81.36歲,第二胎孕20周,做家務勞動后感胸悶氣短,近1周夜間經常咳嗽咳痰不能平臥。檢查:心率120次/min,心界向左擴大,心尖區(qū)可聞Ⅲ級收縮期雜音,雙肺底聞小水泡音,雙下水腫(+),最適宜的處理是
A.加強產前監(jiān)護
B.限制食鹽攝入
C.立即終止妊娠
D.控制心衰繼續(xù)妊娠
E.控制心衰后終止妊娠
答案:E
82.36周孕婦,因上樓爬坡時心悸氣促就診。查體:血壓140/90mmHg,脈搏96次/min,呼吸20次/min,叩診心稍向左擴大,心尖區(qū)及肺動脈瓣區(qū)均可聞及Ⅰ級收縮期吹風樣雜音,左肺基底部間可聞及音,咳嗽后消失,尿蛋白(+),最可能的診斷是
A.妊娠合并風心病
B.妊高征性心臟病
C.妊娠合并肺動脈瓣狹窄
D.心臟病性質待查
E.正常妊娠改變
答案:B
83.37歲孕婦患風心病3年孕32周就診,患者主訴乃體檢中,哪項不能由妊娠期心血管功能改變來解釋
A.心率加速有心悸感
B.氣短
C.心尖搏動向左移位
D.舒張期雜音
E.心尖部有柔和收縮期雜音
答案:D
84.心臟病患者,現(xiàn)妊娠8周,出現(xiàn)急性心力衰竭,最好的處置辦法是
A.即刻終止妊娠
B.控制心力衰竭后,繼續(xù)妊娠
C.控制心力衰竭后,吸宮終止妊娠
D.控制心力衰竭后,剖宮取胎,終止妊娠
E.邊控制心力衰竭,邊終止妊娠
答案:C
85.甲亢合并妊娠,下列哪項是正確的
A.不宜用抗甲狀腺藥物治療
B.可用放射性同位素治療
C.甲亢是終止妊娠的適應證
D.如需手術治療,應先終止妊娠
E.服用抗甲狀腺藥物的同時不宜哺乳
答案:E
86.妊娠期心臟病患者中下列哪項不是早期心衰體征
A.輕微活動后有胸悶氣急及心悸感
B.休息時心率大于110次/min
C.休息時呼吸大于20次/min
D.肝脾大、壓痛
E.陣發(fā)性夜間呼吸困難
答案:D
87.糖尿病孕婦之胎兒可能發(fā)生的情況,概率最小的是以下哪項
A.巨大胎兒
B.先天畸形
E.新生兒窒息
D.低體重兒
E.死胎
答案:D
88.26歲,囚停經天感心慌、胸悶診為"先天性心臟病合并早孕",來院咨詢是否可繼續(xù)妊娠。查體:口唇、甲床輕度發(fā)紺,血壓正常,心率80次/min,律整,胸骨左緣第3~4肋間可聞Ⅱ級收縮期雜音,肺動脈瓣第二心音亢進,雙肺呼吸音清。超聲診斷:室間隔缺損伴肺動脈高壓,下列醫(yī)生的解答哪項是正確的
A.在心內科及產科醫(yī)生治療下維持妊娠至足月
B.不宜繼續(xù)妊娠,入院行人工流產術
C.入院先行心臟手術,如心功能改善則繼續(xù)妊娠
D.等待至孕中期行引產術
E.嚴密監(jiān)護心功能,出現(xiàn)心衰即刻終止妊娠
答案:B
89.初產婦29歲,現(xiàn)孕28周,其夫婚檢時發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),肝功正常。孕婦欲確診是否感染乙肝及對胎兒有無影響,應檢查
A.查ALT
B.查HBsAg
C.做肝臟B超
D.查乙肝抗原、抗體5項
E.做肝臟CT
答案:D
90.妊娠期貧血的防治哪項正確
A.妊娠后半期五貧血者,不需常規(guī)應用硫酸亞鐵
B.治療貧血最好靜注或肌注鐵劑
C.每提高1g血紅蛋白需右旋糖酐鐵300g
D.日服硫酸亞鐵一般需1個月才能糾正貧血
E.嚴重貧血有心功能代償失調而迫近分娩者,嚴禁輸血
答案:C
91.妊娠合并心臟病的處理哪項不合適
A.臨產后用抗生素,直至產后1周
B.臨產后應密切觀察心跳呼吸
C.除非病情需要,一般不主張預防性用毛地黃
D.產程進展慢,估計有頭盆不稱者,以剖宮產為宜
E.產后流血時應立即靜注麥角新堿
答案:E
92.下列哪項不是糖尿病孕婦作剖宮產的指征
A.巨大胎兒,有相對頭盆不稱
B.胎位不正
C.有死胎、死產史。
D.病程大于10年,病情較嚴重
E.需胰島素控制血糖者
答案:E
93.下列關于病毒性肝炎對妊娠的影響的敘述錯誤的是
A.妊娠早期合并病毒性肝炎,可使妊娠反應加重
B.如妊娠晚期合并病毒性肝炎,會升高妊高征的發(fā)病率
C.使產后出血率增高
D.妊娠早期合并病毒性肝炎,不會升高胎兒畸形發(fā)生率
E.使圍生兒死亡率明顯升高
答案:D
94.急性病毒性肝炎之治療原則下列何項是錯誤的
A.早孕期應治療后行人工流產,以防畸胎
B.妊娠中、晚期不宜終止妊娠
C.妊娠繼續(xù)時,注意防止妊高征
D.分娩時注意縮短第二產程及防治產后出血
E.產后用抗生素預防感染
答案:B
95.妊娠合并病毒性肝炎時,在昏迷前期口服新霉素的目的是
A.預防腸道感染
B.抑制腸道內細菌生長,減少游離氨及其他毒性物質形成
C.殺傷病毒預防內源性感染
D.控制肝炎進展惡化
E.預防肝腎綜合征的發(fā)生
答案:B
96.妊娠合并心臟病患者,下列哪項為不宜妊娠的條件
A.心功能Ⅰ、Ⅱ級者
B.風心病心功能良好者
C.無明顯心臟擴大
D.稍輕微活動后有胸悶、氣喘者
E.先心病過去有心衰史者,后經手術糾正好轉
答案:D
97.28歲孕婦,孕28周來院行產前檢查,GPT40單位,HBsAg(+),HBeAg(+),其他常規(guī)檢查正常,產科檢查正常,其母嬰傳播的情況可能是
A.乙肝病毒不通過胎盤傳遞給胎兒
B.其嬰兒多半受感染
C.分娩時通過母血傳播,但其唾液和汗液不傳播給嬰兒
D.其嬰兒將不會成為病毒攜帶者
E.孕中期患急性乙型肝炎者,嬰兒感染率為70%
答案:B
98.不會經胎盤傳染給胎兒的是
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒
答案:A
99.以醫(yī)源性傳播為主的肝炎是
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
答案:C
100.感染后易導致慢性肝炎的是
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒
答案:C