二、A2

　　1、男，5歲，患結(jié)核性腦膜炎，控制炎癥首選的治療是

　　A、鏈霉素+異煙肼+利福平+吡嗪酰胺

　　B、鏈霉素+異煙肼

　　C、鏈霉素+對(duì)氨基水楊酸鈉

　　D、鏈霉素+異煙肼+對(duì)氨基水楊酸鈉

　　E、異煙肼+對(duì)氨基水楊酸鈉

　　2、8歲兒童，發(fā)熱2周，食欲差，乏力，近2天高熱，頭痛，噴射性嘔吐，1天來煩躁，嗜睡。查體：嗜睡狀，右側(cè)鼻唇溝變淺，心、肺、腹(-)，未見卡介苗接種瘢痕，PPD(++)，腦膜刺激征(+)，巴氏征(+)，腦脊液壓力高，外觀透明，白細(xì)胞100×106/L，單核70%，多核30%，蛋白500mg/L，糖22mmol/L，氯化物105mmol/L，該病兒最可能的診斷是

　　A、病毒性腦炎

　　B、乙型腦炎

　　C、結(jié)核性腦膜炎

　　D、化膿性腦膜炎

　　E、新型隱球菌腦膜炎

　　3、患兒8個(gè)月，發(fā)熱伴間斷嘔吐10天。體檢：精神可，較興奮，方顱，前囟門稍飽滿，腦脊液檢查，外觀呈毛玻璃樣，白細(xì)胞數(shù)300×106/L，中性0.60，蛋白0.43G/L，氯化物108mmol/L，糖2.5mmol/L，此患兒的診斷應(yīng)該是

　　A、化膿性腦膜炎

　　B、結(jié)核性腦膜炎

　　C、病毒性腦膜炎

　　D、流行性球菌性腦膜炎

　　E、感染中毒性腦病

　　4、患者，男，50歲。發(fā)熱2周伴咳嗽，咳痰少量帶血絲，乏力，食欲減退，體重下降。查體：右上肺部聞及少許濕啰音，胸片示右肺上野及中野密度較淡浸潤影，似有透光區(qū)，血白細(xì)胞9.2×109/L。對(duì)該患者的診斷最有意義的檢查是

　　A、血沉

　　B、痰抗酸桿菌檢查

　　C、痰脫落細(xì)胞檢查

　　D、肺活檢

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　　E、纖維支氣管鏡檢查

　　5、患者男性，其妻一月前確診為活動(dòng)性肺結(jié)核，兩人有密切接觸史，請(qǐng)問人體感染結(jié)核菌后是否發(fā)病不取決于

　　A、入侵細(xì)菌的數(shù)量

　　B、入侵細(xì)菌的毒力

　　C、患者的心理狀態(tài)

　　D、機(jī)體的免疫力

　　E、機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)弱

　　6、患兒，男，10個(gè)月。PPD試驗(yàn)(+++)，其表示的情況是

　　A、沒有結(jié)核病

　　B、曾患過結(jié)核病

　　C、2周內(nèi)種過卡介苗

　　D、出生時(shí)種過卡介苗

　　E、體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核灶

　　7、某肺結(jié)核患者，近來表現(xiàn)為咳嗽咳痰，咯血，胸痛和輕度呼吸困難等癥狀，請(qǐng)問肺結(jié)核患者出現(xiàn)胸痛是因?yàn)?/p>

　　A、大片肺組織的干酪樣壞死

　　B、炎癥波及壁層胸膜

　　C、肺結(jié)核病灶侵蝕血管

　　D、直接侵犯了肋間神經(jīng)

　　E、炎癥波及臟層胸膜

　　8、患兒，女，1歲。未接種過卡介苗，結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)，此種情況最可能表示為

　　A、近2～3周內(nèi)初次感染結(jié)核

　　B、對(duì)結(jié)核無免疫力

　　C、體內(nèi)有陳舊結(jié)核病灶

　　D、體內(nèi)有新的結(jié)核病灶

　　E、身體已有免疫力，不會(huì)再感染結(jié)核

　　9、患者，女性，42歲，咳嗽三個(gè)月，干咳為主，有午后低熱，月經(jīng)不規(guī)律。胸片示右上肺淡片狀陰影。為明確診斷，進(jìn)行了PPD試驗(yàn)。關(guān)于PPD結(jié)果的判斷，下列哪項(xiàng)不正確

