51. 男性50歲，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年�？却�加重一月，發(fā)熱一周來診，檢查結(jié)果，血PH7.25，PaO2 40mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L你的診斷是

　　A 失代償性呼酸

　　B 失代償性呼酸合并代酸

　　C 失代償性呼酸合并代堿

　　D 失代償性代酸

　　E 三重酸堿失衡

　　答案：B

　　52. 男性50歲，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年�？却�加重一月，發(fā)熱一周來診，檢查結(jié)果，血PH7.25，PaO2 40mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L該患者吸氧時(shí)氧濃度應(yīng)控制在

　　A 20%～25%

　　B 25%～30%

　　C 30%～40%

　　D 40%～50%

　　E 50%以上

　　答案：B

　　53. 男性50歲，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重一月，發(fā)熱一周來診，檢查結(jié)果，血PH7.25，PaO2 40mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L該患者經(jīng)抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療后，咳喘明顯減輕，肺部 音明顯減少，十天后血?dú)饣謴?fù)至PH7.38，PaO2 70mmHg，PaCO248mmHg，但病人仍發(fā)熱，你考慮應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

　　A 血細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏

　　B 痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏

　　C 胸CT檢查

　　D 胸X線片檢查

　　E 骨髓穿刺檢查

　　答案：D

　　54. 男患60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識(shí)障礙1小時(shí)來診。查體:淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170/110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次/分節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫(±)你的主要診斷

　　A 冠心病，心衰，心律失常

　　B 高血壓病，腦出血

　　C 肺心病并冠心病，呼吸衰竭

　　D 呼吸衰竭，肺性腦病

　　E 肺心病并冠心病，心衰，呼衰

　　答案：D

　　55. 男患60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識(shí)障礙1小時(shí)來診。查體:淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170/110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次/分節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫(±)該患者下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最重要

　　A 床頭胸片

　　B 床頭心電監(jiān)測

　　C 血液腎功離子測定

　　D 動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>

　　E 頭部CT檢查

　　答案：D

　　56. 男患60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識(shí)障礙1小時(shí)來診。查體:淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170/110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次/分節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫(±)該患者搶救中需特別注意的是

　　A 通暢呼吸道

　　B 大量快速利尿劑

　　C 迅速糾正心律失常

　　D 強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管綜合措施

　　E 足量的止血藥物及腦保護(hù)措施

　　答案：A

　　57. 男60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病5年，呼吸困難加重2天，意識(shí)障礙1小時(shí)來診。查體:淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170/110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次/分節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫(±)該患者經(jīng)搶救治療后意識(shí)一度清醒，隨即又出現(xiàn)譫語，躁動(dòng)，你認(rèn)為可能是以下什么原因

　　A 呼酸合并代堿

　　B 顱內(nèi)出現(xiàn)新的出血灶

　　C 心衰加重

　　D 肺部炎癥

　　E 血壓波動(dòng)

　　答案：A

　　58. 男患60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識(shí)障礙1小時(shí)來診。查體:淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170/110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次/分節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫(±)你準(zhǔn)備采取下列哪項(xiàng)措施

　　A 安定10mg，肌肉注射

　　B 西地蘭0.2mg靜脈注射

　　C 復(fù)查頭CT或采取快速降顱壓措施

　　D 急查血離子，腎功能，血?dú)?/P>

　　E 加用廣譜、高效抗生素及降血壓藥

　　答案：D

　　59. 可引起呼吸衰竭加重的是

　　A 機(jī)械通氣過度

　　B 慢性呼吸衰竭合并休克

　　C 大量利尿劑

　　D 慢阻肺合并呼吸道感染

　　E 應(yīng)用強(qiáng)心劑

　　答案：D

　　60. 可引起呼吸性堿中毒的是

　　A 機(jī)械通氣過度

　　B 慢性呼吸衰竭合并休克

　　C 大量利尿劑

　　D 慢阻肺合并呼吸道感染

　　E 應(yīng)用強(qiáng)心劑

　　答案：A

　　61. 可引起代謝性堿中毒的是

　　A 機(jī)械通氣過度

　　B 慢性呼吸衰竭合并休克

　　C 大量利尿劑

　　D 慢阻肺合并呼吸道感染

　　E 應(yīng)用強(qiáng)心劑

　　答案：C

　　62. 可引起呼酸合并代酸的是

　　A 機(jī)械通氣過度

　　B 慢性呼吸衰竭合并休克

　　C 大量利尿劑

　　D 慢阻肺合并呼吸道感染

　　E 應(yīng)用強(qiáng)心劑

　　答案：B