441、半抗原

　　A 既有免疫原性，又有抗原性 B 具有抗原性，而沒有免疫原性 C 具有免疫原性，而沒有抗原性 D 既沒有免疫原性，也沒有抗原性 E 與蛋白質(zhì)載體結(jié)合后，可獲得抗原性

　　答案：B

　　解析：抗原包括完全抗原和半抗原，通常所稱抗原即為完全抗原，它既有抗原性，又有免疫原性，如細(xì)菌、病毒、血清、所用疫苗等。半抗原只具有抗原性，而不具有免疫原性。半抗原必須與相應(yīng)載體蛋白等結(jié)合后，才稱完全抗原〔抗原〕。

　　442、廣譜抗心律失常藥是

　　A 利多卡因 B 普萘洛爾 C 胺碘酮 D 奎尼丁 E 普魯帕酮

　　答案：C

　　解析：抗心律失常藥作用復(fù)雜，利多卡因只對(duì)室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥。普萘洛爾主要用于室上性快速型心律失常。胺碘酮延長(zhǎng)APD，阻滯Na+內(nèi)流，為廣譜抗心律失常藥，用于各種室上性和室性心律失常。

　　443、抗毒素是

　　A 是抗體，不是抗原 B 是抗原，不是抗體 C 既是抗原，又是抗體 D 既非抗原，又非抗體 E 是異嗜性抗原

　　答案：C

　　解析：抗毒素是來自異種動(dòng)物的免疫血清，除含有特異性抗體外，還含有一定量的異種動(dòng)物血清蛋白，為防止異種動(dòng)物血清蛋白質(zhì)過敏，在第一次使用抗毒素時(shí)，一定要做皮試，陰性者可使用，以防過敏反應(yīng)。

　　444、關(guān)于清創(chuàng)縫合錯(cuò)誤的是

　　A 清除傷口污物和異物，切除失去活力的組織 B 清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6~8小時(shí)以內(nèi)實(shí)施 C 面部頭頸部的傷口超過14小時(shí)，清創(chuàng)后應(yīng)盡可能縫合 D 關(guān)節(jié)、大血管或神經(jīng)暴露的傷口清創(chuàng)后不縫合 E 污染嚴(yán)重的傷口，清創(chuàng)后不縫合

　　答案：D

　　解析：開放性傷口的處理應(yīng)根據(jù)傷口部位、污染程度、氣候環(huán)境等多方面因素考慮，一般而言，傷口應(yīng)在傷后8小時(shí)內(nèi)行清創(chuàng)術(shù)，超過12小時(shí)，應(yīng)按感染傷口處理，即清創(chuàng)換藥，不予一期縫合;若傷口污染嚴(yán)重，即使在早期，也應(yīng)按感染傷口處理;面頸部血運(yùn)豐富，神經(jīng)血管不宜長(zhǎng)期暴露，故受傷時(shí)間稍長(zhǎng)，也應(yīng)行清創(chuàng)縫合術(shù);戰(zhàn)地傷口污染嚴(yán)重，須按感染傷口處理。

　　445、卡介苗(BCG〕適宜的接種對(duì)象主要是

　　A 結(jié)核性腦膜炎患者 B 結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者 C 嚴(yán)重的結(jié)核病患者 D 新生兒以及結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的兒童 E 細(xì)胞免疫功能低下者

　　答案：D

　　解析：卡介苗(BCG)是應(yīng)用牛型結(jié)核菌疫苗株制備的皮內(nèi)接種減毒活疫苗。結(jié)核菌素純化蛋白衍生物(PPD)皮內(nèi)試驗(yàn)，為檢測(cè)遲發(fā)型超敏反應(yīng)的皮膚試驗(yàn)。試驗(yàn)結(jié)果：若皮內(nèi)注射局部紅腫硬結(jié)直徑≥5mm者，判為陽性，表示受試者己感染過結(jié)合分枝桿菌或曾接種過卡介苗，已具有一定的特異性免疫力，不必再接種卡介苗;若紅腫硬結(jié)直徑≥15mm者，判為強(qiáng)陽性，表示受試者有活動(dòng)性結(jié)核病;紅腫硬結(jié)直徑<5mm者，判為陰性，表示可能受試者未感染過結(jié)核分枝桿菌或未接種過卡介苗，是接種卡介苗的適宜對(duì)象，注意要除外麻疹、AIOS、應(yīng)用類固醇激素和免疫

