答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 A.胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方-枕左前位

　　B.胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方-骶右前位

　　C.胎頭在下方，胎心位于臍右下方-枕右前位

　　D.胎頭在臍左側(cè)，胎心靠近臍下方-橫位

　　E.胎頭在上方，胎心位于臍左上方-骶左前位

　　【該題針對“第二節(jié)-產(chǎn)前檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 A.胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方-枕左前位

　　B.胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方-骶右前位

　　C.胎頭在下方，胎心位于臍右下方-枕右前位

　　D.胎頭在臍左側(cè)，胎心靠近臍下方-橫位

　　E.胎頭在上方，胎心位于臍左上方-骶左前位

　　【該題針對“第二節(jié)-產(chǎn)前檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 A.胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方-枕左前位

　　B.胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方-骶右前位

　　C.胎頭在下方，胎心位于臍右下方-枕右前位

　　D.胎頭在臍左側(cè)，胎心靠近臍下方-橫位

　　E.胎頭在上方，胎心位于臍左上方-骶左前位

　　【該題針對“第二節(jié)-產(chǎn)前檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 枕右前位時(shí)，胎背在母體的右側(cè)，枕左前位時(shí)，胎背在母體的左前方，骶左位時(shí)，胎背在母體的左側(cè)，骶左后位時(shí)，胎背在母體的左后方。

　　【該題針對“第二節(jié)-胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 此題描述的是胎方位的定義。要注意與胎勢的定義區(qū)別，胎勢是指胎兒在子宮內(nèi)的姿勢。

　　【該題針對“第二節(jié)-胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此題描述的是胎產(chǎn)式的定義。根據(jù)兩者關(guān)系不同可分為縱產(chǎn)式、橫產(chǎn)式和斜產(chǎn)式。

　　【該題針對“第二節(jié)-胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胎兒縱軸與母體縱軸垂直稱為橫產(chǎn)式，若平行則為縱產(chǎn)式。

　　【該題針對“第二節(jié)-胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 循環(huán)血容量于妊娠6周起開始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，約增加40%～45%，平均約增加1500ml，維持此水平直至分娩。

　　【該題針對“第二節(jié)-妊娠期母體變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 子宮體：明顯增大變軟，妊娠晚期子宮多呈不同程度的右旋。宮腔容積由非妊娠時(shí)的5ml增至足月妊娠時(shí)的5000ml。妊娠時(shí)陰道黏膜著色、增厚、皺襞增多，結(jié)締組織變松軟，伸展性增加。

　　【該題針對“第二節(jié)-妊娠生理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 “黑加征”是妊娠早期雙合診的特征性表現(xiàn)：子宮峽部軟，子宮和宮頸似不相連。

　　【該題針對“第二節(jié)-妊娠診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 B、C、D、E均可作為推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)。但目前最常用的方法是以末次月經(jīng)開始之日的日期，月份-3或+9，日數(shù)+7作為推算預(yù)產(chǎn)期的方法。

　　【該題針對“第二節(jié)-產(chǎn)前檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此題考查的知識(shí)點(diǎn)是胎兒發(fā)育的特點(diǎn)。16周末時(shí)從外生殖器可確定性別，頭皮已長毛發(fā)，胎兒已開始有呼吸運(yùn)動(dòng)。除胎兒血紅蛋白外，開始形成成人血紅蛋白。部分孕婦自覺有胎動(dòng)。

　　【該題針對“第二節(jié)-妊娠生理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胎兒8周末時(shí)已初具人形，可以分辨出眼、耳、口、鼻，四肢已具雛形，超聲顯像可見早期心臟已形成且有搏動(dòng)。

　　【該題針對“第二節(jié)-妊娠生理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 產(chǎn)前檢查從確診早孕開始，妊娠28周前每4周檢查一次，妊娠28周后每2周查一次，妊娠36周后每周查一次。凡屬高危妊娠者，應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。

　　【該題針對“第二節(jié)-產(chǎn)前檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)妊娠不同時(shí)期的特點(diǎn)，臨床上將妊娠分為3個(gè)時(shí)期，中期妊娠是指孕13～27周末，所以C正確。

　　【該題針對“第二節(jié)-妊娠診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在妊娠18～20周，用木制聽筒或普通聽診器在孕婦腹壁上可以聽到胎心音。

　　【該題針對“第二節(jié)-妊娠生理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肩先露是橫產(chǎn)式時(shí)出現(xiàn)的情況，其他都是縱產(chǎn)式下的情況。

　　【該題針對“第二節(jié)-胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 正常胎心音頻率為每分鐘120～160次，E答案在此范圍內(nèi)，因此選擇E。

　　【該題針對“第二節(jié)-妊娠診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胎先露的定義是最先進(jìn)入骨盆入口平面的胎兒部分。A描述的是胎產(chǎn)式的定義，B描述的是胎勢的定義，D是胎方位的定義。

