21.一男性患者。右腹股溝腫物進(jìn)入陰囊。不能還納，已達(dá)2小時(shí)，診斷為嵌頓疝，術(shù)中切開疝囊后，應(yīng)首先

　　A.還納腸管B.切開疝環(huán)C.局部熱敷腸管D.腸系膜根部封閉E.切開腸管減壓

　　22.男，24歲。劇烈持續(xù)性腹痛入院。經(jīng)檢查診斷為急性化膿性腹膜炎。其手術(shù)指征中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A.腹膜炎較重且無局限趨勢(shì)B.一般情況差，無休克表現(xiàn)C.急性輸卵管炎所致的腹膜炎

　　D.急性出血壞死性胰腺炎引起的腹膜炎E.觀察12小時(shí)，癥狀體征加重者

　　23.女，55歲。左腹部隱痛2個(gè)月余，自訴排血便。行纖維腸鏡檢查示：脾曲結(jié)腸癌(管狀腺癌)決定行左半結(jié)腸癌根治切除術(shù)，該手術(shù)術(shù)前腸道準(zhǔn)備不包括哪項(xiàng)措施

　　A.甲硝唑溶液直腸內(nèi)灌洗B.術(shù)前2日進(jìn)流質(zhì)飲食C.腸道殺菌劑的應(yīng)用D.術(shù)前清潔洗腸

　　E.術(shù)前飲用甘露醇溶液

　　24.女，43歲。突發(fā)右上腹劇痛并陣發(fā)性加劇3天，寒戰(zhàn)、高熱、惡心嘔吐。體檢：全身黃染，體溫39℃，脈搏120次/分，血壓10.7/6.3kPa，譫妄，神志不清。劍突偏右腹肌緊張，肝肋下2cm.WBC15×10/L，中性80%，血清總膽紅素50μmol/L，本例首選

　　A.抗休克、抗感染治療B.膽囊切除，腹腔引流術(shù)C.膽囊造口術(shù)D.膽總管減壓引流

　　E.潰瘍病穿孔縫合

　　25.闌尾炎穿孔腹膜炎，腹腔抽出液應(yīng)為

　　A.草黃色透明腹腔積液B.黃色混濁，含膽汁，無臭味C.稀膿液，有臭味D.血性液，臭味重

　　E.稀薄膿液，無臭味

　　26.男，30歲，近年來反復(fù)發(fā)作腹瀉，常因精神刺激、飲酒或勞累等誘發(fā)或加重，糞便每日2～10次不等。檢查：一般情況中等，除左下腹及下腹正中處有輕度壓痛外余無異常發(fā)現(xiàn).血紅蛋白110g/L，中性粒細(xì)胞78%，大便有大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞，多次細(xì)菌培養(yǎng)(-)。乙狀結(jié)腸鏡檢查見直腸及乙狀結(jié)腸粘膜呈彌漫性充血、出血、水腫，血管紋消失，有多個(gè)散在淺表小潰瘍。診斷考慮

　　A.潰瘍性結(jié)腸炎B.腸結(jié)核C.阿米巴性痢疾D.細(xì)菌性痢疾E.直腸

　　27.女，49歲。于兩年前曾行膽總管探查取石，T形管引流術(shù)，術(shù)后至今先后發(fā)作性右上腹絞痛、黃疸4次。每次均經(jīng)消炎療法而愈，此次又發(fā)作性疼痛、黃疸，肝大肋下2cm。血清膽紅素為20μmol/L，BUS顯示膽總管直徑為1.0cm，為明確診斷應(yīng)采用何種方法

　　A.PTCB.ERCPC.低張性十二指腸造影D.MRIE.靜脈膽道造影術(shù)

　　28.男，25歲，左下腹痛伴膿血便半個(gè)月。查體：腹部無異常，首先選用的檢查方法是

　　A.糞便常規(guī)+培養(yǎng)B.B超C.鋇灌腸D.全胃腸鋇劑造影E.全結(jié)腸鏡檢查

　　29.原發(fā)性腹膜炎腹腔抽出液應(yīng)為

　　A.草黃色透明腹腔積液B.黃色混濁，含膽汁，無臭味C.稀膿液有臭味D.血性液臭味重

　　E.稀薄膿液，無臭味

　　30.男，29歲。突發(fā)上腹痛后延至全照8小時(shí)。腹痛持續(xù)，查體：腹呈舟狀。全腹壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音(±)，腸音消失。血WBC19×10/L。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義

