答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 結(jié)核性腦膜炎患兒腦脊液檢查：壓力增高，外觀透明或呈毛玻璃狀;白細(xì)胞增高，分類以淋巴細(xì)胞為主;蛋白定量增加;糖和氯化物均降低是結(jié)核性腦膜炎的典型改變。腦脊液中找到結(jié)核桿菌可確診。

　　【該題針對“第十一節(jié)-結(jié)核性腦膜炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 驚厥頻繁發(fā)作見于結(jié)核性腦膜炎晚期患兒。

　　【該題針對“第十一節(jié)-結(jié)核性腦膜炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 結(jié)核性腦膜炎患兒病程早期(前驅(qū)期)約1～2周。主要癥狀為性情改變，精神呆滯，易疲倦或易激惹，可有低熱、盜汗、消瘦及不明原因的嘔吐。

　　【該題針對“第十一節(jié)-結(jié)核性腦膜炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 結(jié)核性腦膜炎患兒病程中期可出現(xiàn)腦神經(jīng)障礙，最常見者為面神經(jīng)癱瘓。

　　【該題針對“第十一節(jié)-結(jié)核性腦膜炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

試題來源:[護(hù)士資格證考試題庫下載 ] 護(hù)士資格證考試培訓(xùn)：教材精講+模考題庫+考前密訓(xùn)（直播） 查看其他試題，請掃描二維碼，可獲得本題庫手機(jī)版 詳情咨詢

　　【答案解析】 考察肺結(jié)核護(hù)理診斷。請記憶肺結(jié)核病人隔離后由于交往圈突然減小，出現(xiàn)孤獨(dú)情緒，心理護(hù)理對隔離病人很重要。

　　【該題針對“第十一節(jié)-肺結(jié)核病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 考察肺結(jié)核的治療原則。短程療法：聯(lián)合用異煙肼、利福平等2個(gè)以上殺菌劑，6～9個(gè)月。強(qiáng)化階段在開始的1～3個(gè)月內(nèi)，每天用藥。其后是鞏固階段，每周2次用藥至療程結(jié)束。

　　【該題針對“第十一節(jié)-肺結(jié)核病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺結(jié)核的起病方式有低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重下降等。呼吸系統(tǒng)癥狀為咳嗽，干咳為主、咯血、胸痛及呼吸困難結(jié)核性胸膜炎。女性病人可有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)等功能紊亂癥狀。

　　【該題針對“第十一節(jié)-肺結(jié)核病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 繼發(fā)性肺結(jié)核通常發(fā)生在曾受過結(jié)核菌感染的成年人，此時(shí)人體對結(jié)核菌具有一定的免疫與變態(tài)反應(yīng)。潛伏在肺內(nèi)細(xì)菌活躍，病灶部位多在肺尖附近，結(jié)核菌一般不波及淋巴結(jié)，亦很少引起血行播散，但肺內(nèi)局部病灶處炎癥反應(yīng)劇烈，容易發(fā)生干酪樣壞死及空洞。

　　【該題針對“第十一節(jié)-肺結(jié)核病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 協(xié)助肺結(jié)核病人取患側(cè)臥位，有利于健側(cè)通氣，對肺結(jié)核病人還可防止病灶擴(kuò)散。

　　【該題針對“第十一節(jié)-肺結(jié)核病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 原發(fā)型肺結(jié)核包括原發(fā)綜合征與支氣管淋巴結(jié)結(jié)核，為結(jié)核菌初次侵入肺部后的原發(fā)感染。是小兒肺結(jié)核的主要類型。

　　【該題針對“第十一節(jié)-肺結(jié)核病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 原發(fā)型肺結(jié)核包括原發(fā)綜合征與支氣管淋巴結(jié)結(jié)核，為結(jié)核菌初次侵入肺部后的原發(fā)感染。是小兒肺結(jié)核的主要類型。

　　【該題針對“第十一節(jié)-肺結(jié)核病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該題考查對結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的判斷，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性除提示沒有結(jié)核菌感染外，還見于人體免疫力和變態(tài)反應(yīng)暫時(shí)受抑制的情況，如應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、嚴(yán)重結(jié)核病、各種危重病人和老年人;陽性僅表示結(jié)核感染，并不一定患病�？ń槊缃臃N成功，結(jié)核菌素反應(yīng)多呈陽性。本題選項(xiàng)B正確。

