21.女，50歲，3年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓180/115mmHg，門診間斷服藥，血壓波動(dòng)于(130～180)/(90～115)mmHg。既往有腦梗死史，無吸煙史，無糖尿病及早發(fā)心血管疾病家族史。本次就診時(shí)血壓160/90mmHg。試問該患者的診斷為

　　A.高血壓(1級(jí)，中危組)B.高血壓(2級(jí)，中危組)C.高血壓(3級(jí)，高危組)

　　D.高血壓(3級(jí)，極高危組)E.高血壓(2級(jí)，高危組)

　　22.男，68歲，排便時(shí)訴胸悶，隨即跌倒，呼之不應(yīng)，皮膚發(fā)紺，最有助于確診心臟驟停的臨床表現(xiàn)是

　　A.意識(shí)喪失B.呼吸停止C.皮膚發(fā)紺D.心音消失E.撓動(dòng)脈搏動(dòng)消失

　　23.男，70歲，1天前因股骨頸骨折住院，今日突發(fā)呼吸困難，大汗，既往體健。查體：T36.5℃，BP90/60mmHg，無頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，未聞及干濕音，心率100次/分，P亢進(jìn)伴分裂，肝肋下未及，雙下肢無水腫，心電圖提示電軸右偏，，血清肌鈣蛋白陰性。該患者最可能的診斷是

　　A.急性心力衰竭B.急性心肌梗死C.肺動(dòng)脈栓塞D.急性呼吸窘迫綜合癥E.吸入性肺炎

　　24.女，30歲�；顒�(dòng)后心悸、氣短2年，1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白痰。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄史。查體：高枕臥位，BP90/60mmHg，雙肺底可聞及較密集的細(xì)濕音。心率140次/分，心律不齊，S1強(qiáng)弱不等。治療首選

　　A.西地蘭B.青霉素C.硝普鈉D.美托洛爾E.多巴酚丁胺

　　25.一患者3小時(shí)前急起劇烈胸痛，大汗，尿量減少，脈微弱。PCWP與左室舒張末日壓力均明顯增高。為早期進(jìn)行冠脈再灌注，宜首選何種方法

　　A.尿激酶溶栓治療B.急診冠脈旁路移植術(shù)C.大量輸液補(bǔ)充血容量D.主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏

　　E.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)

　　26.女，45歲，2年來常突然頭痛、頭暈、出汗、呼吸困難。發(fā)作時(shí)血壓26.6/16.0kPa(200/120mmHg)，約2個(gè)小時(shí)后癥狀自行消失，血壓恢復(fù)正常。2小時(shí)前病人又發(fā)作一次。查體：血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，心率102次/分，心肺無重要異常發(fā)現(xiàn)。尿兒茶酚胺陽性。觀察1小時(shí)后，血壓及心率降至正常。最可能的診斷是

　　A.糖尿病B.腎動(dòng)脈狹窄C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.氫化可的松增多癥E.高血壓

　　27.急性心肌梗死合并竇性心動(dòng)過緩最常見于

　　A.前間壁心肌梗死B.前側(cè)壁心梗C.下壁心梗D.高側(cè)壁心梗E.廣泛前壁心梗

　　28.提高溶栓成功率最重要的措施是

　　A.聯(lián)合使用抗凝藥物B.聯(lián)合使用抗血小板藥物C.增加溶栓藥物的劑量

　　D.縮短發(fā)病至溶栓開始的時(shí)間E.聯(lián)合使用抗血小板、抗凝藥物

　　29.頑固性高血壓是指

　　A.聯(lián)用兩種以上降壓藥正規(guī)治療1個(gè)月，血壓無明顯下降

　　B.聯(lián)用兩種以上降壓藥正規(guī)治療2個(gè)月，血壓無明顯下降

　　C.聯(lián)用三種以上降壓藥正規(guī)治療1個(gè)月，血壓無明顯下降

　　D.聯(lián)用三種以上降壓藥正規(guī)治療2個(gè)月，血壓無明顯下降

　　E.聯(lián)用三種以上降壓藥正規(guī)治療3個(gè)月，血壓無明顯下降

　　30.男，56歲，高血壓病史10余年。超聲心動(dòng)圖檢查顯示，左室游離壁和室間隔厚度均為18mm，左室內(nèi)徑48mm。首先應(yīng)考慮的診斷是

