1.35歲，G3P0，妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量，無腹痛，妊娠20周后反復(fù)出血4次，曾予保胎治療，子宮軟，壓痛(-)，無宮縮，胎位LSA，臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮，胎心音140次/min，恥骨聯(lián)合上聞及胎盤雜音，最可能的診斷是

　　A.中央性前置胎盤

　　B.部分性前置胎盤

　　C.邊緣性前置胎盤

　　D.低位前置胎盤

　　E.輕度胎盤早剝

　　答案：A

試題來源:【2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試寶典免費(fèi)下載 】 小編教你如何快速通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 查看其他試題，請掃描二維碼，立即獲得本題庫手機(jī)版 詳情咨詢

　　2.下列哪項(xiàng)不是重度胎盤早剝之臨床表現(xiàn)

　　A.劇烈腹痛后陰道流血

　　B.陰道出血量少，出現(xiàn)休克

　　C.胎位、胎心清晰

　　D.子宮板狀或?qū)m壁松弛不良

　　E.常合并妊娠高血壓綜合征或有外傷史

　　答案：C

　　3.關(guān)于前置胎盤的診斷錯誤的是

　　A.陰道出血早晚、出血量與胎盤前置類型有關(guān)

　　B.每次陰道出血伴有肛痛及宮縮

　　C.腹部檢查常為胎頭高浮或臀位

　　D.產(chǎn)后查胎盤邊緣有凝血塊，胎膜破口距胎盤<7cm

　　E.超聲胎盤定位、放射性同位素掃描可助診

　　答案：B

　　4.足月妊娠，陰道出血，為明確診斷入院后應(yīng)立即行

　　A.肛門檢查

　　B.血液系統(tǒng)檢查

　　C.胎兒電子監(jiān)測

　　D.B超檢查

　　E.陰道檢查

　　答案：D

　　5.可引起產(chǎn)科休克的疾病不包括

　　A.產(chǎn)后出血

　　B.早產(chǎn)

　　C.羊水栓塞

　　D.胎盤早剝

　　E.子宮破裂

　　答案：B

　　6.前置胎盤的處理哪項(xiàng)錯誤

　　A.處理原則為止血及補(bǔ)U充血容量

　　B.依孕周、前置類型、出血多少、有無休克決定是否用期待療法

　　C.根據(jù)胎次、胎位、胎兒是否存活綜合分析決定處理

　　D.B超根據(jù)胎盤與宮口位置，可確診前置胎盤類型

　　E.不論宮口開大與否，均禁忌行人工破膜

　　答案：C

　　7.37歲，孕39周，第一胎，無痛性陰道出血5h，1h前出現(xiàn)規(guī)律宮縮，陰道出血量明顯增多，腹部檢查ROA，胎頭高浮，胎心160次/min，陰道檢查宮口開大1cm，本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A.給大劑量止血劑

　　B.等待自然分娩

　　C.人工破膜行頭皮鉗牽引胎頭

　　D.靜脈點(diǎn)滴縮宮素

　　E.剖宮產(chǎn)

　　答案：E

　　8.前置胎盤的臨床表現(xiàn)下述哪項(xiàng)是錯誤的

　　A.主要癥狀是妊娠晚期無痛性陰道流血

　　B.愈是完全性前置胎盤，陰道流血出現(xiàn)愈早

　　C.常致胎頭浮及胎位異常

　　D.產(chǎn)后檢查胎膜破口距胎盤邊緣7cm以上

　　E.子宮軟，胎位清晰，胎心一般正常

　　答案：D

　　9.初產(chǎn)婦，妊娠28周，半夜睡醒發(fā)現(xiàn)自己臥在血泊之中，入院呈休克狀態(tài)，陰道出血稍減少，最可能的診斷是

　　A.邊緣性前置胎盤

　　B.部分性前置胎盤

　　C.完全性前置胎盤

　　D.胎盤早剝

　　E.子宮破裂

　　答案：C

　　10.33歲第一胎孕婦，妊35周，以往無高血壓病史，近1周來血壓160～170/100～110mmHg，尿蛋白(+)，有下腹痛伴陰道出血，首先考慮的診斷是

　　A.先兆早產(chǎn)

