131.肺結(jié)核患者在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核菌，處理痰最簡(jiǎn)便有效的方法是(1分)

　　A.煮沸

　　B.深埋

　　C.焚燒

　　D.70%乙醇浸泡

　　E.5%苯酚浸泡

　　正確答案：C

　　本題分?jǐn)?shù)：1分

　　答案解析：

　　解析:結(jié)核菌對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，在陰濕處能生存5個(gè)月以上，但在烈日暴曬下2h或煮沸1min即可殺滅;70%乙醇最佳，接觸2min能被殺滅;5%苯酚需24h殺死痰中的結(jié)核分枝桿菌，處理痰最簡(jiǎn)便有效的方法是將痰吐在紙上用火焚燒。

　　知識(shí)點(diǎn)1：肺結(jié)核

　　知識(shí)點(diǎn)2：健康指導(dǎo)

　　難度：1

　　132.浸潤(rùn)型肺結(jié)核的好發(fā)人群是(1分)

　　A.兒童

　　B.嬰幼兒

　　C.老年人

　　D.成年人

　　E.孕婦

　　正確答案：D

　　本題分?jǐn)?shù)：1分

　　答案解析：

　　解析:浸潤(rùn)性肺結(jié)核的好發(fā)人群多為成年人;原發(fā)型肺結(jié)核多見(jiàn)于兒童;結(jié)核性胸膜炎以青少年多見(jiàn)。

　　知識(shí)點(diǎn)1：肺結(jié)核

　　知識(shí)點(diǎn)2：病因及發(fā)病機(jī)制

　　難度：1

　　133.肺結(jié)核最主要的傳播途徑為(1分)

　　A.直接蔓延

　　B.消化道傳播

　　C.淋巴傳播

　　D.呼吸道傳播

　　E.血液傳播

　　正確答案：D

　　本題分?jǐn)?shù)：1分

　　答案解析：

　　解析:肺結(jié)核主要通過(guò)呼吸道傳播;也可通過(guò)被污染的食物或食具傳播。

　　知識(shí)點(diǎn)1：肺結(jié)核

　　知識(shí)點(diǎn)2：病因及發(fā)病機(jī)制

　　難度：1

　　134.關(guān)于胸膜炎所致胸痛的描述正確的是(1分)

　　A.位于心前區(qū)，呈壓榨樣痛

　　B.沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布

　　C.在劇咳或勞動(dòng)中突然發(fā)生

　　D.以腋下為明顯，且可因咳嗽和深呼吸而加劇

　　E.位于心前區(qū)，呈窒息樣痛

　　正確答案：D

　　本題分?jǐn)?shù)：1分

　　答案解析：

　　解析:胸膜炎所致胸痛，以腋下為明顯，且可因咳嗽和深呼吸加劇;自發(fā)性氣胸的胸痛在劇咳或勞動(dòng)中突然發(fā)生且較劇烈;肋間神經(jīng)痛沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布，為刀割樣;冠心痛的胸痛位于心前區(qū)，呈壓榨樣痛或窒息樣痛。

　　知識(shí)點(diǎn)1：呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀體征-胸痛

　　知識(shí)點(diǎn)2：常用護(hù)理診斷/問(wèn)題

　　難度：1

　　135.肺癌中最常見(jiàn)的組織類(lèi)型是(1分)

　　A.鱗狀上皮細(xì)胞癌

　　B.小細(xì)胞未分化癌

　　C.大細(xì)胞未分化癌

　　D.腺癌

　　E.肺泡癌

　　正確答案：A

　　本題分?jǐn)?shù)：1分

　　答案解析：

　　解析:鱗狀上皮細(xì)胞癌是最常見(jiàn)的肺癌;小細(xì)胞未分化癌是惡性程度最高的一種;大細(xì)胞未分化癌是惡性程度較高的一種;腺癌多見(jiàn)于女性，出現(xiàn)癥狀相對(duì)較晚;肺泡癌是肺癌的一種情況。

　　知識(shí)點(diǎn)1：原發(fā)性支氣管肺癌

　　知識(shí)點(diǎn)2：病理

　　難度：1

　　136.要保證有效的氣體交換，肺泡通氣與肺血流灌注之比應(yīng)為(1分)

