21、長期應(yīng)用可以引起成癮的藥物是

　　A 阿司匹林 B 對(duì)乙酰氨基酚 C布洛芬 D芬太尼 E 哌替啶

　　答案：E

　　解析：治療劑量的哌替啶與嗎啡相似，可引起眩暈、口干、惡心、嘔吐、出汗、心動(dòng)過速，有時(shí)也可引起體位性低血壓。長期應(yīng)用亦可成癮。芬太尼成癮性小。阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬為解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，一般無成癮性。

　　22、直疝三角的三邊是

　　A 腹壁下動(dòng)脈、聯(lián)合腱和腹股溝韌帶 B聯(lián)合腱、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶

　　C 聯(lián)合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣 D腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶

　　E腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶

　　答案：D

　　解析：直疝三角又稱Hesselbach三角，其外、內(nèi)、下三邊分別是由腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶構(gòu)成。腹股溝直疝由此三角向體表突出。

　　23、最多見的直腸肛管周圍膿腫是

　　A 肛門周圍膿腫 B 坐骨直腸窩膿腫 C 骨盆直腸窩膿腫 D 直腸后間隙膿腫 E 直腸粘膜下膿腫

　　答案：A

　　解析：直腸肛管周圍膿腫的感染灶多來自肛腺。多因糞便損傷所致，引起肛腺膿腫后，上下蔓延或穿過腸壁，引起直腸肛管周圍間隙的感染及擴(kuò)散。最多見的是肛腺感染向下蔓延至肛門周圍皮下形成膿腫，其他幾種較少見。

　　24、下列有關(guān)支原體肺炎的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 潛伏期約1-3周，起病緩慢 B頭痛顯著 C咳嗽不重，初為干咳，以后咳大量黏痰

　　D發(fā)熱退完后咳嗽可繼續(xù)存在 E胸膜累及時(shí)，可有胸膜摩擦音或胸水體征

　　答案：C

　　解析：支原體肺炎發(fā)病一般緩慢，潛伏期較長，發(fā)病時(shí)可有頭痛，咳嗽，少量咳痰，一般無大量咳黏痰的臨床表現(xiàn)，咳嗽癥狀可持續(xù)到發(fā)熱退完后，累及胸膜者可有胸膜磨擦音及胸水體征。

　　25、治療支原體肺炎最常用的抗生素是

　　A 阿奇霉素 B 頭孢唑啉 C 青霉素 D 克林霉素 E磺胺類藥物

　　答案：A

　　解析：支原體肺炎常用抗感染藥物為大環(huán)內(nèi)酷類及呼吸喹諾酮類藥物。

　　26、支氣管哮喘的本質(zhì)是

　　A 一種自身免疫性疾病 B 氣道慢性炎癥 C 支氣管平滑肌可逆性痙攣

　　D 支氣管平滑肌β2受體功能低下 E 肥大細(xì)胞膜上M膽堿能受體功能亢進(jìn)

　　答案：B

　　解析：支氣哮喘的本質(zhì)是一種氣道慢性炎癥。

　　27、關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確

　　A 強(qiáng)迫端坐位 B出現(xiàn)嚴(yán)重呼氣性呼吸困難 C呼吸動(dòng)度增大、呈吸氣位 D語音震顫減弱 E大汗淋漓伴發(fā)紺

　　答案：C

　　解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼氣性呼吸困難，被迫采取坐位或端坐位，呼吸輔助肌參與呼吸，嚴(yán)重者大汗淋漓伴發(fā)紺。呼吸動(dòng)度變小，呈吸氣位。由于多數(shù)并發(fā)肺氣腫，所以語音震顫減弱。兩肺可聞干音及哮鳴音。

　　28、支氣管哮喘患者劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)氣急、胸悶、大汗、呼吸困難、煩躁不安等癥狀，應(yīng)考慮

　　A 哮喘大發(fā)作 B急性左心衰 C自發(fā)性氣胸 D肺炎 E胸膜炎

　　答案：C

　　解析：支氣管哮喘的并發(fā)癥之一即為自發(fā)性氣胸，常由劇烈咳嗽等誘發(fā)，伴氣急、胸悶、大汗、呼吸困難、煩躁不安等癥狀，此時(shí)應(yīng)考慮到自發(fā)性氣胸的可能性。哮喘大發(fā)作時(shí)多有感染、吸入過敏原等誘因，急性左心衰多有心臟病史，伴咳泡沫痰、端坐呼吸等癥狀，肺炎和胸膜炎很少會(huì)有急性發(fā)作的呼吸困難。

　　29、支氣管擴(kuò)張主要的原因是：

　　A 支氣管肥大 B腫瘤壓迫 C肺囊性纖維化 D反復(fù)支氣管肺組織的感染 E支氣管內(nèi)結(jié)石

　　答案：D

　　解析：支氣管擴(kuò)張的主要發(fā)病因素為反復(fù)支氣管肺組織的感染導(dǎo)致的支氣管壁粘膜充血、水腫、破壞，繼之出現(xiàn)支氣管不可逆的囊狀、柱狀擴(kuò)張。

　　30、支氣管擴(kuò)張發(fā)生感染常見的病原體為：

　　A 呼吸道合胞病毒、腺病毒 B 肺炎支原體、肺炎衣原體

　　C 銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌 D 厭氧菌 E 真菌

　　答案：C

　　解析：支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染時(shí)，痰培養(yǎng)主要分離出銅綠1段單胞菌及金黃色葡萄球菌等。