三、A3型題

　　(36—38題共用題干)

　　患者，男性，68歲，右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊一年余，逐漸增大，平臥時(shí)腫塊可消失，彎腰搬運(yùn)物時(shí)突感到右下腹疼痛，伴嘔吐3次。體格檢查：右下腹壓痛，腸鳴音l2～14/min，右腹股囂有一約7cm×4cm×3cm梨形腫塊，有明顯壓痛，不能回納，局部皮膚無紅腫。瀕囊36.最可能的診斷是

　　A.右側(cè)腹股溝斜疝 B.可復(fù)性右側(cè)腹股溝斜癌 C.難復(fù)性右側(cè)腹股溝斜疝

　　D.右側(cè)嵌頓性斜疝 E.右側(cè)腹股溝斜疝發(fā)生絞窄

　　37.此時(shí)最適合的處理是

　　A.快速靜脈滴注抗生素 B.使用大劑量解痙劑 C.緊急手術(shù)治療

　　D.持續(xù)胃腸減壓，嚴(yán)密觀察病情 E.堅(jiān)持手法復(fù)位，可考慮反復(fù)多次操作

　　38.如果繼續(xù)觀察，最可能發(fā)生

　　A.腹腔膿腫 B.腸梗阻或腸穿孔 C.膿毒血癥

　　D.水.電解質(zhì)紊亂 E.休克甚至死亡