21.男，40歲，由4m高處跌下2小時(shí)。腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱。血壓104/70mmHg，脈率120次/分，血紅蛋白80g/L,，X線檢查：右側(cè)第9、10肋骨骨折，右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是

　　A.肝破裂B.胃破裂C.脾破裂D.橫結(jié)腸破裂E.胰腺斷裂

　　22.出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥

　　A.化膿性腹膜炎B.敗血癥C.消化道出血D.胰周圍膿腫E.休克

　　23.肝昏迷患者給予腸道抗生素的目的是

　　A.消除細(xì)菌毒素B.抑制大腸桿菌C.抑制腸道細(xì)菌D.減少真菌感染E.預(yù)防感染中毒性休克

　　24.在下列維持治療胃食管反流病的藥物中，效果最好的是

　　A.西沙必利B.嗎丁啉C.氫氧化鋁D.西咪替丁E.奧美拉唑

　　25.急性胰腺炎患者在發(fā)病2天內(nèi)出現(xiàn)休克，首選治療措施應(yīng)為

　　A.靜脈滴注抑肽酶B.快速補(bǔ)充血容量C.靜脈滴注地塞米松D.靜脈滴注抗生素

　　E.靜脈滴注間羥胺(間羥胺)

　　26.腹部閉合性損傷中最易受損的器官是

　　A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胃E.直腸

　　27.男性，46歲，右季肋部不適、食欲下降2年，腹脹、下肢浮腫1個(gè)月。近4天來腹痛、發(fā)熱、腹脹加重。查體：脾肋下2.0cm，移動(dòng)性濁音(+)，Hb72g/L，ALB26g/L。腹水淡黃色，比重1.017，蛋白25g/L，細(xì)胞總數(shù)6.0×10/L，白細(xì)胞5.6×10/L，中性80%。最可能的診斷是

　　A.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎B.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎C.肝硬化門靜脈血栓形成

　　D.肝硬化合并原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征

　　28.女，35歲，3個(gè)月來乏力，納差，發(fā)熱，盜汗，伴腹痛，腹瀉。查體：右下腹壓痛，血WBC72×10/L，血沉45mm/h，SGPT正常。胃腸X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部呈激惹征象(Stierlin征)，乙狀結(jié)腸鏡見腸黏膜大致正常，此病人采取以下哪項(xiàng)措施最好

　　A.剖腹探查B.糖皮質(zhì)激素C.SASPD.滅滴靈E.抗癆藥物試驗(yàn)治療

　　29.女，46歲，反復(fù)發(fā)作的上腹疼痛、早飽、噯氣半年，伴失眠、抑郁。經(jīng)檢查排除了食管、胃腸、肝膽胰器質(zhì)性病變和糖尿病、腎臟病、結(jié)締組織病。經(jīng)放射性核素檢查胃排空時(shí)間延遲，診斷為動(dòng)力障礙型功能性消化不良，關(guān)于其治療以下哪項(xiàng)不適用

　　A.避免高脂肪飲食B.促胃動(dòng)力藥物C.抗抑郁藥物D.抑酸藥物E.紅霉素

　　30.潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)，下列藥物可誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸，應(yīng)除外

　　A.阿托品B.普魯本辛C.滅滴靈D.鴉片酊E.復(fù)方苯乙呱啶

　　31.幼兒發(fā)生腹部絞痛，嘔吐和便血，并捫及腹部包塊，最可能是

　　A.先性性幽門肥厚B.腸蛔蟲癥C.腸套疊D.腸系膜淋巴結(jié)E.闌尾膿腫

　　32.某女，49歲，近6個(gè)月來大便不規(guī)律，間有腹瀉伴陣發(fā)性腹痛、低熱、輕度貧血貌，右下腹可捫及一腫塊，應(yīng)考慮為

　　A.闌尾周圍膿腫B.畸胎瘤C.盲腸癌D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.游走盲腸

　　33.下列哪種肝硬化引起肝性腦病最多見

　　A.酒精性肝硬化B.原發(fā)性膽汁性肝硬化C.淤血性肝硬化D.肝炎后肝硬化E.血吸蟲病性肝硬化

　　34.急性闌尾炎可發(fā)生的并發(fā)癥不包括下列哪項(xiàng)

　　A.腹腔膿腫B.腹腔內(nèi)出血C.內(nèi)瘺形成D.外瘺形成E.門靜脈炎

　　35.絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是

　　A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性頓痛C.持續(xù)劇烈腹痛D.放射性腹痛E.持續(xù)性隱痛，陣發(fā)性脹痛

　　36.關(guān)于消化性潰瘍的敘述，下列哪項(xiàng)不正確

　　A.在臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見B.絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸

　　C.男性發(fā)病多于女性D.全世界均多見E.童年及老年均罕見

　　37.下列關(guān)于消化性潰瘍并發(fā)出血的敘述，正確的是

　　A.胃潰瘍一般比十二指腸潰瘍?nèi)菀装l(fā)生B.一般出血50～100ml即可出現(xiàn)黑便

　　C.出血超過500ml時(shí)就可引起循環(huán)障礙D.半小時(shí)內(nèi)出血超過1000ml時(shí)均會(huì)發(fā)生休克

　　E.第一次出血后很少?gòu)?fù)發(fā)

　　38.下列哪項(xiàng)不符合小兒急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)

　　A.有右下腹明顯壓痛和肌緊張的典型體征B.病情發(fā)展快且較重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀

　　C.穿孔率可達(dá)30%D.并發(fā)癥和死亡率較高E.治療原則是早期手術(shù)

　　39.下列關(guān)于胃潰瘍的敘述，正確的是

　　A.90%的胃潰瘍位于胃小彎B.Ⅱ型胃潰瘍癌變的可能性最大C.胃潰瘍病人不易引起膽汁反流

　　D.胃潰瘍的幽門螺桿菌檢出率不到50%E.伴胃炎者少。抗酸藥物治療效果好

　　40.下列哪項(xiàng)不是絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)

　　A.便隱血陽(yáng)性B.腹痛劇烈而持續(xù)C.腹部有固定壓痛和腹膜刺激征

　　D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性或腹穿有血性液體E.嘔吐呈反射性，吐出物為食物或胃液