　　【該題針對“第十一節(jié)-肺結(jié)核病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 選項(xiàng)A、B、C、D、E均是對肺結(jié)核病人進(jìn)行健康指導(dǎo)的內(nèi)容，而化療是結(jié)核病治療的關(guān)鍵，也是護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)最重要的內(nèi)容。為獲得疾病的徹底治愈，應(yīng)督促病人堅(jiān)持規(guī)則、全程化療，因?yàn)椴灰?guī)則用藥或過早停藥是治療失敗的主要原因。

　　【該題針對“第十一節(jié)-肺結(jié)核病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 此題考查抗結(jié)核藥的副作用，護(hù)士應(yīng)掌握常用藥如異煙肼、利福平、鏈霉素、對氨基水楊酸及乙胺丁醇等藥物主要的副作用。異煙肼主要副作用有肝功能損害，偶有末梢神經(jīng)炎;利福平也應(yīng)注意肝損害，還應(yīng)注意觀察過敏反應(yīng);鏈霉素主要是耳毒性、腎毒性;乙胺丁醇可引起球后視神經(jīng)炎;對氨基水楊酸副作用主要為胃腸道反應(yīng)。

　　【該題針對“第十一節(jié)-肺結(jié)核病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此題考查肺結(jié)核病人的消毒隔離，護(hù)士應(yīng)熟練掌握。痰菌陽性的病人是肺結(jié)核主要的傳染源，患者的痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飛揚(yáng)引起結(jié)核感染，而結(jié)核菌對外界的抵抗力較強(qiáng)，在陰濕環(huán)境中能生存5個(gè)月以上，故深埋難以殺滅結(jié)核菌，B選項(xiàng)不正確。在烈日暴曬下2～7小時(shí)或煮沸100℃5分鐘能被殺死，70%乙醇接觸2分鐘，亦可殺菌。痰液較多時(shí)也可在痰杯內(nèi)加入等量的1%消毒靈浸泡1小時(shí)后再棄去，而將痰液吐在紙上直接焚燒相對以上方法而言最為簡便，故D選項(xiàng)正確。

　　【該題針對“第十一節(jié)-肺結(jié)核病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 此題考查咯血的護(hù)理，無論什么原因引起的咯血，致死的最主要原因是窒息，因而保持氣道通暢是首要的護(hù)理目標(biāo)，各種措施的實(shí)施也是圍繞這一目標(biāo)，如關(guān)于體位、咯血方式、鎮(zhèn)靜劑的使用等，對于煩躁不安者，可予地西泮等鎮(zhèn)靜劑，但不宜大量應(yīng)用，以免抑制呼吸，引起窒息。故答案為E選項(xiàng)。

　　【該題針對“第十一節(jié)-肺結(jié)核病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 結(jié)核性腦膜炎控制炎癥需聯(lián)合使用易透過血-腦屏障的抗結(jié)核藥。

　　(1)強(qiáng)化治療階段：用INH(異煙肼)+RFP(利福平)+PZA(吡嗪酰胺)+SM(鏈霉素)，3～4個(gè)月。

　　(2)鞏固治療階段：繼用INH+RFP 9～12個(gè)月，或腦脊液正常后6個(gè)月，總療程不少于12個(gè)月。

　　【該題針對“第十一節(jié)-結(jié)核性腦膜炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 題干提示患兒“高熱，頭痛，噴射性嘔吐，嗜睡;腦膜刺激征(+)”符合結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)的中期癥狀。再結(jié)合腦脊液檢查結(jié)果可診斷。本題選C。

　　【該題針對“第十一節(jié)-結(jié)核性腦膜炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 結(jié)核性腦膜炎患兒早期可有不明原因嘔吐，腦脊液檢查：壓力增高(題干患兒前囟門稍飽滿)，外觀透明或呈毛玻璃狀;白細(xì)胞增高，分類以淋巴細(xì)胞為主;蛋白定量增加;糖和氯化物均降低是結(jié)核性腦膜炎的典型改變。

　　【該題針對“第十一節(jié)-結(jié)核性腦膜炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該患者發(fā)熱，乏力，食欲減退，體重下降，咳嗽咳痰，痰帶血絲，右上肺濕啰音，胸片示右肺浸潤影，似有透光區(qū)，血常規(guī)示感染，最可能診斷是肺結(jié)核，為確診應(yīng)作痰結(jié)核菌檢查，菌陽性說明病灶是開放的，具有傳染性。

　　【該題針對“第十一節(jié)-肺結(jié)核病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 入侵結(jié)核菌的數(shù)量、毒力和人體免疫、變態(tài)反應(yīng)的高低，決定著感染后結(jié)核病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。人體抵抗力處于劣勢時(shí)，結(jié)核病容易發(fā)生發(fā)展;反之，感染后不易發(fā)病，即使發(fā)病也比較輕而且容易痊愈。