　　A.血生化檢查B.X線透視或攝片C.B超D.CTE.腹腔穿刺

　　31.男，60歲。潰瘍穿孔單純修補(bǔ)術(shù)后7天，體溫38℃。右上腹痛，肝區(qū)叩痛，右肺下野呼吸音弱，X線右膈升高，可能并發(fā)

　　A.右下肺炎B.急性膽囊炎C.再穿孔D.右膈下膿腫E.急性胰腺炎

　　32.男，30歲。兩小時(shí)前勞動(dòng)中突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹，舟狀腹。全腹腹膜刺激征，肝濁音界不清，腸鳴音消失，診斷是

　　A.闌尾穿孔腹膜炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎C.膽囊穿孔腹膜炎D.絞窄性腸梗阻

　　E.急性出血性胰腺炎

　　33.男，55歲。胃潰瘍史3年，今展突發(fā)上腹劇痛，診斷為急性穿孔，理想的手術(shù)是

　　A.穿孔修補(bǔ)術(shù)B.大網(wǎng)膜填塞術(shù)C.胃大部切除術(shù)D.潰瘍楔形切除

　　E.穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走神經(jīng)切斷

　　34.男，50歲。3年前曾行膽總管切開取石術(shù)，現(xiàn)持續(xù)黃疸1個(gè)月，肝大肋下jcm，血清總膽紅素為70μmol/L，BUS顯示膽總管擴(kuò)張直徑2cm以上。下述哪種檢查方法效果最好

　　A.口服法膽囊造影術(shù)B.靜脈法膽道造影術(shù)C.CTD.低張性十二指腸造影E.PTC

　　35.男，35歲。有潰瘍病史，酒后突然上腹部劇痛12小時(shí)，伴惡心嘔吐，多汗口干。體檢：體溫37.5℃，脈搏120次/分，血壓110/70mmHg，肝濁音界消失，右上腹肌緊張，壓痛反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音(±)，腸鳴音消失，血淀粉酶64單位(溫氏法)，白細(xì)胞14.8×10/L。中性80%，診斷可能是

　　A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性膽管炎D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎E.潰瘍病穿孔

　　36.男，50歲。消瘦乏無力兩個(gè)月，嘔吐宿食，X線鋇餐見胃竇小彎側(cè)有充盈缺損。應(yīng)診斷為

　　A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.胃潰瘍并幽門梗阻E.胃癌并幽門梗阻

　　37.男性，65歲。右下腹包塊多年病史，偶有便秘，無明顯疼痛，呈球形，不進(jìn)入陰囊，確診直疝，應(yīng)首選

　　A.Ferguson法B.Bassini法C.McVay法D.Halsted法E.疝成形術(shù)

　　38.男，42歲。有慢性肝炎史，近兩個(gè)月右上腹持續(xù)性悶痛，近半月疼痛較劇，呈刺痛、低熱、消瘦明顯。體檢：貧血貌。右肋弓下觸及肝邊緣，邊鈍且不規(guī)則、質(zhì)硬無結(jié)節(jié)，有輕壓痛，血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞10.8×10/L，黃疸指數(shù)16單位，甲胎蛋白陽性，糞便隱血試驗(yàn)陽性，可能是

　　A.慢性膽囊炎急性發(fā)作B.肝膿腫并膽道出血C.阿米巴性肝膿腫D.慢性肝炎，肝硬變E.晚期肝癌

　　39.女，50歲。臍周痛12小時(shí)。擴(kuò)散至全腹痛2小時(shí)，右側(cè)腹部壓痛，反跳痛，腹肌緊張，以右下腹為著，結(jié)腸充氣試驗(yàn)(+)白細(xì)胞數(shù)26×10/L。應(yīng)考慮

　　A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.右輸尿管結(jié)石D.右輸卵管妊娠破裂E.急性闌尾炎，穿孔

　　40.女，42歲。3年來經(jīng)常夜間上腹部不適，兩日前進(jìn)油膩食，突然右上腹部陣發(fā)性絞痛，伴惡心。入院時(shí)體溫38℃，鞏膜輕度黃染，右上腹肌緊張壓痛明顯，腸鳴音減弱，WBC16×10/L，血清淀粉酶128溫氏單位，應(yīng)首先考慮診斷為何種疾病

　　A.高位急性闌尾炎B.急性胰腺炎C.潰瘍病穿孔D.急性膽囊炎E.膽道蛔蟲癥