41.一中年婦女，腹股溝韌帶下方突發(fā)腫塊兩小時，不大，疼痛明顯，如需手術(shù)最常采用

　　A.Halsted法B.Bassini法C.McVay法D.Ferguson法E.疝囊高位結(jié)扎法

　　42.男，20歲。突發(fā)上腹刀割樣劇痛迅速波及全腹，腹呈板狀硬，右下腹壓痛明顯。膈下無游離氣體應(yīng)考慮為

　　A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性腸扭轉(zhuǎn)D.腸傷寒穿孔E.潰瘍病穿孔

　　43.女，60歲。診斷為急性膽囊炎，經(jīng)非手術(shù)治療已5天，目前仍疼痛加劇，伴高熱，右上腹廣泛壓痛，腹肌緊張反跳痛，腸音減弱，體溫39℃，白細(xì)胞18×10/L，應(yīng)作

　　A.膽囊切除術(shù)B.膽囊切除及膽總管引流C.膽囊造瘺腹腔引流術(shù)D.膽囊切除，腹腔引流

　　E.膽總管十二指腸合術(shù)

　　44.男，42歲。豐盛酒宴飽餐后。上腹劇痛，伴惡心嘔吐(胃內(nèi)容)，吐后腹痛更加劇，如刀割樣，注射阿托品痛不止，已6小時。體檢：脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，痛苦容貌，腹脹，全腹肌緊張。壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音界存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12×10/L，血清淀粉酶320單位(溫氏法)，血鈣6mg/dl，經(jīng)3小時治療觀察，病情無好轉(zhuǎn)，診斷應(yīng)考慮為

　　A.潰瘍病穿孔彌漫性腹膜炎B.膽囊穿孔彌漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血壞死性胰腺炎

　　E.急性絞窄性腸梗阻

　　45.上腹痛4天。上腹部壓痛，鞏膜可疑黃染，體溫38℃，白細(xì)胞15×10/L。血清淀粉酶值64溫氏單位，尿淀粉酶326溫氏單位，可考慮為

　　A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.膽道蛔蟲癥

　　46.男性，45歲。突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱。右上腹痛，體溫39～40℃，為弛張熱。肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，白細(xì)胞增多，核左移。胸腹部透視：右膈肌升高，運(yùn)動受限。超聲波：可見液性暗區(qū)，放射性核素掃描：肝占位性病變，首先應(yīng)考慮為

　　A.肝癌B.急性肝炎C.阿米巴性肝膿腫D.細(xì)菌性肝膿腫E.膽道感染

　　47.第九、十肋閉合性骨折、肝破裂，脈搏106次/分，血壓90/60mmHg，血紅蛋白90g/L，適當(dāng)?shù)闹委熓?/P>

　　A.吸氧、輸血、觀察B.抗休克，病情好轉(zhuǎn)后手術(shù)C.抗休克同時開腹手術(shù)

　　D.先抗休克2～3小時不好轉(zhuǎn)，一面抗休克，一面手術(shù)E.肋骨骨折處封閉及橡皮膏固定后手術(shù)

　　48.男，45歲。十二指腸潰瘍大出血。6小時內(nèi)輸血900ml，脈搏110次/分，血壓70/50mmHg，宜進(jìn)行

　　A.輸血加靜脈滴入甲氧胺B.輸血，口服去甲腎上腺素10mlC.輸血，冰水灌洗胃腔

　　D.輸血，三腔兩囊管壓迫止血E.輸血，急行胃大部切除術(shù)

　　49.男，26歲。兩小時前突然出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛，迅速波及全腹，查全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界消失，腸鳴音消失，應(yīng)診斷為

　　A.膽囊穿孔腹膜炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎C.闌尾穿孔腹膜炎D.重癥胰腺炎

　　E.急性腸梗阻

　　50.腹部閉合性損傷。未明確診斷時，下述觀察、處理，哪項是錯誤的

　　A.絕對臥床休息B.禁飲食，輸液C.注射嗎啡止痛D.定時測定血壓、脈搏E.反復(fù)檢查腹部體征

　　51.男，29歲。飽餐后全腹痛。診斷為胃十二指腸急性穿孔彌漫性腹膜炎，最好的處理為

　　A.僅行胃腸減壓，應(yīng)用抗生素B.單純應(yīng)用補(bǔ)液治療C.穿刺引流D.急診手術(shù)E.觀察病情變化

　　52.女，60歲。反復(fù)黑便，嘔吐咖啡色液體一月余，消瘦，腹脹，未觸及腫塊，血紅蛋白50g/L，白細(xì)胞6.6×10/L最大可能是

　　A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃癌D.胃潰瘍E.十二指腸潰瘍

　　53.男，45歲。上腹隱痛，便潛血陽性，鋇餐見胃竇小彎側(cè)粘膜紋理紊亂，胃壁僵直，首先考慮

　　A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.胃癌D.胃淋巴肉瘤E.萎縮性胃炎

　　54.乙狀結(jié)腸破裂，立位腹部X線平片，下列部位出現(xiàn)半月形氣影，哪個正確

　　A.右側(cè)腹部B.Dauglas腔C.回盲部D.膈下E.左側(cè)腹部

　　55.男，40歲。初起頭痛。乏力，惡心嘔吐，先臍周痛后轉(zhuǎn)移至右下腹痛，應(yīng)考慮

　　A.重感冒B.急性膽囊炎C.急性胃腸炎D.輸尿管結(jié)石E.急性闌尾炎

　　56.男，65歲，左側(cè)腹痛半年，伴腹瀉，間斷出現(xiàn)血便，查體：腹部未觸及包塊。最合適的檢查方法是

　　A.結(jié)腸鏡檢查B.結(jié)腸鋇灌透視C.全胃腸道鋇劑透視D.腹部CTE.便常規(guī)

　　57.關(guān)于肝破裂的診斷下列哪項是錯誤的

　　A.右上腹外傷B.局部疼痛及壓痛C.血紅蛋白值逐漸下降D.心率加快

　　E.必須等待腹腔穿刺抽出血液

　　58.男，29歲.持續(xù)反復(fù)發(fā)作粘液膿血便1年。2年前.患虹膜睫狀體炎。結(jié)腸鏡示粘膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，粘膜血管模糊粘膜脆，易出血并附有膿血性分泌物。組織活檢呈炎性改變�？梢姖�瘍及隱窩膿腫，關(guān)于本病進(jìn)一步診斷，下述何者為正確

　　A.本例可確診為潰瘍性結(jié)腸炎B.應(yīng)給予腎上腺皮質(zhì)激素治療C.應(yīng)給予免疫抑制劑治療

　　D.應(yīng)進(jìn)一步檢查體溫、脈搏、血紅蛋白、血沉

　　E.應(yīng)進(jìn)一步行便常規(guī)檢查、便細(xì)菌培養(yǎng)、厭氧培養(yǎng)及便阿米巴滋養(yǎng)體檢查

　　59.男，30歲。上腹隱痛，與飲食有關(guān)已4年，此次突然上腹部劇痛，不敢深呼吸。體檢：面色蒼白，上腹部壓痛明顯，伴反跳痛及腹肌緊張，下腹輕度壓痛，白細(xì)胞15×10/L，中性粒細(xì)胞80%，為明確診斷首先應(yīng)

　　A.腹部立位平片B.緊急鋇餐透視C.腹腔穿刺D.急查血淀粉酶E.緊急靜脈膽道造影