21、患者男性，25歲。突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛1天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，診斷為肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5℃，脈搏細弱，血壓90/60mmHg，在觀察病情中特別警惕發(fā)生

　　A、肺性腦病

　　B、肝性腦病

　　C、心律失常

　　D、休克型肺炎

　　E、高熱驚厥

　　22、患兒女，5個月，T37.9℃，嗆奶，咳嗽，有痰，咳不出，出現(xiàn)面色發(fā)紺，呼吸急促，雙肺可聞及散在的干、濕啰音，該患兒目前最需要解決的護理問題是

　　A、營養(yǎng)失調(diào)

　　B、體液不足

　　C、氣體交換受損

　　D、清理呼吸道無效

　　E、低效性呼吸型態(tài)

　　23、患兒女，5個月，T37.9℃，嗆奶，咳嗽，有痰，咳不出，出現(xiàn)面色發(fā)紺，呼吸急促，雙肺可聞及散在的干、濕啰音，護士應(yīng)首先采取的措施是

　　A、降溫

　　B、止咳

　　C、吸痰

　　D、吸氧

　　E、控制感染

　　24、患兒，1個月。發(fā)熱2天。體溫高達39.8℃，面色蒼白，呻吟，呼吸困難，呼吸65次/分，心率180次/分，心音低鈍。肝肋下2cm，雙肺可聞及中量的細小啰音，右上肺叩診稍濁，呼吸音減弱。X片示雙肺大小不等的片狀陰影，右上肺大片濃密陰影，陰影內(nèi)似有液氣平，護士判斷此患兒為

　　A、金黃色葡萄球菌肺炎合并膿氣胸

　　B、金黃色葡萄球菌肺炎合并氣胸

　　C、呼吸道合胞病毒肺炎合并膿胸

　　D、呼吸道合胞病毒肺炎合并氣胸

　　E、腺病毒肺炎合并膿氣胸

　　25、患兒女，1歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，輕度喘憋，食欲減退，查體：T39.5℃，心率160次/分，呼吸72次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，腹脹明顯，腹部聽診腸鳴音消失，護士考慮該患兒最可能發(fā)生的是

　　A、低鉀血癥

　　B、低鈉血癥

　　C、壞死性小腸炎

　　D、消化功能紊亂

　　E、中毒性腸麻痹

　　26、患兒女，1歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，輕度喘憋，食欲減退，查體：T37.5℃，心率140次/分，呼吸58次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，肺部聽診有中量濕啰音，護士應(yīng)為患兒鼻導(dǎo)管吸氧，吸氧的流量是

　　A、0.5～1L/min

　　B、1.5～2L/min

　　C、2.0～3L/min

　　D、3.0～4L/min

　　E、4L/min以上

　　27、患兒女，1歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，喘憋，食欲減退。查體：T37.5℃，心率140次/分，呼吸58次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，肺部聽診有中量濕啰音，護士首先應(yīng)為患兒采取的措施是

　　A、藥物降溫

　　B、霧化吸入

　　C、靜脈補液

　　D、氧氣吸入

　　E、止咳藥物

　　28、患兒男，1歲，2天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞嚴(yán)重、煩躁不安等上感癥狀，護士應(yīng)何時為患兒用0.5%麻黃堿液滴鼻

　　A、哺乳后5分鐘

　　B、哺乳前5分鐘

　　C、哺乳前15分鐘

　　D、哺乳前30分鐘

　　E、每小時一次

　　29、患者，男性，28歲，淋雨后寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽、咳痰，痰液為鐵銹色;體溫39.8℃，查體右下肺呼吸運動減弱，語顫增強，叩診濁音，聽診有支氣管呼吸音和濕啰音。護士指導(dǎo)其飲食，不應(yīng)給予的飲食為

　　A、高熱量

　　B、高維生素

　　C、清淡食物

　　D、高脂肪

　　E、易消化

　　30、患者，男性，56歲。上呼吸道感染后2天，高熱不退，急診入院后患者咳嗽加劇，咳鐵銹色痰，胸痛明顯，測血壓為75/50mmHg，診斷為休克型肺炎。醫(yī)囑予抗生素和補液治療。提示患者病情好轉(zhuǎn)的體征不包括

　　A、心率120次/分

　　B、脈搏有力

　　C、尿量>30ml/小時

　　D、收縮壓>90mmHg

　　E、神志清醒

　　31、大葉性肺炎患者，護士測量生命體征顯示體溫40℃，脈搏細弱，血壓90/60mmHg，該護士需特別警惕患者可能發(fā)生的病情變化是

　　A、咯血

　　B、譫妄

　　C、室性期前收縮

　　D、休克

　　E、驚厥

　　32、患兒，10個月，因肺炎入院�，F(xiàn)突然呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺，且進行性加重。體檢：呼吸70次/分，脈搏185次/分，出現(xiàn)奔馬律，兩肺布滿細濕啰音，肝迅速增大，診斷為肺炎合并心力衰竭。對該患兒當(dāng)班護士首先采取的護理措施是

　　A、設(shè)法讓患兒安靜

　　B、保持呼吸道通暢

　　C、觀察病情變化

　　D、應(yīng)用抗生素

　　E、應(yīng)用強心藥

　　33、患兒女，1歲，被診斷為肺炎。今日突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，發(fā)紺，呼吸65次/分，心率160次/分，肝肋下2.5cm，護士判斷該患兒最可能發(fā)生了

　　A、膿胸

　　B、肺不張

　　C、心力衰竭

　　D、張力性氣胸

　　E、支氣管異物

　　34、4個月患兒，低熱，咳嗽，呼吸急促，呼氣延長，雙肺可聞及大量哮鳴音及中小水泡音，應(yīng)診斷為

　　A、支氣管肺炎

　　B、急性支氣管肺炎

　　C、腺病毒肺炎

　　D、毛細支氣管炎

　　E、金黃色葡萄球菌肺炎