36.(0分) 肺癌合并重癥肌無力，可能是：

　　A. 鱗癌

　　B. 小細胞癌

　　C. 大細胞癌

　　D. 腺癌

　　E. 類癌

　　A. 鱗癌 B. 小細胞癌 C. 大細胞癌 D. 腺癌 E. 類癌

　　【答案】B

　　37.(0分) 肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因為：

　　A. 缺氧不是主要因素

　　B. 可引起氧中毒

　　C. 解除了主動脈體和頸動脈體的興奮性

　　D. 促使CO2排出過快

　　E. 誘發(fā)代謝性堿中毒

　　A. 缺氧不是主要因素 B. 可引起氧中毒 C. 解除了主動脈體和頸動脈體的興奮性 D. 促使CO2排出過快 E. 誘發(fā)代謝性堿中毒

　　【答案】C

　　38.(0分) 男性60歲，因咳嗽，活動后氣喘發(fā)現(xiàn)右側胸腔積液，胸水常規(guī)檢查為滲出液，經(jīng)抗結核化療后2月，胸水仍在增多，為明確診斷，首選的診斷措施為：

　　A. 繼續(xù)應用抗結核藥物作為診斷性治療

　　B. 胸腔積液的酶和免疫學檢查

　　C. 胸腔積液的結核菌培養(yǎng)

　　D. 胸腔積液的病理細胞檢查和胸膜活檢

　　E. 胸部CT檢查

　　A. 繼續(xù)應用抗結核藥物作為診斷性治療 B. 胸腔積液的酶和免疫學檢查 C. 胸腔積液的結核菌培養(yǎng) D. 胸腔積液的病理細胞檢查和胸膜活檢 E. 胸部CT檢查

　　【答案】D

　　39.(0分) 女，72歲，肥胖體型，睡著時發(fā)現(xiàn)打鼾，且一晚上多次出現(xiàn)呼吸暫停，這種現(xiàn)象已有多年，此時應注意：

　　A. 生理現(xiàn)象

　　B. 肥胖人常有的正常現(xiàn)象

　　C. 可能有呼吸睡眠暫停綜合征

　　D. 原發(fā)性鼾癥

　　E. 不可診斷疾病

　　A. 生理現(xiàn)象 B. 肥胖人常有的正�，F(xiàn)象 C. 可能有呼吸睡眠暫停綜合征 D. 原發(fā)性鼾癥 E. 不可診斷疾病

　　【答案】C

　　40.(0分) 女性，75歲。慢性咳喘20余年，近3年伴有雙下肢水腫，5天來咳喘加重，應用抗生素、利尿劑，效果不著，1天來失眠、煩躁。血氣分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。該患者可能的診斷為：

　　A. 代謝性酸中毒失代償

　　B. 呼吸性酸中毒失代償

　　C. 呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

　　D. 呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒

　　E. 呼吸性酸中毒代償

　　A. 代謝性酸中毒失代償 B. 呼吸性酸中毒失代償 C. 呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒 E. 呼吸性酸中毒代償

　　【答案】D

　　41.(0分) 男性，50歲，右上肺發(fā)現(xiàn)一塊狀陰影，其中有4.0cm×3.5cm的不規(guī)則偏心空洞，內壁凹凸不平，壁厚，首先應考慮：

　　A. 肺癌

　　B. 肺膿腫

　　C. 肺結核空洞

　　D. 肺囊腫

　　E. 肺炎

　　A. 肺癌 B. 肺膿腫 C. 肺結核空洞 D. 肺囊腫 E. 肺炎

　　【答案】A

　　42.(0分) 一男性，14歲，近日低熱，乏力，胸痛，氣促，盜汗。檢查：右下胸叩診實音，呼吸音消失，語顫消失，胸透右側中等量胸腔積液。胸水常規(guī)：草黃色，Rivalta試驗陽性，比重1.020，白細胞0.4×109/L，淋巴70%。最有可能的診斷是：

　　A. 結核性滲出性胸膜炎

　　B. 癌性胸水

　　C. 化膿性胸膜炎

　　D. 心力衰竭致胸腔積液

　　E. 肺炎后滲出性胸膜炎

　　A. 結核性滲出性胸膜炎 B. 癌性胸水 C. 化膿性胸膜炎 D. 心力衰竭致胸腔積液 E. 肺炎后滲出性胸膜炎

　　【答案】A

　　43.(0分) 男性，30歲，突起高熱、寒戰(zhàn)、胸痛，咳血絲痰。X線片示肺段或肺葉實變，其中有多個或多發(fā)的液氣囊腔，且易變性�？赡艿脑\斷是：

　　A. 病毒性肺炎

　　B. 肺炎鏈球菌肺炎

　　C. 肺炎支原體肺炎

　　D. 葡萄球菌肺炎

　　E. 肺炎克雷伯桿菌肺炎

　　A. 病毒性肺炎 B. 肺炎鏈球菌肺炎 C. 肺炎支原體肺炎 D. 葡萄球菌肺炎 E. 肺炎克雷伯桿菌肺炎

　　【答案】D

　　44.(0分) 男性，50歲，拔牙5天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，弛張熱型、咳嗽，痰少，10天后突然痰量增加，約200ml/d，有惡臭。體征：右上肺叩診濁音，聽診可聞支氣管呼吸音及濕啰音，診斷最可能是：

　　A. 支氣管擴張合并感染

　　B. 肺炎鏈球菌肺炎

　　C. 急性肺膿腫

　　D. 干酪性肺炎

　　E. 肺癌合并感染

　　A. 支氣管擴張合并感染 B. 肺炎鏈球菌肺炎 C. 急性肺膿腫 D. 干酪性肺炎 E. 肺癌合并感染

　　【答案】C

　　45.(0分) COPD患者典型的肺實質破壞表現(xiàn)為：

　　A. 全小葉型肺氣腫

　　B. 小葉中央型肺氣腫

　　C. 混合型肺氣腫

　　D. 間質型

　　E. 旁間隔型

　　A. 全小葉型肺氣腫 B. 小葉中央型肺氣腫 C. 混合型肺氣腫 D. 間質型 E. 旁間隔型

　　【答案】B

　　46.(0分) 男性患者，65歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年，咳、痰、喘加重10天，血氣檢查：pH7.21，PaCO210kPa，PaO27.5kPa，HCO3-27mmol/L，BE-6mmol/L，據(jù)此結果該患者酸堿失衡的類型最可能是：

　　A. 代謝性酸中毒

　　B. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　C. 呼吸性酸中毒

　　D. 代謝性堿中毒

　　E. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　A. 代謝性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 代謝性堿中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　【答案】E