　　A.0.5

　　B.0.6

　　C.0.7

　　D.0.8

　　E.0.9

　　正確答案：D

　　本題分?jǐn)?shù)：1分

　　答案解析：

　　解析:當(dāng)肺泡通氣與肺血流灌注之比大于0.8，如慢性阻塞性肺疾病時(shí)，部分肺泡壁毛細(xì)血管床總面積減少，血流灌注不足，造成無(wú)效腔通氣，其結(jié)果是缺氧;肺末梢支氣管阻塞，肺泡通氣與肺血流灌注之比小于0.8，雖有血液通過(guò)，但由于通氣減少，造成生理性靜、動(dòng)脈分流，其結(jié)果也是缺氧。

　　知識(shí)點(diǎn)1：機(jī)械通氣

　　知識(shí)點(diǎn)2：治療要點(diǎn)

　　難度：1

　　137.下列最適用于慢性阻塞性肺氣腫患者緩解期的措施是(1分)

　　A.口服抗生素預(yù)防感染

　　B.應(yīng)用止喘藥

　　C.間斷吸氧

　　D.增強(qiáng)體質(zhì)和進(jìn)行腹式呼吸與縮唇呼氣訓(xùn)練

　　E.使用支氣管擴(kuò)張劑

　　正確答案：D

　　本題分?jǐn)?shù)：1分

　　答案解析：

　　解析:慢性阻塞性肺氣腫患者在緩解期主要的措施應(yīng)是增強(qiáng)體質(zhì)和進(jìn)行腹式呼吸與縮唇呼氣訓(xùn)練，以延緩病情進(jìn)展，改善呼吸功能。長(zhǎng)期氧療對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者也有積極作用，每天應(yīng)堅(jiān)持吸氧12h以上，并堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間。間斷吸氧的治療效果相對(duì)要差。

　　知識(shí)點(diǎn)1：慢性阻塞性肺疾病

　　知識(shí)點(diǎn)2：治療要點(diǎn)

　　難度：1

　　138.肺心病的首要死亡原因是(1分)

　　A.酸堿失衡

　　B.電解質(zhì)紊亂

　　C.肺性腦病

　　D.消化道出血

　　E.DIC

　　正確答案：C

　　本題分?jǐn)?shù)：1分

　　答案解析：

　　解析:肺心病最常見(jiàn)的死亡原因是Ⅱ型呼衰，也就是肺性腦病。

　　知識(shí)點(diǎn)1：慢性肺源性心臟病

　　知識(shí)點(diǎn)2：病因及發(fā)病機(jī)制

　　難度：1

　　139.支氣管擴(kuò)張病人提示混合性厭氧菌感染是(1分)

　　A.痰有惡臭

　　B.痰液放置可分三層

　　C.背部有持久存在濕性啰音

　　D.大量膿痰伴有不等量的咯血

　　E.慢性咳嗽、大量膿痰、伴高熱

　　正確答案：A

　　本題分?jǐn)?shù)：1分

　　答案解析：

　　解析:咳出的痰液有惡臭，提示是厭氧菌感染，如肺膿腫、支擴(kuò)。無(wú)色透明痰提示支氣管炎、支氣管炎哮喘;黃色膿痰提示有化膿菌感染;粉紅色泡沫樣痰提示急性肺水腫;血性痰提示要警惕肺癌。

　　知識(shí)點(diǎn)1：支氣管擴(kuò)張

　　知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)

　　難度：1

　　140.對(duì)于肺源性呼吸困難患者，采用何種臥位可減輕呼吸困難(1分)

　　A.平臥位

　　B.右側(cè)臥位

　　C.左側(cè)臥位

　　D.半臥位

　　E.頭低腳高位

　　正確答案：D

　　本題分?jǐn)?shù)：1分

　　答案解析：

　　解析:對(duì)于肺源性呼吸困難患者，選取體位的原則應(yīng)盡可能擴(kuò)大肺容量，以利呼吸，取半臥位時(shí)，膈肌下沉，使肺容量擴(kuò)大，可減輕患者的呼吸困難。

　　知識(shí)點(diǎn)1：呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀體征-肺源性呼吸困難

　　知識(shí)點(diǎn)2：常用護(hù)理措施及依據(jù)

　　難度：1