　　【該題針對“第二節(jié)-胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法是：月份-3或+9，日期+7。通過計(jì)算可知答案C正確。

　　【該題針對“第二節(jié)-產(chǎn)前檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 最常見的為枕先露，占足月妊娠分娩總數(shù)的95%以上。

　　【該題針對“第二節(jié)-胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胎心音在靠近胎背側(cè)上方的孕婦腹壁聽得最清楚，臀先露時(shí)胎心音在臍上方右或左側(cè)，骶左前位時(shí)胎背在左前，所以正確答案是臍上左側(cè)聽診最清楚。

　　【該題針對“第二節(jié)-產(chǎn)前檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)情況的一種重要手段。每小時(shí)胎動(dòng)數(shù)應(yīng)不少于3次，12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)累計(jì)數(shù)不得小于10次。凡12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)累計(jì)數(shù)小于10次，或逐日下降大于50%而不能恢復(fù)者，均應(yīng)視為子宮胎盤功能不足，胎兒有宮內(nèi)缺氧。

　　【該題針對“第二節(jié)-妊娠診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 妊娠期由于血流量增加、血流加速及心臟移位使大血管扭曲，多數(shù)孕婦的心尖區(qū)及肺動(dòng)脈區(qū)可聞及柔和的吹風(fēng)樣收縮期雜音，產(chǎn)后逐漸消失。因此，不會(huì)出現(xiàn)的是舒張期雜音。

　　【該題針對“第二節(jié)-妊娠期母體變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胎盤雖然有一定的屏障功能，但是很弱，許多藥物和有害物質(zhì)可通過胎盤進(jìn)入胚胎，影響胚胎發(fā)育。

　　【該題針對“第二節(jié)-妊娠生理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血容量自妊娠6周起開始增加，至32～34周達(dá)到高峰，血漿約增加1000ml，紅細(xì)胞約增加500ml。

　　【該題針對“第二節(jié)-妊娠期母體變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　27、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題的題意要求選出可以確診早孕的選項(xiàng)，而惡心、嘔吐、停經(jīng)、乳房增大、子宮增大雖然都是早孕的表現(xiàn)，但并不能作為確診的依據(jù)，只有E可以作為確診的依據(jù)。

　　【該題針對“第二節(jié)-妊娠診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　28、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 妊娠期凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加，僅凝血因子Ⅺ、ⅩⅢ降低，使血液處于高凝狀態(tài)，對預(yù)防產(chǎn)后出血有利。所以答案D的說法是不對的，其他均正確。

　　【該題針對“第二節(jié)-妊娠期母體變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　29、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正常足月妊娠羊水量約為800ml。在妊娠的任何時(shí)期，若羊水量超過2000ml，可診斷為羊水過多;若在妊娠晚期羊水量少于300ml，可診斷為羊水過少。

　　【該題針對“第二節(jié)-妊娠生理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　30、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胎盤能合成數(shù)種激素和酶，激素有蛋白激素(如絨毛膜促性腺激素和胎盤生乳素等)和甾體激素(如雌激素和孕激素)，酶有催產(chǎn)素酶和耐熱性堿性磷酸酶等。胎盤并不分泌雄激素。

　　【該題針對“第二節(jié)-妊娠生理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　31、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 孕婦妊娠13周之前體重?zé)o明顯變化，13周以后每周增加350g，所以應(yīng)選擇C。

　　【該題針對“第二節(jié)-妊娠期母體變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　32、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肩先露是胎體橫臥于宮腔，其縱軸與母體縱軸垂直為橫產(chǎn)式，稱橫位，先露部為肩部稱肩先露。胎心音在靠近胎背側(cè)上方的孕婦腹壁上聽得最清楚。枕先露時(shí)，胎心音在臍下方右或左側(cè);臀先露時(shí)，胎心音在臍上方右或左側(cè);肩先露時(shí)，胎心音在臍部下方聽得最清楚。

　　【該題針對“第二節(jié)-產(chǎn)前檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　33、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 妊娠期盆腔血液回流至下腔靜脈的血量增加，右旋增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻，若長時(shí)間處于仰臥位姿勢，可引起回心血量減少，心排出量降低，血壓下降，稱仰臥位低血壓綜合征。

　　【該題針對“第二節(jié)-妊娠期常見癥狀及其護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　34、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 妊娠期紅細(xì)胞沉降率(血沉)加快，血容量增加，32～34周達(dá)到高峰，血液相對稀釋高凝，出現(xiàn)生理性貧血。

　　【該題針對“第二節(jié)-妊娠期母體變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　35、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 恥骨兩降支的前部相連構(gòu)成恥骨弓，正常角度約為90°。

　　【該題針對“第二節(jié)-產(chǎn)前檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】