41.主動脈瓣關閉不全的X線檢查有什么特征:
A.主動脈有狹窄后擴張
B.胸透時見主動脈搏動增強和左室搏動,配合呈"搖椅樣"搏動
C.心臟呈球形
D.胸透時可見肺門舞蹈
E.胸透時可見主動脈騎跨
42.主動脈瓣關閉不全患者,左室腔內(nèi)徑增大,核素造影示左室EF下降,采用下列何種治療最適宜?
A.洋地黃增加心肌收縮力 B.預防感染性心內(nèi)膜炎
C.降低血壓 D.限制體力活動
E.及早考慮換瓣手術
43.男性,45歲,患風心病二尖瓣狹窄伴房顫,希望進行電復律治療,前來門診向醫(yī)師詢問,醫(yī)師告之電復律最合適的對象是:
A.房顫1年以內(nèi),伴巨大左房
B.房顫半年,左房直徑80mm,有附壁血栓
C.房顫3年,無附壁血栓
D.房顫1年以內(nèi),左房直徑50mm,無附壁血栓
E.房顫10天,左房直徑50mm.無附壁血栓
44.男性,32歲,因風心病加重一周來門診,醫(yī)生檢查后診斷風心病并發(fā)右心功能不全,上級醫(yī)生看完病歷后認為下列哪項體征不符合右心功能不全,應復核?
A.黃疸
B.肝臟質(zhì)地變硬
C.肝頸靜脈逆流征不明顯
D.心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律
E.手臂或其他表淺靜脈充盈
45.男性,37歲,診斷風心病二尖瓣病變多年,4年前除心悸、氣促外,出現(xiàn)足腫、尿少,體檢時有心房顫動,一直用地高辛和小劑量利尿劑治療,問該例地高辛的作用機理哪一項是錯誤的?
A.降低心室舒張末壓 B.直接使周圍血管阻力下降
C.減慢心率 D.增加心肌收縮力
E.使心肌凈耗氧量減少
46. 女性,21歲,當?shù)卦\斷風心病,二尖瓣狹窄,為明確診斷去省級醫(yī)院就診,但醫(yī)生未聞及雜音,為此醫(yī)生想增加二尖瓣口血流量,以求聞及雜音,哪項措施不夠適宜?
A.咳嗽數(shù)次 B.Valsalva動作 C.蹲踞 D.握拳 E.雙腿抬高10分鐘
47.一名女性患者,超聲心動圖示二尖瓣前葉在收縮期凸人左房,M型圖上可見瓣葉在收縮期向后移位的"吊床樣"波形,追問病史和體檢,可能有下列特點,除了:
A.單個或多個收縮喀喇音 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段下移,T波倒置
C.洋地黃治療有效 D.多種心律失常
E.發(fā)生猝死的可能性不大
48.女性,24歲,因咯血來院急診,既往有心悸、關節(jié)痛病史,體檢:血壓120/75mmHg,心率50%次/分,心尖區(qū)聞及響亮舒張期隆隆樣雜音,P2亢進,雙肺底少許濕啰音,最適宜的治療方法是:
A.靜脈注射速尿 B.靜脈注射西地蘭
C.靜脈滴注止血芳酸 D.肌注維生素K
E.輸血或血漿
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