三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)題干描述，早產(chǎn)、低體溫、反應(yīng)差、皮膚硬腫等表現(xiàn)可分析出患兒最可能為新生兒硬腫癥。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 低體溫可造成多器官功能的損害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、心衰、DIC、腎衰竭等表現(xiàn)，因此應(yīng)盡快糾正患兒體溫過低的問題。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 最主要的護(hù)理問題——體溫過低，所以該患兒首要的護(hù)理措施應(yīng)為保暖和復(fù)溫。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)，復(fù)溫過快易引起心力衰竭和肺出血。如肛溫>30℃，腋-肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒可置于已預(yù)熱至中性溫度的暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)的情況逐漸調(diào)整到30～34℃的范圍內(nèi)，6～12小時(shí)恢復(fù)正常體溫。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患兒體溫32℃，小腿、臀部、下腹部皮膚硬，呈凹陷性水腫。可以判斷為D。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 臨床依據(jù)體溫及皮膚硬腫范圍分為輕、中、重三度。輕度：體溫≥35℃，皮膚硬腫范圍<20%;中度：體溫<35℃，皮膚硬腫范圍20%～50%;重度：體溫<30℃，皮膚硬腫范圍>50%，常伴有器官功能衰竭。患兒體溫32℃，患兒雙小腿、雙臀部、下腹部皮膚硬。屬于中度硬腫范圍。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肛溫>30℃，根據(jù)體溫恢復(fù)的情況逐漸調(diào)整到30～34℃的范圍內(nèi)，6～12小時(shí)恢復(fù)正常體溫。