　　B.先兆子宮破裂

　　C.凝血功能障礙

　　D.胎盤早剝

　　E.前置胎盤

　　答案：D

　　11.哪項(xiàng)不是前置胎盤的預(yù)防措施

　　A.施行計(jì)劃生育

　　B.減少產(chǎn)褥感染

　　C.避免多次施行人工流產(chǎn)

　　D.注意月經(jīng)期衛(wèi)生，防止子宮內(nèi)膜炎

　　E.注意受孕時(shí)間

　　答案：E

　　12.妊娠28周以后，不規(guī)則陰道出血，無痛性，無明顯原因，出血量逐漸增多，以下哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)符合前置胎盤

　　A.伴有下腹陣痛

　　B.伴血壓升高

　　C.胎先露高浮臀位

　　D.子宮板硬，有壓痛

　　E.宮底升高，胎位不清

　　答案：C

　　13.關(guān)于胎盤早剝處理，正確的是

　　A.糾正休克，大量補(bǔ)液

　　B.確診為輕型者，可行期待療法

　　C.經(jīng)陰道分娩者不宜破膜

　　D.一旦確診，不論胎兒是否存活，均應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E.應(yīng)用肝素治療凝血功能障礙

　　答案：D

　　14.初產(chǎn)婦確診為前置胎盤，出血多，血壓70/mmHg，宮口開大4cm，S-2cm，胎心尚好，哪項(xiàng)處理適宜

　　A.人工破膜術(shù)

　　B.頭皮鉗術(shù)

　　C.胎頭吸引術(shù)

　　D.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E.產(chǎn)鉗術(shù)

　　答案：D

　　15.妊娠晚期腹部拉傷后出現(xiàn)腹痛及陰道出血，胎心消失應(yīng)首先考慮

　　A.前置胎盤

　　B.胎盤早剝

　　C.先兆早產(chǎn)

　　D.凝血功能障礙

　　E.臍帶脫垂

　　答案：B

　　16.初產(chǎn)婦，孕34周，反復(fù)陰道出血半月，突然大出1h入院，入院時(shí)休克，胎心未聞及，宮縮不規(guī)則，弱，陰道仍有活動出血，應(yīng)立即

　　A.行陰道檢查，決定分娩方式

　　B.進(jìn)行人工破膜

　　C.應(yīng)用頭皮鉗牽引

　　D.做B超檢查，確定胎盤位置

　　E.搶救休克，立即剖宮產(chǎn)

　　答案：E

　　17.妊娠37周，雙胎妊娠(頭、臀)，伴陣發(fā)性腹痛3h，陰道出血2h，如月經(jīng)量，半小時(shí)前陰道流水，色清。查：ROA/LSA，胎心128～132次/min，先露淺入，于恥骨上可聞及與母體脈搏一致的吹風(fēng)樣雜音;宮縮規(guī)律，最可能的診斷為

　　A.胎盤早剝

　　B.帆狀胎盤前置血管破裂

　　C.完全性前置胎盤

　　D.邊緣性前置胎盤

　　E.產(chǎn)程中正�，F(xiàn)象

　　答案：D

　　18.正常位置的胎盤早剝，常見于以下哪種妊娠并發(fā)癥

　　A.心臟病

　　B.貧血

　　C.肝炎

　　D.妊娠高血壓綜合征

　　E.以上都不是

　　答案：D

　　19.32歲，初產(chǎn)婦，孕34周重度胎盤早剝行剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)見子宮表面有紫色瘀斑，尤其胎盤附著處更為顯著，子宮出血仍多，此時(shí)處理哪項(xiàng)不正確

　　A.按摩子宮

　　B.子宮肌壁內(nèi)注射縮宮素

　　C.經(jīng)積極處理子宮仍不收縮應(yīng)立即切除子宮

　　D.經(jīng)積極處理出現(xiàn)血液不凝時(shí)，不宜行子宮切除術(shù)

　　E.配血、輸血

　　答案：D

　　20.30歲，孕33周，LOA，無痛性少量陰道出血3天，胎心140次/min，無明顯宮縮，初診為前置胎盤，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A.住院期待療法

　　B.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　C.立即內(nèi)診同時(shí)行人工破膜

　　D.立即靜脈點(diǎn)滴縮宮素引產(chǎn)

　　E.高危門診繼續(xù)隨診觀察

　　答案：A