2017年健康管理師選擇題培訓(xùn)卷及答案九_第4頁

　　第四章 健康保險(xiǎn)與健康管理

　　1、簡述健康保險(xiǎn)的概念與分類。

　　2、簡述我國商業(yè)健康保險(xiǎn)目前存在的主要問題。

　　1. 健康保險(xiǎn)品種單一，覆蓋面窄

　　2. 沒有專門經(jīng)營健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司

　　3. 缺乏有效的風(fēng)險(xiǎn)管控體系

　　4. 商業(yè)健康保險(xiǎn)在社會醫(yī)療保障中的地位不明確，社會大眾對商業(yè)健康保險(xiǎn)的認(rèn)識還存在一定的偏差，風(fēng)險(xiǎn)防范意識和健康保障意識還不強(qiáng)。

　　3、簡述保險(xiǎn)行業(yè)中健康管理的定義與分類。

　　在健康保險(xiǎn)行業(yè)中，健康管理的核心任務(wù)就是加快那個(gè)指導(dǎo)語診療干預(yù)，即延生為擴(kuò)展為客戶的健康服務(wù)，以及實(shí)施面向各個(gè)健康診療環(huán)節(jié)的事中風(fēng)險(xiǎn)管控

　　分類：

　　a.健康指導(dǎo)類：主要包括不與診療直接相關(guān)，而與其它健康行為相關(guān)的健康指導(dǎo)活動(dòng)，以預(yù)防醫(yī)學(xué)為主要技術(shù)，通過降低疾病的發(fā)生率降低賠付風(fēng)險(xiǎn)。

　　b.診療干預(yù)類：主要指參保人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受診療服務(wù)時(shí)，針對服務(wù)選擇、服務(wù)方式與服務(wù)過程等進(jìn)行建議和管理的活動(dòng)。

　　4、試分析健康保險(xiǎn)業(yè)對健康管理的意義。

　　1健康保險(xiǎn)促進(jìn)健康管理的資源配置與合作

　　2健康保險(xiǎn)可作為健康管理的戰(zhàn)略性市場渠道。

　　3健康保險(xiǎn)能夠監(jiān)督評價(jià)健康管理業(yè)的成熟發(fā)展。

　　4健康保險(xiǎn)能夠加強(qiáng)健康管理的良好服務(wù)認(rèn)同度。