21.前置胎盤即胎盤部分或全部附著于

　　A.子宮體的前壁

　　B.子宮體的后壁

　　C.子宮體的側(cè)壁

　　D.子宮體的底部

　　E.子宮頸內(nèi)口

　　答案：E

　　22.不能單獨致病的是

　　A.甲型肝炎病毒

　　B.乙型肝炎病毒

　　C.丙型肝炎病毒

　　D.丁型肝炎病毒

　　E.戊型肝炎病毒

　　答案：D

　　23.孕期最常見的肝炎是

　　A.甲型肝炎

　　B.乙型肝炎

　　C.丙型肝炎

　　D.丁型肝炎

　　E.戊型肝炎

　　答案：B

　　24.血中有大量HBV存在，傳染性較強

　　A.HBsAg(+)

　　B.HBsAb(+)

　　C.HBeAg(+)

　　D.HBeAb(+)

　　E.HBcAb(+)

　　答案：C

　　25.女性，23歲，孕37周，發(fā)生無痛性反復(fù)的陰道流血，近日流血量較大，來診，婦科檢查：子宮大小與停經(jīng)時間相符，胎先露高浮，懷疑患者可能為

　　A.胎盤早剝

　　B.前置胎盤

　　C.先兆流產(chǎn)

　　D.難免流產(chǎn)

　　E.以上均不可能

　　答案：B

　　26.24歲，初孕婦，孕37周，來門診檢查，主訴，1周前有少量陰道流血，未作處理，自行停止，昨晚陰道再次流血，量多，伴陣發(fā)性腹痛。檢查血壓14/9kPa(105/68mmHg)，胎心率166次/min，臀位。此時最好的處理方法是

　　A.輸液+止血藥物

　　B.給氧糾正胎兒窘迫

　　C.剖宮產(chǎn)

　　D.期待療法

　　E.行足牽引壓迫胎盤止血

　　答案：C

　　28.前置胎盤安全可靠的診斷方法是

　　A.陰道檢查

　　B.X線軟組織造影法

　　C.X線平片

　　D.B超檢查

　　E.放射性核素掃描

　　答案：D

　　29.28歲，妊娠35周，超聲杉查為完全性前置胎盤，無宮縮，宮口未開，胎心率

　　140次/min，血壓10080mmHg，應(yīng)即刻采取的措施是

　　A.人工破膜

　　B.陰道檢查

　　C.輸血

　　D.剖宮產(chǎn)

　　E.以上都不是

　　答案：E

　　30.重度妊高征伴突發(fā)腹痛陰道少量出血，血壓下降首先應(yīng)考慮可能是

　　A.前置胎盤

　　B.胎盤早剝

　　C.羊水過多

　　D.子宮破裂

　　E.先兆流產(chǎn)

　　答案：B

　　31.下列關(guān)于重型胎盤早剝臨床表現(xiàn)的敘述錯誤的是

　　A.腹痛劇烈，嚴(yán)重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐，面色蒼白、血壓下降等

　　B.無或僅有少量陰道流血

　　C.子宮如孕周大小，觸診軟，有壓痛，以胎盤附著處最為明顯

　　D.持續(xù)性腹痛、腰酸、腰痛

　　E.妊高征患者血壓可在正常范圍

　　答案：C

　　32.初產(chǎn)婦已確診重型胎盤早剝，宮口開大4cm，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?/P>

　　A.即刻剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B.人工破膜術(shù)

　　C.靜脈點滴縮宮素加速產(chǎn)程

　　D.人工破膜及縮宮素靜脈點滴

　　E.頭皮牽引術(shù)

　　答案：A

　　33.關(guān)于胎盤早剝的病理生理錯誤的是

　　A.血管病變時底蛻膜小動脈痙攣，遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血壞死破裂而出血引起早剝

　　B.早剝處受損的胎盤絨毛與蛻膜釋放大量纖維蛋白原入血，激發(fā)DIC

　　C.早剝持續(xù)時間越長，DIC隨之加劇

　　D.積聚在胎盤宮壁間的血液可侵入肌層，引起子宮胎盤卒中

　　E.促凝物質(zhì)進(jìn)入腎臟可發(fā)生急性腎衰

　　答案：B

　　34.初產(chǎn)婦，妊娠40周，來診前4h感陣發(fā)性腹痛，2h前呈持續(xù)性腹痛，伴陰道少量流血，產(chǎn)婦煩躁不安，面色蒼白，脈搏120次/min，血壓170/100mmHg，水腫，宮底劍突下1橫指，有持續(xù)性宮縮，右側(cè)有壓痛，胎心音未聞及，最可能的診斷是

　　A.先兆子宮破裂

　　B.子宮破裂

　　C.前置胎盤

　　D.胎盤早期剝離

　　E.臨產(chǎn)宮縮痛

　　答案：D

　　35.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂在臨床表現(xiàn)上所共有的特征是

　　A.伴有頭盆不稱

　　B.合并妊娠高血壓綜合征

　　C.劇烈腹痛

　　D.子宮不放松，硬如板狀

　　E.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

　　答案：C

　　36.胎盤早期剝離的主要病理變化是

　　A.包蛻膜出血

　　B.真蛻膜出血

　　C.底蛻膜出血

　　D.胎盤邊緣血竇破裂

　　E.胎盤血管痙攣

　　答案：C

　　37.處理胎盤早剝，首先考慮的是

　　A.及時終止妊娠

　　B.應(yīng)用纖維蛋白原

　　C.B超確定診斷

　　D.縮宮素促使及早分娩

　　E.預(yù)防并發(fā)癥

　　答案：A

　　38.關(guān)于重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)的論述，下列不正確的是

　　A.子宮如孕周大小，觸診軟，有壓痛，以胎盤附著處最為明顯

　　B.無或僅有少量陰道流血

　　C.腹痛劇烈，嚴(yán)重時可出現(xiàn)惡心、眼花、面色蒼白、血壓下降

　　D.持續(xù)性腹痛、腰酸、腰痛

　　E.妊高征患者血壓可在正常范圍

　　答案：A

　　39.33歲，宮內(nèi)孕32周，因不慎跌倒，陰道少量出血1天入院，檢查宮底恥骨上29cm，胎心好，無明顯宮縮及壓痛，胎頭高浮，B超示胎盤較一般增厚，最可能診斷為

　　A.低置性前置胎盤

　　B.部分性前置胎盤

　　C.邊緣性前置胎盤

　　D.胎盤邊緣血竇破裂

　　E.胎盤早期剝離

　　答案：E

　　40.孕38周，診斷為胎盤早剝行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中見子宮色紫，質(zhì)軟，胎兒胎盤娩出后，大量出血，注射宮縮劑并按摩子宮出血不止，血壓下降，應(yīng)立即給予

　　A.子宮切除

　　B.繼續(xù)按摩子宮加熱敷

　　C.止血藥物

　　D.官腔填塞

　　E.輸血，等待血壓上升

　　答案：A