　　A、硬結(jié)直徑<5mm為陰性

　　B、硬結(jié)直徑5～9mm為弱陽性

　　C、硬結(jié)直徑10～19mm為陽性

　　D、硬結(jié)直徑≥20mm為強(qiáng)陽性

　　E、局部有水皰為陽性

　　10、某肺結(jié)核患者，27歲，給予異煙肼、利福平等藥物繼續(xù)化療，請(qǐng)問肺結(jié)核的主要傳染源是

　　A、污染的食物

　　B、污染的用具

　　C、污染的水源

　　D、傷口感染

　　E、排菌的肺結(jié)核病人

　　11、患者女性，23歲，未婚，患肺結(jié)核1年，醫(yī)生給予化療方案進(jìn)行治療。請(qǐng)問該病人的化療原則不包括

　　A、早期

　　B、短程

　　C、聯(lián)合

　　D、適量

　　E、規(guī)律和全程

　　12、患兒男，8歲。確診為原發(fā)型肺結(jié)核，護(hù)士對(duì)其家屬實(shí)施健康教育，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

　　A、定期復(fù)查

　　B、避免患兒與其他急性傳染病患兒接觸

　　C、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食

　　D、全程正規(guī)服藥，出現(xiàn)毒副作用亦不可停用或減量

　　E、對(duì)患兒的呼吸道分泌物、餐具、痰杯應(yīng)消毒處理

　　13、某肺結(jié)核患者，突然出現(xiàn)噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時(shí)首要的護(hù)理措施是

　　A、立即取半臥位

　　B、加壓給氧

　　C、立即氣管插管

　　D、保持呼吸道通暢，清除血塊

　　E、人工呼吸

　　三、A3/A4

　　1、患者，女性，28歲，主因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲減退、盜汗，午后低熱1個(gè)月入院。X線檢查左肺中上葉可見一云霧狀、邊緣模糊的陰影，PPD檢查為強(qiáng)陽性。

　　<1> 、護(hù)士遵醫(yī)囑給予患者做PPD皮試，以下哪個(gè)時(shí)間是正確看結(jié)果的時(shí)間

　　A、15～20分鐘

　　B、12～24小時(shí)

　　C、24～48小時(shí)

　　D、48～72小時(shí)

　　E、72～92小時(shí)

　　<2> 、患者是否是開放性結(jié)核，應(yīng)該做哪一項(xiàng)檢查

　　A、血沉

　　B、痰中找結(jié)核菌

　　C、PPD試驗(yàn)

　　D、胸部X線

　　E、肺CT

　　2、患兒，男性，2歲3個(gè)月。因低熱2個(gè)月入院。查體：消瘦，精神差，食欲減退，咳嗽，夜間多汗。頸部捫及數(shù)個(gè)黃豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，聽診肺部無異常，肝肋下3.5cm。PPD實(shí)驗(yàn)(-)。2個(gè)月前曾患麻疹。

　　<1> 、該患兒最可能的診斷是

　　A、支氣管肺炎

　　B、支氣管炎

　　C、原發(fā)性肺結(jié)核

　　D、急性亞急性淋巴結(jié)炎

　　E、傳染性單核細(xì)胞增多癥

　　<2> 、為明確診斷，首選的檢查是

　　A、血常規(guī)

　　B、血沉

　　C、淋巴結(jié)活檢

　　D、胸部X線

　　E、痰涂片

　　3、患者女性，38歲。因肺結(jié)核咯血收住院。夜班護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。

　　<1> 、此患者最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是

　　A、出血性休克

　　B、窒息

　　C、肺不張

　　D、肺部感染

　　E、貧血

　　<2> 、護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是

　　A、立即通知醫(yī)師

　　B、立即氣管插管

　　C、清除呼吸道積血

　　D、給予高流量氧氣吸入

　　E、應(yīng)用呼吸興奮劑