21、女性,23歲。寒戰(zhàn),高熱,咳膿痰2天。查體:體 溫39。2℃,左肺聞及濕音,X線胸片示:左肺下葉大片狀致密影,給予抗生素治療。2天后癥狀加重,胸痛并呼吸困難,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔積液。 進一步診斷最有價值的方法是(D )
A、胸部CT B、結(jié)核菌素試驗
C、胸部超聲波檢查 D、左側(cè)胸膜腔穿刺
22、女性,23歲。寒戰(zhàn),高熱,咳膿痰2天。查體:體溫39。 2℃,左肺聞及濕音,X線胸片示:左肺下葉大片狀致密影,給予抗生素治療。2天后癥狀加重,胸痛并呼吸困難,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔積液。在治療中 的錯誤方法是( D )
A、胸膜腔穿刺 B、全身支持治療
C、應用廣譜抗生素 D、胸膜腔開放引流
23、急性膿胸的治療原則(D )
A、應用廣譜抗生素 B、胸膜腔閉式引流
C、消除致病原因和膿腔 D、徹底排凈膿液,使肺早日 復張
24、慢性膿胸的治療原則( C)
A、應用廣譜抗生素 B、胸膜腔閉式引流
C、消除致病原因和膿腔 D、胸膜纖維板剝除手術(shù)
25、肺癌較常見的類型是( D )
A、腺癌 B、未分化癌
C、肺泡細胞癌 D、鱗狀細胞癌
26、下列哪項對肺鱗癌不正確( C)
A、肺癌中最常見 B、常為中心型
C、生長迅速,病程短 D、對放療,化療較敏感
27、肺癌的轉(zhuǎn)移方式中,下列何者正確( D)
A、鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移出現(xiàn)早
B、肺泡細胞癌,早期血行淋巴轉(zhuǎn)移
C、腺癌早期發(fā)生淋 巴轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移較晚
D、未分化癌早期出現(xiàn)血行,淋巴轉(zhuǎn)移
28、早期肺癌,首選的治療方法是( D )
A、藥物治療 B、放射療法
C、放療加化療 D、 手術(shù)切除病肺
29、肺癌常見的癥狀是( C )
A、膿性痰 B、白色泡沫樣痰
C、血痰 D、胸悶,氣短
30、診斷肺癌常用最主要手段是( C )
A、痰細胞學檢查 B、支氣管檢查
C、胸部X線檢查 D、胸水檢查
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31、對放療最敏感的肺癌是( A )
A、小細胞未分化癌 B、鱗癌
C、腺癌 D、肺泡細胞癌
32、放射療法禁忌,下列哪項錯誤( D )
A、呈現(xiàn)惡病質(zhì)者 B、有廣泛轉(zhuǎn)移
C、高度肺氣腫 D、 肺門轉(zhuǎn)移切除未徹底
33、男性,40歲。20年前患過肺結(jié)核外,平素健康,近3個月來有刺激性咳嗽,痰中偶有血絲,有時發(fā)熱。X線示: 右肺上葉前段有2cm×2。5cm的塊狀陰影,邊緣不整呈分葉狀,痰查脫落細胞3次均陰性,診斷首先考慮(D )
A、肺結(jié)核 B、肺膿腫
C、肺囊腫 D、肺癌
34、男性,49歲。刺激性咳 嗽5個月,視物不清10天。胸片示左肺上葉尖段邊緣直徑8cm不規(guī)則塊狀陰影。此病變造成的頸交感神經(jīng)綜合征不包括(D )
A、面部無汗 B、瞳孔縮小
C、眼球內(nèi)陷 D、聲音嘶啞
35、男性,37歲。 右上葉肺癌切除術(shù)后24小時,肺癌的非轉(zhuǎn)移性全身癥狀即逐漸消失。此類癥狀不包括( D )
A、骨關(guān)節(jié)痛 B、重癥肌無力
C、男性乳腺增大 D、頸交感神經(jīng)綜合征
36、男性,29歲。刺激性咳 嗽1個月,頭痛10天。胸片顯示左肺門塊狀陰影;顱腦CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變?紤]肺癌
腦轉(zhuǎn)移,肺內(nèi)原發(fā)癌最可能的病理類型是( C )
A、鱗癌 B、腺癌
C、小細胞癌 D、大細胞癌
37、肺結(jié)核球的特點是(C)
A、常有薄壁空洞 B、可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移
C、好發(fā)肺上葉尖段 D、淺表淋巴結(jié)腫大
38、男性,30歲。低熱,咳嗽并痰中偶帶血絲20天,胸片顯示右肺上葉不張。最可能的診斷是(A )
A、肺癌 B、肺膿腫
C、肺結(jié)核球 D、支氣管肺炎
39、男性,65歲。低熱,咳嗽并痰中帶血絲3個月。胸片顯示左肺上葉不張,少量胸膜腔積液。為確診,進一步檢查應首選(D )
A、胸部CT B、剖胸探查 C、胸腔鏡檢查 D、支氣管鏡檢查
40、男性,35歲。刺激性咳嗽并痰中帶血絲6個月。胸片示左肺中央型塊影,左肺上葉不張,左胸腔中量積液,右縱膈陰影增寬,輪廓呈波浪形。右側(cè)的病變應考慮是肺癌的( A)
A、交叉轉(zhuǎn)移 B、直接擴散 C、細胞脫落種植 D、經(jīng)肺循環(huán)血行轉(zhuǎn)移
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