　　A.非梗阻性肥厚型心肌病B.高血壓心臟病C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病D.限制型心肌病

　　E.風(fēng)濕性心臟病

　　31.一患者因少尿3天，發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯后，心臟立即驟停。心電圖見心房波很快呈一直線。下列搶救藥物何者不宜

　　A.腎上腺素B.利多卡因C.甲氧明D.阿托品E.碳酸氫鈉

　　32.急性近端深靜脈血栓形成，抗凝治療療程為

　　A.至少3個(gè)月B.至少5個(gè)周C.至少3～5個(gè)月D.至少6～12個(gè)月E.至少12～16個(gè)月

　　33.室壁瘤的主要依據(jù)是

　　A.頻發(fā)室早B.病理性Q波及ST段持續(xù)抬高C.T波倒置D.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性E.慢性心功能不全

　　34.男，30歲，高血壓2年，否認(rèn)心臟和肺部疾病史。無糖尿病史。查體：體態(tài)勻稱，BP150/95mmHg。P99次/分，該患者最適宜的降壓藥是

　　A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑D.中樞交感神經(jīng)抑制劑

　　E.周圍交感神經(jīng)抑制劑

　　35.屬于抗凝藥物的是

　　A.尿激酶B.阿司匹林C.雙嘧達(dá)莫D.低分子量肝素E.組織型纖溶酶原激活劑

　　36.隱匿性冠心病診斷依據(jù)之一是

　　A.心電圖有缺血型ST-T改變B.血脂升高C.有吸煙史D.有家族史E.年齡大于40歲

　　37.冠脈閉塞導(dǎo)致相應(yīng)部位的心肌梗死，下列哪一組是錯(cuò)誤的

　　A.左冠狀動(dòng)脈前降支閉塞：左室前壁、心尖部、下側(cè)壁及前間隔梗死

　　B.右冠狀動(dòng)脈閉塞：左室下壁(右冠脈占優(yōu)勢(shì)時(shí))，后間隔及右室梗死，累及竇結(jié)及房室結(jié)

　　C.左冠狀動(dòng)脈前降支閉塞：左室廣泛梗死

　　D.左冠狀動(dòng)脈回旋支閉塞：左室高側(cè)壁及下壁梗死(左冠脈占優(yōu)勢(shì)時(shí))

　　E.左冠狀動(dòng)脈主干閉塞：左室廣泛梗死

　　38.下列哪種室性心動(dòng)過速不宜使用直流電復(fù)律治療

　　A.持續(xù)性室性心動(dòng)過速B.特發(fā)性室性心動(dòng)過速C.冠心病伴發(fā)室性心動(dòng)過速

　　D.洋地黃中毒引起的室性心動(dòng)過速E.心力衰竭伴發(fā)的室性心動(dòng)過速

　　39.男，62歲，1小時(shí)前嘔血1000ml。既往史：HBsAg(+)20年，冠心病史10年，近期有心絞痛發(fā)作。不宜應(yīng)用的藥物是

　　A.血管加壓素B.生長(zhǎng)抑素C.支鏈氨基酸D.奧美拉唑E.法莫替丁

　　40.女62歲，因腦梗死住院20天，突發(fā)呼吸困難1小時(shí)，既往無慢性肺部疾病史。查體：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇發(fā)紺，三凹癥明顯，肺部可聞及哮鳴音，雙肺呼吸音減弱。該患者呼吸困難最可能的原因是

　　A.支氣管哮喘B.急性左心衰C.急性心肌梗死D.自發(fā)性氣胸E.氣管異物