101.男，32歲。咳嗽1個月余，伴低熱、痰中帶血10天。胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是

　　A.肺膿腫

　　B.浸潤型肺結(jié)核

　　C.支氣管擴張

　　D.癌性空洞伴感染

　　E.金黃色葡萄球菌肺炎

　　102.男，65歲。有冠心病、陳舊性心肌梗死病史2年，近1個月來出現(xiàn)夜間憋氣而驚醒，呼吸深快伴有少量哮鳴音，端坐位休息后可以緩解，最可能的原因是

　　A.支氣管哮喘

　　B.急性肺梗死

　　C.左心衰竭

　　D.心臟神經(jīng)癥

　　E.以上都不是

　　103.男，63歲。高血壓10年，血壓一直維持(130～140)/(85～95)mmHg。近1年來尿蛋白(+)，發(fā)現(xiàn)糖耐量異常。降壓藥物的最佳選擇是

　　A.利尿劑

　　B.鈣通道阻滯劑

　　C.β受體阻斷劑

　　D.轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　E.血管擴張劑

　　104.男，40歲。10小時前搬重物時突發(fā)上胸部疼痛，呈撕裂樣，并逐漸向下胸部和腹

　　部延伸。高血壓病史15年。查體：T36.3℃，BP170/100mmHg(左上肢)，BP140/75mmHg(右上肢)。心率105次/分，心律齊。腹平軟，Murphy征陰性。CK-MB正常。心電圖：正常。胸部X線片顯示主動脈明顯增寬。該患者胸痛最可能的病因是

　　A.急性心肌梗死

　　B.變異型心絞痛

　　C.主動脈夾層

　　D.急性膽囊炎

　　E.急性心包炎

　　105.女，18歲。體檢發(fā)現(xiàn)心尖部有舒張期隆隆樣雜音，心律整齊，HR76次/分，雙肺(一)，肝不大，下肢不腫。既往體健。其適合的處理為

　　A.長期服用洋地黃

　　B.長期使用小劑量利尿劑

　　C.避免感冒及重體力勞動

　　D.臥床休息.減輕心臟負荷

　　E.像正常青年人一樣活動

　　106.男，62歲。近來咽第一口飯時常有哽噎感，首先應(yīng)考慮

　　A.食管炎

　　B.食管息肉

　　C.食管癌

　　D.賁門失弛緩癥

　　E.食管憩室

　　107.女，45歲。疑膽總管結(jié)石行ERCP檢查，4小時后劍突下出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴嘔吐。體檢：體溫38℃，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張。最可能的診斷是

　　A.急性十二指腸炎

　　B.急性膽管炎

　　C.急性膽囊炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性胃炎

　　108.女，18歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹2個月。查體：腹壁揉面感，腹部移動性濁音陽性。腹水為滲出液。為明確診斷，下列哪項檢查最有價值

　　A.血培養(yǎng)

　　B.結(jié)核菌素試驗

　　C.腹膜活檢

　　D.腹水細菌培養(yǎng)

　　E.血沉

　　109.女，32歲。近兩周來持續(xù)低熱、皮膚蒼白，且有散在出血點。以前曾有肝炎病史。血常規(guī)示：血紅蛋白65g/L，紅細胞2.3×1012/L，白細胞1.3×109/L，分類：中性0.18，淋巴0.76，單核0.03，網(wǎng)織紅細胞0.001。骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴0.74。本病最可能的診斷是

　　A.慢性白血病

　　B.粒細胞缺乏癥

　　C.肝炎后再生障礙性貧血

　　D.脾功能亢進

　　E.ITP

　　110.女，28歲。產(chǎn)后3天，高熱，血壓70/40mmHg，惡露奇臭，四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑，既往無肝炎及出血病史。血紅蛋白90g/L，白細胞4.0×109/L，血小板進行性下降，最低為30×109/L，PT20秒(對照13秒)，APTT65秒(對照45秒)，3P(+)，血FDPl90m9/L，纖維蛋白原測定l.7g/L，D-二聚體(++)。出血原因可能為