　　【該題針對“第十一節(jié)-肺結(jié)核病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 考察肺結(jié)核輔助檢查。小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)的陽性反應(yīng)的意義是：接種過卡介苗4～8周后，人工免疫所致;嬰幼兒尤其是未接種過卡介苗者，陽性反應(yīng)多表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶，年齡愈小，活動(dòng)性結(jié)核可能性愈大;強(qiáng)陽性反應(yīng)，表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病，該患兒結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽性反應(yīng)，說明體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核灶。

　　【該題針對“第十一節(jié)-肺結(jié)核病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肺結(jié)核病人由于炎癥波及壁層胸膜可引起相應(yīng)部位的刺痛，隨咳嗽、呼吸而加重。

　　【該題針對“第十一節(jié)-肺結(jié)核病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 3歲以下，尤其是1歲以下未接種卡介苗小兒，表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶，年齡愈小，活動(dòng)性結(jié)核可能性愈大。

　　【該題針對“第十一節(jié)-肺結(jié)核病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 考察肺結(jié)核輔助檢查。PPD注射后48～72小時(shí)測量皮膚硬結(jié)的直徑，小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，20mm或不足20mm出現(xiàn)水皰、壞死為強(qiáng)陽性。

　　【該題針對“第十一節(jié)-肺結(jié)核病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺結(jié)核可通過被污染的食物、用具等傳播，但最主要的傳播途徑是呼吸道，傳染源是排菌的肺結(jié)核病人。

　　【該題針對“第十一節(jié)-肺結(jié)核病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 考察肺結(jié)核治療原則�？菇Y(jié)核化學(xué)治療對控制結(jié)核病起決定性作用，合理化療可使病灶內(nèi)細(xì)菌消滅，最終達(dá)到治愈。化療原則早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療。

　　【該題針對“第十一節(jié)-肺結(jié)核病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此題很明顯可以判斷出選項(xiàng)，出現(xiàn)毒副作用亦不可停用或減量，這是錯(cuò)誤的。

　　【該題針對“第十一節(jié)-肺結(jié)核病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此題主要考查護(hù)士對咯血窒息的表現(xiàn)及其處理要點(diǎn)的掌握。引起咯血的呼吸系統(tǒng)常見病有支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核、肺癌及肺栓塞等，其中支氣管擴(kuò)張癥和肺結(jié)核常出現(xiàn)大咯血，其主要的并發(fā)癥是窒息。護(hù)士應(yīng)熟練掌握咯血窒息(先兆)的臨床表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)識(shí)別，及時(shí)搶救，處理的要點(diǎn)是采取一切措施保持呼吸道通暢。此題中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判斷患者出現(xiàn)了大咯血窒息，應(yīng)立即采取措施，清除血塊，保持呼吸道通暢，故正確答案為D。

　　【該題針對“第十一節(jié)-肺結(jié)核病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 結(jié)核菌素試驗(yàn)，目前多采用PPD。通常取0.1ml，即5結(jié)素單位(TU)于左前臂屈側(cè)中、上1/3交界處作皮內(nèi)注射，注射后48～72小時(shí)測量皮膚硬結(jié)的直徑。

　　【該題針對“第十一節(jié)-肺結(jié)核病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核最特異的方法。痰菌陽性說明病灶是開放的，具有傳染性。

　　【該題針對“第十一節(jié)-肺結(jié)核病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此病人低熱2個(gè)月，查體：消瘦，精神差，食欲減退，咳嗽，夜間多汗，為結(jié)核病表現(xiàn)。PPD實(shí)驗(yàn)(-)是由于2個(gè)月前曾患麻疹，現(xiàn)處于免疫力、變態(tài)反應(yīng)暫受抑制所致，不能排除結(jié)核桿菌感染。

　　【該題針對“第十一節(jié)-肺結(jié)核病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胸部X線檢查是早期診斷肺結(jié)核的主要方法。

　　【該題針對“第十一節(jié)-肺結(jié)核病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 題干提示患者已經(jīng)有窒息癥狀：呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。此題選B.窒息。

　　【該題針對“第十一節(jié)-肺結(jié)核病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)題干因肺結(jié)核咯血收住院。夜班護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。

　　此時(shí)患者已經(jīng)發(fā)生窒息癥狀，護(hù)士首先必須采取的措施就是清除呼吸道積血，解除窒息癥狀。

　　【該題針對“第十一節(jié)-肺結(jié)核病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】