11、椎體系統(tǒng)病損最確切的體征是

　　A顯著的肌萎縮 B肌束震顫 C肌張力增高 D肌張力減低 E Babinski征(+)

　　答案：E

　　解析：錐體系統(tǒng)是指上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，起自大腦額葉中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)第五層的巨錐體細(xì)胞，其軸突形成皮質(zhì)脊髓柬和皮質(zhì)腦干束(合稱錐體束)，經(jīng)由放射冠后分別通過(guò)內(nèi)囊后肢及膝部下行。錐體系統(tǒng)病損引起對(duì)側(cè)肢體單癱或偏癱，其特點(diǎn)是：癱瘓肌肉張力增高，腿反射亢進(jìn)，淺反射消失，出現(xiàn)病理反射，癱瘓肌肉不萎縮，其中最確切的體征是出現(xiàn)病理反射，即Babinski征(+)。

　　12、嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點(diǎn)是

　　A發(fā)熱、嘔吐 B每日大便超過(guò)10次 C有水、電解質(zhì)紊亂 D大便含黏液、腥臭 E鏡檢有大量脂肪滴

　　答案：C

　　解析：重型腹瀉伴有重度脫水、電解質(zhì)紊亂及明顯全身中毒癥狀。

　　13、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是

　　A血小板減少 B毛細(xì)血管脆性增加 C凝血因子合成減少 D肝素樣物質(zhì)增多 E骨髓造血功能受抑制

　　答案：C

　　解析：重型病毒性肝炎時(shí)有嚴(yán)重的肝功能異常，肝臟是許多凝血因子制造的場(chǎng)所，因此當(dāng)重癥病毒性肝炎時(shí)凝血因子合成必然減少，因而成為其出血的主要原因，其他原因可能也參與，但均不是主要原因。

　　14、關(guān)于腫瘤的惡性程度，正確的是

　　AⅠ級(jí)分化細(xì)胞惡性程度高 B Ⅲ級(jí)分化細(xì)胞接近正常分化程度 C 高分化較低分化者核分裂多

　　D 低分化者較高分化者0NA、RNA含量增多 E Ⅰ級(jí)分化較Ⅲ級(jí)分化細(xì)胞排列紊亂

　　答案：D

　　解析：腫瘤細(xì)胞低分化者處于比較幼稚的階段，核分裂相多見(jiàn)。高分化者接近于成熟的細(xì)胞，核分裂相較少。

　　15、符合中心性發(fā)紺特點(diǎn)的是

　　A 經(jīng)按摩局部后發(fā)紺消失 B以唇部發(fā)紺常見(jiàn) C全身皮膚濕度低、發(fā)涼 D全身性發(fā)紺，皮膚溫暖

　　E常出現(xiàn)肢體末梢發(fā)紺

　　答案：D

　　解析：中心性發(fā)紺是因心、肺疾病致動(dòng)脈血氧飽和度降低而引起的發(fā)紺，其特點(diǎn)是表現(xiàn)為全身性的發(fā)紺，發(fā)紺部位皮膚溫暖，而不是發(fā)涼，因而答案是D。其余A、B、E項(xiàng)所述內(nèi)容均為周圍性發(fā)紺的特點(diǎn)，即常發(fā)生于肢體的末梢和下垂部分，局部皮膚發(fā)涼，若加溫或按摩使之溫暖后，發(fā)紺即可消失，這是由于周圍循環(huán)血流障礙引起的。

　　16、休克檢測(cè)中最常用的項(xiàng)目是

　　A 心臟指數(shù) B血?dú)夥治?C肺動(dòng)脈楔壓 D中心靜脈壓 E心排出量

　　答案：D

　　解析：中心靜脈壓代表了右心房或胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力的變化。在反映全身血容量及心功能狀況方面一般比動(dòng)脈壓要早。

　　17、急性中毒性精神障礙最重要的臨床癥狀是

　　A興奮失眠 B錯(cuò)覺(jué) C煩躁不安 D不同程度的意識(shí)障礙 E行為異常

　　答案：D

　　解析：中毒性精神障礙臨床上表現(xiàn)為急性和慢性兩類不同的表現(xiàn)。急性的表現(xiàn)嚴(yán)重、急劇;慢性的表現(xiàn)較輕，但較為持久。盡管不同的毒物引起的精神障礙有其一定的個(gè)別特征，但不同物質(zhì)的急性和慢性中毒的臨床相具有一些普遍的共同表現(xiàn)。除了伴隨有多種軀體包括神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀外，表現(xiàn)為程度不等的意識(shí)障礙，可具體表現(xiàn)為興奮失眠、錯(cuò)覺(jué)、煩躁不安、行為異常等。

　　18、藥物的治療指數(shù)是

　　A ED50與LD50之間的距離 B ED50與LD50的比值 C LD50與ED50的比值

　　D ED95與LD5的比值 E ED90與LD10的比值

　　答案：C

　　解析：治療指數(shù)為藥物的安全性指標(biāo)，常用半數(shù)致死量(LD50)或半數(shù)中毒量(TD50)/半數(shù)有效量(ED50)，即LD50/ED50或TD50/ED50的比值表示。比值越大，藥物毒性越小，越安全。

　　19、治療重度妊娠高血壓綜合征首選

　　A 降壓藥 B利尿藥 C降低顱內(nèi)壓藥 D鎮(zhèn)靜藥 E解痙藥

　　答案：E

　　解析：治療原則是保證充分休息、解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，合理擴(kuò)容及利尿，適時(shí)終止妊娠，積極防止并發(fā)癥的發(fā)生。硫酸鎂具有解痙及一定的鎮(zhèn)靜降壓作用，對(duì)胎兒影響小，是預(yù)防控制子癇的首選藥物。

　　20、治療結(jié)核性腹膜炎最主要的措施是

　　A 腹腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素 B大量抽腹水 C手術(shù)清除腹腔干酪樣病變 D全身聯(lián)合強(qiáng)化抗結(jié)核治療 E營(yíng)養(yǎng)和休息

　　答案：D

　　解析：治療結(jié)核性腹膜炎最主要的措施是全身聯(lián)合強(qiáng)化抗結(jié)核治療，且必須全程規(guī)則治療。E選項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)和休息是一般治療;ABC為對(duì)癥治療：如有大量腹水，可適當(dāng)放腹水以減輕癥狀;如結(jié)核中毒癥狀顯著或滲出型患者，可在抗結(jié)核藥物治療的同時(shí)，短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素;如急性腸穿孔、完全性腸梗阻、經(jīng)結(jié)核藥物治療未能閉合的腸瘺均考慮手術(shù)治療。