二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此題主要考查護(hù)士對(duì)咯血窒息的表現(xiàn)及其處理要點(diǎn)的掌握。引起咯血的呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病有支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核、肺癌及肺栓塞等，其中支氣管擴(kuò)張癥和肺結(jié)核常出現(xiàn)大咯血，其主要的并發(fā)癥是窒息。護(hù)士應(yīng)熟練掌握咯血窒息(先兆)的臨床表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)識(shí)別，及時(shí)搶救，處理的要點(diǎn)是采取一切措施保持呼吸道通暢。此題中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判斷患者出現(xiàn)了大咯血窒息，應(yīng)立即采取措施，清除血塊，保持呼吸道通暢，故正確答案為D。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此題很明顯可以判斷出選項(xiàng)，出現(xiàn)毒副作用亦不可停用或減量，這是錯(cuò)誤的。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 考察肺結(jié)核治療原則�？菇Y(jié)核化學(xué)治療對(duì)控制結(jié)核病起決定性作用，合理化療可使病灶內(nèi)細(xì)菌消滅，最終達(dá)到治愈�；�療原則早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺結(jié)核可通過(guò)被污染的食物、用具等傳播，但最主要的傳播途徑是呼吸道，傳染源是排菌的肺結(jié)核病人。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 考察肺結(jié)核輔助檢查。PPD注射后48～72小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)的直徑，小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽(yáng)性，10～19mm為陽(yáng)性，20mm或不足20mm出現(xiàn)水皰、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 3歲以下強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)者，應(yīng)視為有新近感染的活動(dòng)性結(jié)核病，須予治療。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肺結(jié)核病人由于炎癥波及壁層胸膜可引起相應(yīng)部位的刺痛，隨咳嗽、呼吸而加重。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 3歲以下強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)者，應(yīng)視為有新近感染的活動(dòng)性結(jié)核病，須予治療。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 入侵結(jié)核菌的數(shù)量、毒力和人體免疫、變態(tài)反應(yīng)的高低，決定著感染后結(jié)核病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。人體抵抗力處于劣勢(shì)時(shí)，結(jié)核病容易發(fā)生發(fā)展;反之，感染后不易發(fā)病，即使發(fā)病也比較輕而且容易痊愈。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該患者發(fā)熱，乏力，食欲減退，體重下降，咳嗽咳痰，痰帶血絲，右上肺濕啰音，胸片示右肺浸潤(rùn)影，似有透光區(qū)，血常規(guī)示感染，最可能診斷是肺結(jié)核，為確診應(yīng)作痰結(jié)核菌檢查，菌陽(yáng)性說(shuō)明病灶是開(kāi)放的，具有傳染性。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 結(jié)核性腦膜炎患兒早期可有不明原因嘔吐，腦脊液檢查：壓力增高(題干患兒前囟門(mén)稍飽滿)，外觀透明或呈毛玻璃狀;白細(xì)胞增高，分類(lèi)以淋巴細(xì)胞為主;蛋白定量增加;糖和氯化物均降低是結(jié)核性腦膜炎的典型改變。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 題干提示患兒“高熱，頭痛，噴射性嘔吐，嗜睡;腦膜刺激征(+)”符合結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)的中期癥狀。再結(jié)合腦脊液檢查結(jié)果可診斷。本題選C。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腸結(jié)核主要位于回盲部，也可累及結(jié)腸和直腸。