41. 59歲，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次/分，有多發(fā)房性早搏，血?dú)夥治�，PaO2 55mmHg，PaCO275mmHg，PH7.2，最重要糾正心律失常的措施是

　　A 心得安

　　B 異搏停

　　C 乙胺碘呋酮

　　D 西地蘭

　　E 5%碳酸氫鈉

　　答案：E

　　42. 某慢性肺心病患者入院后經(jīng)抗感染、擴(kuò)張支氣管、靜滴呼吸興奮劑后查血?dú)?PH7.48，PaCO251mmHg、HCO3- 44mmol/L、BE+9mmol/L，此患者應(yīng)診斷為

　　A 代償性呼酸

　　B 呼酸+代堿

　　C 呼酸+代酸

　　D 失代償性呼酸

　　E 此血?dú)饪赡苡绣e(cuò)誤

　　答案：B

　　43. 某慢性呼吸衰竭病人PH7.3，PaCO2:60mmHg，PaO2 :50mmHg，除改善通氣功能外還應(yīng)選擇下列哪種治療

　　A 靜注5%碳酸氫鈉

　　B 靜注乳酸鈉

　　C 靜注三羥甲基氨基甲烷

　　D 不給堿性藥

　　E 靜滴乳酸鈉

　　答案：D

　　44. 肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO2 32mmHg，PaCO270mmHg，吸入41%濃度氧3小時(shí)后，測(cè)PaO2 80mmHg，PaCO2108mmHg，病人昏迷，其原因是

　　A 氣道阻力增加

　　B 感染中毒性腦病

　　C 高血壓腦病

　　D 低離子綜合征

　　E 通氣抑制，肺腦

　　答案：E

　　45. 某慢性肺心病患者意識(shí)障礙2日入院，查PH7.30，PaO2 40mmHg，BE+6mmol/L，PaCO2110mmHg，血尿素氮6mmol/L，血鈉138mmol/L，血鉀3.8mmol/L，血漿滲透壓280mmol/L，此意識(shí)障礙原因?yàn)?/P>

　　A 腎功能衰竭

　　B 低血鈉癥

　　C 低滲血癥

　　D 低血鉀癥

　　E 肺性腦病

　　答案：E

　　46. 某慢性肺心病患者，受涼后咳喘加重，咳膿痰，伴發(fā)熱煩躁，發(fā)紺加重，次日神志模糊，嗜睡，血壓110/60mmHg，無(wú)病理反射，最可能的診斷是

　　A 肺心病并感染性休克

　　B 肺心病并肺性腦病

　　C 肺心病并急性腦血管病

　　D 肺心病并DIC

　　E 肺心病并消化道出血

　　答案：B

　　47. 男20歲，3天前受涼后突然寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，氣促，胸片右上大片實(shí)變影，血?dú)夥治�，PH7.46，PaCO231mmHg，BE0.4mmol/L，SB22mmol/L，PaO2 66mmHg，此結(jié)果應(yīng)該診斷

　　A 正常

　　B 呼酸

　　C 代堿

　　D 呼堿

　　E 呼堿+代酸

　　答案：D

　　48. 男65歲，慢支30年，近3年來(lái)下肢浮腫，平時(shí)活動(dòng)氣短，3天前受涼后加重，神志恍惚嗜睡，血?dú)夥治鯬H7.15，PaCO280mmHg，PaO2 45mmHg，BE-10mmol/L，HCO3- 20mmol/L，此結(jié)果符合

　　A 呼酸失代償期

　　B 呼酸代償期

　　C 呼酸+代堿

　　D 代堿+代酸

　　E 呼酸+代酸

　　答案：E

　　49. 慢性肺心病患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果是:PH7.43，PaCO273mmHg，BE21mmol/L，HCO3- 46mmol/L，此血?dú)饨Y(jié)果應(yīng)診斷為

　　A 呼酸+代堿

　　B 呼堿+代堿

　　C 呼酸+代酸

　　D 呼堿+代酸

　　E 失代償性代堿

　　答案：A

　　50. 某患者，呼吸機(jī)給O2過(guò)程中動(dòng)脈血?dú)夥治鯬H7.48，PaCO225mmHg，PaO2 76mmHg，BE-6mmol/L，HCO3- 18.5mmol/L，考慮為

　　A 呼堿

　　B 呼酸

　　C 代酸

　　D 代堿

　　E 呼酸+代堿

　　答案：A