1.張力性氣胸穿刺排氣的部位(C )
A.傷側(cè)腋前線(xiàn)第2肋 B.傷側(cè)腋前線(xiàn)第3~4肋
C.傷側(cè)鎖骨中線(xiàn)第2肋 D.傷側(cè)腋后線(xiàn)第3~4肋
2.胸部損傷后與預(yù)防肺部并發(fā)癥無(wú)關(guān)的是( B )
A.使用抗生素 B.疼痛時(shí)用杜冷丁止痛
C.保持呼吸道通暢 D.鼓勵(lì)深呼吸
3.胸部損傷的護(hù)理哪項(xiàng)不妥( B )
A.保持呼吸道通暢 B.每隔6小時(shí)用嗎啡止痛
C.吸氧 D.病情穩(wěn)定取半臥位
4.胸腔閉式引流時(shí)患者應(yīng)取的臥位是( C)
A.側(cè)臥 B.平臥 C.半臥位 D.頭低足高位
5.診斷肋骨骨折的最可靠依據(jù)(A )
A.間接壓痛 B.直接壓痛 C.局部疼痛 D.局部腫脹
6.開(kāi)放性氣胸急救首先要( D )
A.胸腔穿刺 B.吸氧.輸血.補(bǔ)液
C.清瘡縫合術(shù) D.用厚敷料封閉傷口
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7.控制胸壁損傷后劇烈疼痛最好的方法(C )
A.膠布固定 B.可待因 C.肋間神經(jīng)阻滯 D.嗎啡
8、急性多房性膿胸最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ? D )
A、大量抗生素治療 B、胸腔穿刺排膿
C、胸腔閉式引流 D、開(kāi)胸清除膿汁,胸腔閉式引流
9、急性膿胸經(jīng)胸穿刺后,膿汁又迅速增多,其適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?C )
A、加大抗生素用量 B、增加胸穿次數(shù)
C、胸腔閉式引流 D、周身支持療法
10、適宜胸膜內(nèi)胸廓成形術(shù)的膿胸是( A )
A、病程久,肺有纖維變性的膿胸 B、急性包裹性膿胸
C、小兒膿胸 D、病程短,肺組織無(wú)病變的膿胸
11、診斷急性膿胸最可靠的依據(jù)是( D )
A、高熱,胸痛 B、X線(xiàn)所見(jiàn)胸部致密影
C、白細(xì)胞升高 D、胸穿抽出膿液
12、膿胸病人咯出的膿痰與胸穿抽出的膿汁一樣,說(shuō)明合并(D )
A、肺炎 B、肺膿腫 C、肺結(jié)核 D、支氣管胸膜瘺
13、急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺者,首先選用的治療是( B)
A、胸腔穿刺排膿 B、胸腔閉式引流術(shù)
C、開(kāi)放引流 D、瘺口縫合
14、急性膿胸拔除閉式引流管主要依據(jù)(B )
A、體溫恢復(fù)正常 B、膿腔消失,肺完全膨脹
C、白細(xì)胞降至正常 D、膿汁每日少于50ml
15、男患,11歲。發(fā)熱,胸痛,咳嗽約2周,近5天有呼吸困難。體溫39℃,脈搏120次/分,呼吸30次/分,胸片見(jiàn):第七后肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄膿汁,治療方法主要是(C )
A、周身抗生素治療 B、周身支持療法
C、胸腔閉式引流 D、胸腔穿刺排膿
16、患者,一個(gè)月前發(fā)熱,胸痛,咳嗽,有大量膿痰,經(jīng)用抗炎治療不見(jiàn)好 轉(zhuǎn),一周前咳嗽加重,并有呼吸困難。胸部X線(xiàn)片見(jiàn)左胸大片狀陰影,經(jīng)胸穿抽出膿汁,反復(fù)穿刺排膿不能控制,其治療應(yīng)為( D )
A、抗炎, 輸血,補(bǔ)液 B、繼續(xù)胸穿并注入抗生素
C、開(kāi)放引流 D、低位胸腔閉式引流
17、男性,19歲。寒戰(zhàn),發(fā)熱,咳膿痰3天。體溫40℃,X線(xiàn)胸片示右肺下葉大片致密影,右胸腔積液。體格檢查中不該有的體征是( D )
A、氣管移向健側(cè)
B、右胸叩診濁音
C、右胸活動(dòng)度小 D、右胸肋間隙變窄
18、男性幼兒,4歲。發(fā)熱,咳膿痰2周。體溫波動(dòng)于38℃~39℃,X線(xiàn)胸片示右肺下葉大片致密影,右胸腔積液。最常見(jiàn)的致病菌為( D )
A、鏈球菌 B、厭氧菌 C、肺炎球菌 D、葡萄球菌
19、女,12歲。因肺炎繼發(fā)右側(cè)膿胸,多次胸膜腔穿刺,膿液較為稠厚,感染中毒癥狀仍 難控制,進(jìn)一步治療應(yīng)( D )
A、繼續(xù)胸穿抽膿,注入敏感抗生素 B、繼續(xù)胸穿抽膿,全身用敏感抗生素
C、更換胸穿位置抽膿 D、閉式胸膜腔引流術(shù)
20、女性,23歲。寒戰(zhàn),高熱, 咳膿痰2天。查體:體溫39。2℃,左肺聞及濕音,X線(xiàn)胸片示:左肺下葉大片狀致密影,給予抗生素治療。2天后癥狀加重,胸痛并呼吸困難,左胸呼吸音降 低,胸片示左胸腔積液。目前考慮為( C )
A、重癥肺炎 B、肺為合并肺膿腫
C、肺炎合并急性膿胸 D、肺炎合并反應(yīng)性胸膜腔積液
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