)，淋巴細(xì)胞占80%，蛋白輕度增高。最可能的診斷為

　　A.脊髓出血

　　B.急性脊髓炎

　　C.脊髓腫瘤

　　D.多發(fā)性硬化

　　E.急性硬膜外膿腫

　　104.女，30歲。左乳外上象限腫塊2cm×2cm大小，質(zhì)硬如橡皮球，腫塊表面光滑、活動(dòng)。其診斷可能是

　　A.乳腺皮下脂肪瘤

　　B.乳房纖維腺瘤

　　C.皮脂腺囊腫

　　D.葉狀囊肉瘤

　　E.神經(jīng)纖維瘤

　　105.男，50歲。消瘦無力3個(gè)月，嘔吐宿食。X線鋇餐見胃小彎側(cè)胃竇部有充盈缺損。應(yīng)診斷為

　　A.胃潰瘍

　　B.十二指腸潰瘍

　　C.胃癌

　　D.胃潰瘍并幽門梗阻

　　E.胃癌幽門梗阻

　　106.男，60歲。潰瘍穿孔單純修補(bǔ)術(shù)后7天。體溫38℃，右上腹痛，肝區(qū)叩痛，右肺下野呼吸音弱。X線右膈升高。可能并發(fā)

　　A.右下肺炎

　　B.急性膽囊炎

　　C.再穿孔

　　D.右膈下膿腫

　　E.急性胰腺炎

　　107.男，40歲，排便后肛門外劇烈疼痛，并出現(xiàn)一觸痛性明顯的腫塊。最可能的診斷是

　　A.內(nèi)痔脫出嵌頓

　　B.直腸息肉脫出

　　C.肛周膿腫

　　D.血栓性外痔

　　E.肛裂并前哨痔

　　108.女，25歲。無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊7天，近3天腫塊迅速增長，伴有脹痛。甲狀腺SPECT檢查甲狀腺右葉冷結(jié)節(jié)。應(yīng)初步診斷為

　　A.單純性甲狀腺腫

　　B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　C.甲狀腺瘤

　　D.甲狀腺癌

　　E.甲狀腺囊腺瘤并囊內(nèi)出血

　　109.女，18歲。因下腹部隱痛月余就診。低熱腹瀉，貧血外觀，右下腹觸及腫塊，壓痛明顯。白細(xì)胞10×109/L，血沉25mm/h。既往有結(jié)核病史。X線腹平片檢查，小腸多處小液氣平面，鋇灌腸盲腸充盈缺損，黏膜破壞，闌尾未充盈。為明確診斷進(jìn)一步檢查應(yīng)做

　　A.腹部B超

　　B.纖維結(jié)腸鏡

　　C.選擇性腸系膜血管造影

　　D.腹部CT

　　E.放射性核素顯像

　　110.患者闌尾炎穿孔致腹膜炎24小時(shí)，下列處置最關(guān)鍵的是

　　A.補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)紊亂

　　B.輸血

　　C.應(yīng)用大量有效抗生素

　　D.禁食、水，胃腸減壓

　　E.急診手術(shù)

　　111.男，32歲。右上腹疼痛不適，無畏寒，發(fā)熱，黃疸。血AFP陽性。B超：肝右葉1.5cm占位病變。最適宜的治療方法是

　　A.手術(shù)切除

　　B.化療

　　C.放療

　　D.免疫治療

　　E.肝移植

　　112.女，67歲。因突發(fā)惡心，嘔鮮血300ml伴柏油便入院。肝炎史8年。B超示肝硬化。體檢脾肋下2指，肝肋下未及，補(bǔ)液止血治療的同時(shí)用三腔管壓迫。下列哪項(xiàng)正確

　　A.三腔管以250g重物懸吊

　　B.一般胃氣囊充氣量為100ml

　　C.做好患者思想工作，邊吞咽邊插三腔管

　　D.患者仰臥便于牽引壓迫

　　E.放置三腔管同時(shí)不宜持續(xù)超過6～7天

　　113.女，43歲。因右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心嘔吐4小時(shí)來院。檢查：體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性。為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選

　　A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

　　B.腹部X線平片

　　C.BUS

　　D.測血清淀粉酶

　　E.PIE

　　114.女，36歲。突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量。查體急性病容，鞏膜黃染。應(yīng)考慮是

　　A.門靜脈高壓癥

　　B.胃十二指腸潰瘍

　　C.出血性胃炎

　　D.膽道出血

　　E.應(yīng)激性潰瘍出血

　　115.男，40歲。上腹部隱痛4個(gè)月伴噯氣，反酸，尤以進(jìn)食后為重。查：消瘦體形，上腹部偏右輕壓痛，未見異常。經(jīng)纖維胃鏡下證實(shí)胃竇部及十二指腸球部各有直徑2.0cm大小潰瘍，較深，黏膜皺襞集中。診斷除懷疑消化性潰瘍外，還應(yīng)注意

　　A.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

　　B.胃癌

　　C.促胃液素瘤

　　D.胃淋巴瘤

　　E.胃類癌

　　116.性，34歲。腹部砸傷4小時(shí)。查體見四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失。該病人目前應(yīng)進(jìn)行的處理不包括

　　A.診斷性腹腔穿刺

　　B.密切監(jiān)測基本生命體征

　　C.補(bǔ)充血容量，抗休克治療

　　D.給予止痛和鎮(zhèn)靜劑

　　E.抗感染治療

　　117.男，38歲。車禍傷半小時(shí)。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋問處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是

　　A.縱隔撲動(dòng)造成循環(huán)衰竭

　　B.急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降低

　　C.縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹

　　D.胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭

　　E.吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)

　　118.男，52歲。6個(gè)月發(fā)現(xiàn)進(jìn)食哽噎感，其后癥狀逐漸加重，近3周只能進(jìn)全流質(zhì)食物，體重減輕，體力下降。查體：脈搏85次/分，血壓l27/90mmHg，體溫36.5℃，消瘦，頸/鎖骨上淋巴結(jié)未觸及。化驗(yàn)正常。食管鋇劑造影，于食管中、下段見8cm狹窄，黏膜破壞。其診斷是

　　A.賁門失弛緩癥

　　B.食管良性腫瘤

　　C.腐蝕性食管灼傷

　　D.食管炎

　　E.食管癌

　　119.頸6骨折脫位伴截癱患者，檢查時(shí)，股四頭肌稍有收縮，但不引起膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，這時(shí)的肌力應(yīng)該是

　　A.1級

　　B.2級

　　C.3級

　　D.4級

　　E.5級

　　120.右前臂尺橈骨開放性骨折，清創(chuàng)復(fù)位，石膏外固定后36小時(shí)，患者高熱，脈快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，傷口劇痛，有大量惡臭滲出液。X線片顯示皮下有氣體，觸診有握雪感。應(yīng)首先考慮

　　A.血腫吸收

　　B.組織壞死

　　C.傷口嚴(yán)重化膿感染

　　D.氣性壞疽

　　E.骨筋膜室綜合征