　　446、在治療菌痢時(shí)，不宜應(yīng)用

　　A 復(fù)方磺胺甲基異唑 B 痢特靈 C 氯霉素 D 次碳酸秘 E 慶大霉素

　　答案：D

　　解析：菌痢的治療主要是應(yīng)用抗生素，選項(xiàng)中的各種抗生素均可應(yīng)用，但次碳酸鉍不宜應(yīng)用，因?yàn)樵撍幙梢�起便秘，不易將含有致病菌的糞便排出體外。

　　447、某藥的t1/2為4小時(shí)，每隔1個(gè)t1/2給藥一次，達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間是

　　A 約10小時(shí) B 約20小時(shí) C 約30小時(shí) D 約40小時(shí) E 約50小時(shí)

　　答案：B

　　解析：絕大多數(shù)藥物按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，即體內(nèi)藥物按瞬時(shí)血藥濃度以恒定的百分比消除，每隔一個(gè)t1/2給藥一次，則體內(nèi)藥量(或血藥濃度)可逐漸累積，經(jīng)過5個(gè)t1/2后，消除速度與給藥速度相等達(dá)到穩(wěn)態(tài)。

　　448、下列哪種闌尾炎宜采用非手術(shù)治療

　　A 急性化膿性闌尾炎 B 急性壞疽性闌尾炎 C 闌尾膿腫 D 闌尾穿孔 E 闌尾周圍膿腫

　　答案：E

　　解析：絕大多數(shù)急性闌尾炎確診后，應(yīng)早期施行闌尾切除術(shù)，早期單純性闌尾炎手術(shù)操作簡(jiǎn)單，并發(fā)癥少。急性化膿性闌尾炎和壞疽性闌尾炎，也應(yīng)行闌尾切除術(shù)，腹腔如有膿液，應(yīng)仔細(xì)清除，注意保護(hù)傷口。闌尾膿腫尚未穿孔破潰，按化膿性闌尾炎處理，穿孔性闌尾炎除上述外，必要時(shí)還要放置腹腔引流，闌尾周圍膿腫病情較穩(wěn)定者，宜采用非手術(shù)治療，應(yīng)用抗生素等治療，待急性炎癥消退后3個(gè)月，再擇期手術(shù)，切除闌尾。如非手術(shù)治療效果不好，有擴(kuò)大趨勢(shì)則行切開引流術(shù)。

　　449、胎兒能否順利通過產(chǎn)道的決定因素是

　　A 產(chǎn)力 B 產(chǎn)道 C 胎兒的大小 D 產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒有無發(fā)育異常 E 產(chǎn)力及胎兒大小

　　答案：D

　　解析：決定分娩的四因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素。若各因素均正常且能互相適應(yīng)，胎兒順利經(jīng)陰道自然娩出，即正常分娩。產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒有無發(fā)育異常是決定因素。

　　450、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，少尿的主要原因是

　　A 腎小球毛細(xì)血管血壓增高 B 抗利尿激素分泌增多 C 腎小動(dòng)脈收縮，腎血流量減少 D 醛固酮分泌增多 E 腎小球?yàn)V過膜面積減少

　　答案：C

　　解析：劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可通過交感神經(jīng)興奮和腎上腺素分泌增加，使腎血管強(qiáng)烈收縮，腎血流量減少，腎小球毛細(xì)血管血壓降低，有效濾過壓降低而使尿量減少。