第七節(jié) 新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理

　　一、A1

　　1、新生兒硬腫癥主要的致病因素是

　　A、肺炎

　　B、腹瀉

　　C、黃疸

　　D、貧血

　　E、寒冷

　　2、新生兒寒冷損傷綜合征的中度硬腫的患兒，在暖箱中多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常體溫

　　A、6～7小時(shí)

　　B、6～8小時(shí)

　　C、6～10小時(shí)

　　D、6～11小時(shí)

　　E、6～12小時(shí)

　　3、新生兒硬腫癥，下列哪項(xiàng)是不正確的

　　A、多發(fā)生在早產(chǎn)兒

　　B、常伴有低體溫

　　C、硬腫最先出現(xiàn)在面頰

　　D、重癥伴多臟器損害

　　E、多發(fā)生在寒冷季節(jié)

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　　二、A2

　　1、患兒女，日齡4天，足月順產(chǎn)�，F(xiàn)該患兒反應(yīng)低下，拒乳，哭聲低弱，下肢及臀部皮膚暗紅、發(fā)硬、壓之凹陷，擬診為寒冷損傷綜合征。在進(jìn)一步收集的評(píng)估資料中，對(duì)判斷病情最有價(jià)值的是

　　A、體重

　　B、體溫

　　C、呼吸

　　D、脈搏

　　E、血壓

　　2、患兒，日齡4天，診斷為新生兒硬腫癥，處理措施哪項(xiàng)不妥

　　A、供給足夠液體和熱量

　　B、盡量減少肌內(nèi)注射

　　C、應(yīng)快速?gòu)?fù)溫

　　D、積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥

　　E、注意有無(wú)出血傾向

　　3、患兒，男，日齡3天，胎齡35周早產(chǎn)兒�，F(xiàn)該患兒反應(yīng)低下，拒乳，不哭，下肢及臀部皮膚青紫、對(duì)稱性硬腫，初診為寒冷損傷綜合征，下列指標(biāo)對(duì)判斷病情最有價(jià)值的是

　　A、體溫

　　B、尿量

　　C、哭聲

　　D、喝奶量

　　E、血壓

　　4、患兒男，早產(chǎn)兒，胎齡36周，出生后8天，兩日來(lái)發(fā)現(xiàn)患兒不哭，拒乳、反應(yīng)低下。體溫34℃，雙面頰、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外側(cè)皮膚發(fā)硬，按之如橡皮樣，考慮為新生兒寒冷損傷綜合征。首選的治療是

　　A、復(fù)溫，逐漸調(diào)高保溫箱溫

　　B、滴管或鼻管喂養(yǎng)，開(kāi)始80kcal/(kg·min)，以后逐漸調(diào)至正常所需熱卡

　　C、補(bǔ)液10%葡萄糖及生理鹽水60～80ml/(kg·min)，糖鹽比為4:1

　　D、青霉素或氨基糖苷類(lèi)抗生素防治感染

　　E、地塞米松靜滴，每次0.5～1mg/kg，1～2次/日

　　5、某早產(chǎn)兒，胎齡34周出生，體溫30℃，腋肛溫差為負(fù)值，要求恢復(fù)正常體溫的時(shí)間應(yīng)該是

　　A、1～2小時(shí)

　　B、3～4小時(shí)

　　C、12～24小時(shí)

　　D、6～8小時(shí)

　　E、6～12小時(shí)

　　6、患兒，女，孕35周早產(chǎn)。體重1500g，皮膚紅嫩、胎毛多，指(趾)甲未超過(guò)指(趾)甲尖，體溫不升，呼吸43次/分，血氧飽和度95%，胎脂較多。護(hù)士首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是

　　A、注射維生素K1

　　B、給予鼻導(dǎo)管吸氧

　　C、立即擦凈胎脂

　　D、將患兒置于暖箱中

　　E、母乳喂養(yǎng)

　　7、某新生兒胎齡33周早產(chǎn)，出生日齡4天，反應(yīng)差，哭聲弱，吸吮無(wú)力。體溫35℃，心率110次/分。呼吸40次/分�；純盒⊥取⑸现�皮膚硬腫。對(duì)該患兒護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

　　A、輸入液體溫度不宜過(guò)低

　　B、快速?gòu)?fù)溫

　　C、積極監(jiān)測(cè)患兒體溫

　　D、嚴(yán)格控制補(bǔ)液速度

　　E、提供能量與水分，保證足夠熱量供給

　　8、患兒男，早產(chǎn)兒，胎齡36周，出生后5天，兩日來(lái)發(fā)現(xiàn)患兒不哭，拒乳、反應(yīng)低下。體溫29℃，雙面頰、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外側(cè)皮膚發(fā)硬，按之如橡皮樣，屬重度新生兒寒冷損傷綜合征。其損傷的面積為

　　A、5%～10%

　　B、10%～15%

　　C、20%～30%

　　D、30%～40%

　　E、大于50%

　　9、患兒女，出生5天后，因雙下肢、臀部、面頰硬腫入院，體溫29℃，腋溫、肛溫差1℃，在采用溫箱進(jìn)行復(fù)溫時(shí)，初始溫度應(yīng)為

　　A、25℃

　　B、27℃

　　C、29℃

　　D、31℃

　　E、33℃

　　10、一早產(chǎn)男嬰，日齡4天。不吃不哭、體溫不升，呼吸淺表。查體：下肢、臀部皮膚發(fā)硬，呈暗紅色，伴水腫。應(yīng)首先考慮為

　　A、新生兒敗血癥

　　B、新生兒硬腫癥

　　C、新生兒顱內(nèi)出血

　　D、新生兒腦膜炎

　　E、新生兒破傷風(fēng)

　　11、生后4天女?huà)耄瑏?lái)自山區(qū)，因1天來(lái)拒奶，全身冰冷入院。查體：體溫不升，反應(yīng)差，皮膚呈暗紅色，約30%皮膚如硬橡皮樣。心音低鈍，雙肺呼吸音粗，腹尚軟，臍帶已脫落。該患兒皮膚硬腫最早可能出現(xiàn)在

　　A、會(huì)陰部

　　B、臀部

　　C、雙肩胛區(qū)

　　D、小腿外側(cè)

　　E、面頰