　　A.血小板減少性紫癜

　　B.DIC

　　C.過敏性紫癜

　　D.骨髓增生異常綜合征

　　E.再生障礙性貧血

　　111.女，16歲。心慌，多汗，手顫2個月。無明顯突眼，甲狀腺I度彌漫性腫大。血游離T3、T4增高，TSH降低。肝、腎功能正常，血WBC6.8×109/L。診為甲亢。既往無甲亢病史。治療選擇

　　A.核素131I治療

　　B.甲狀腺部分切除術(shù)

　　C.抗甲狀腺藥物治療

　　D.抗甲狀腺藥物治療后手術(shù)治療

　　E.抗甲狀腺藥物治療后核素131I治療

　　112.男，68歲。近2周來多飲，多尿，食欲減退，精神差，軟弱無力。今晨被發(fā)現(xiàn)神志不清而就診。血壓80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖++++，尿酮體±。最可能的診斷是

　　A.腦出血

　　B.腦血栓形成

　　C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

　　D.高血糖高滲狀態(tài)

　　E.乳酸性酸中毒昏迷

　　113.女，35歲。肥胖，紫紋(一)，血漿皮質(zhì)醇552nmol/L(20μg/dl)(正常值6～16μg/dl)。為了明確診斷，應(yīng)首選下列哪項檢查

　　A.測定血漿ACTH

　　B.腎上腺CT掃描

　　C.垂體磁共振檢查

　　D.葡萄糖耐量試驗

　　E.小劑量地塞米松抑制試驗

　　114.典型慢性。腎功能不全時的水電解質(zhì)紊亂是

　　A.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

　　B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀

　　C.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鈉

　　D.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、低血鈉

　　E.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

　　115.血中補體水平下降一般不見于

　　A.急進性腎小球腎炎

　　B.膜性腎病

　　C.系膜增生性’腎小球腎炎

　　D.狼瘡腎炎

　　E.急性腎小球腎炎

　　116.女，68歲。雙下肢及顏面水腫l周，尿蛋白8.8g/24h，腎活檢病理診斷為膜性腎病。對其主要治療應(yīng)是

　　A.強的松足量足療程治療

　　B.強的松聯(lián)合環(huán)磷酰胺

　　C.硫唑嘌呤治療

　　D.靜脈注射白蛋白

　　E.口服血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

　　117.女，37歲。反復(fù)下肢水腫10年，心前區(qū)不適2小時。心電圖交界性逸搏、陣發(fā)性竇性停搏。B超示雙腎縮小。血鉀7.6mmol/L，血肌酐760ttmol/L。目前采取的最合適的治療是

　　A.安裝起搏器

　　B.透析

　　C.利尿

　　D.腎上腺素靜注

　　E.硝酸甘油擴張血管

　　118.女，52歲�；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已12年，雙膝，雙髖關(guān)節(jié)嚴重的屈曲畸形，四肢肌肉萎縮，不能行走，整天坐輪椅或臥床，四肢關(guān)節(jié)無腫脹，個別關(guān)節(jié)有疼痛。ESR10mm/h，血、尿常規(guī)均正常。X線示雙髖關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)破壞融合。該患者的治療應(yīng)選擇

　　A.雷公藤多苷片

　　B.非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥

　　C.甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶

　　D.外科治療，如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)治療

　　E.甲氨蝶呤+激素

　　119.男，50歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛5個月，活動后加重，休息后減輕。查體發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，骨摩擦音。ESR20mm/h，RF(一)。該患者最可能的診斷是

　　A.強直性脊柱炎

　　B.骨關(guān)節(jié)炎

　　C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　120.女，19歲，學(xué)生。近1年來經(jīng)常腦內(nèi)反復(fù)思考問題，如做數(shù)學(xué)題時，反復(fù)核對答案，明知不對，但又無法控制，最可能的診斷是

　　A.神經(jīng)衰弱

　　B.焦慮癥

　　C.癔癥

　　D.強迫癥

　　E.精神分裂癥