41、女性，31歲�？人�，咳白色泡 沫樣痰1年，胸痛20天，胸片顯示右肺下葉背段有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻并見鈣化點。最可能的診斷是( B )

　　A、肺癌 B、肺結核球 C、轉移癌 D、肺膿腫

　　42、女性，31歲�？� 嗽，咳白色泡沫樣痰1年，胸痛20天，胸片顯示右肺下葉背段有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻并見鈣化點。藥物治療后，胸痛消失，但復查胸片塊影略有增大,進一步必須作( C)

　　A、縱膈鏡檢查 B、放射性核素掃描 C、支氣管鏡檢查 D、結核菌素來試驗

　　43、男性，67歲。咳嗽，痰中帶血絲2個月，發(fā)熱10天，胸片 顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣征象。為明確診斷，應首選( C )

　　A、胸部CT B、剖胸探查 C、痰細胞學檢查 D、縱膈鏡檢查

　　44.血胸欲行胸腔閉式引流術的最佳引流位置是( D)

　　A.腋前線第6～8肋間 B.腋前線與腋中線之間第6～8肋間

　　C.腋中線第6～8肋間 D.腋中線與腋后線之間第6～8肋間

　　45.一患者車禍后2小時送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查T 36.5℃，P 130次/分，R 30次/分，BP 90/60mmHg，神志清晰，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右側液氣胸。創(chuàng)傷種類為( A )

　　A.閉合傷 B.穿透傷 C.開放傷 D.盲管傷

　　46.進行性血胸的診斷依據(jù)不包括( B)

　　A.脈快血壓持續(xù)下降

　　B.胸腔引流連續(xù)3個小時總量300ml

　　C.Hb、RBC反復測定呈持續(xù)下降

　　D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸內蔭影增大

　　47.血胸活動性出血的征象不包括( D)

　　A.脈快、血壓下降，補液后血壓不開或回升后又下降

　　B.血紅蛋白、血球壓積持續(xù)降低

　　C.胸片蔭影逐漸增大

　　D.穿刺液涂片紅細胞與白細胞之比為100:1

　　48.閉合性肋骨骨折的治療要點是( A)

　　A.止痛、防治并發(fā)癥 B.胸腔穿刺

　　C.胸腔閉式引流 D.開胸探查

　　49.男性，20歲，1小時前被刀刺傷來診，血壓(60/50mmHg)，面色蒼白呼吸困難，頸靜脈怒張，呼吸音尚好，心音遙遠，創(chuàng)口在左鎖骨中線第4肋間，最可能的診斷( C )

　　A.肺損傷 B.開放氣胸

　　C.心包積血 D.血胸

　　50.診斷張力氣胸最充分的依據(jù)是(D )

　　A.呼吸困難并伴有皮下氣腫 B.傷側胸部叩診呈高調鼓音

　　C.傷側呼吸音消失 D.胸膜腔穿刺有高壓氣體

　　51.引起膿胸最常見的病原菌是( D )

　　A.腸球菌 B.肺炎鏈球菌 C.溶血性鏈球菌 D.金黃色葡萄球菌

　　52.縱膈偏向患側常見于( D )

　　A.血胸 B.開放性氣胸 C.張力氣胸 D.慢性膿胸

　　53.預后最差的肺癌是( B )

　　A.鱗形細胞癌 B.小細胞癌 C.腺癌 D.大細胞癌

　　54.肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象，除了(C )

　　A.患者一般不發(fā)熱或僅有低熱

　　B.血白細胞計數(shù)常不增高

　　C.抗生素治療后炎癥很快吸收消散

　　D.經抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊蔭影

　　55.男性，28歲，吸煙患者，因低熱、咳嗽2個月，痰中帶血1周來院門診。查體：737.5℃，雙側頸后可觸及多個可活動之淋巴結，右上肺可聞及支氣管肺泡音，胸片示右上肺云霧狀蔭影。最可能的診斷是(C )

　　A.原發(fā)型肺結核 B.血行播散型肺結核

　　C.浸潤型肺結核 D.支氣管肺癌

　　56.男，50歲，咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結，質硬無壓痛。提示該患者的診斷是( B)

　　A.喉炎 B.肺癌 C.胃癌 D.鼻咽癌

　　57.男性，62歲。慢性咳嗽10年，近半月來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為( A )

　　A.纖維支氣管鏡檢查 B.痰細菌培養(yǎng)

　　C.結核菌素試驗 D.肺功能測定

　　58.關于食管的描述正確的是( C )

　　A.食管是管徑上下均勻一致的肌性管道 B.食管的兩端經常處于開放狀態(tài)

　　C.食管可分為頸部、胸部和腹部三部分 D.食管的腹部最長

　　59.女，25歲，間歇性吞咽困難3年，X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄，何種疾病可能性最大(B )

　　A.食管下段癌 B.賁門失弛緩癥 C.食管炎 D.食管瘢痕性狹窄

　　60.早期食管癌的X線表現(xiàn)是( D )

　　A.賁門部呈光滑鳥

　　嘴狀狹窄 B.長的不規(guī)則線狀狹窄

　　C.外壓狹窄，粘膜光滑完整 D.粘膜呈局限性管壁僵硬