61.答案：E。

　　解析：當(dāng)出現(xiàn)洋地黃中毒時(shí)，心率變慢，<60/mjn。

　　62.答案：E。

　　解析：心電圖檢查是急性心肌梗死最有意義的輔助檢查。病理性Q波，ST段上抬，呈弓背向上為特征性改變。

　　63.答案：A。

　　解析：噻嗪類利尿藥是排鉀類利尿藥，故使用時(shí)要預(yù)防低鉀血癥。

　　64.答案：A。

　　解析：咳嗽，咳血性泡沫痰伴極度呼吸困難，心率增快，并可聞及舒張期奔馬律，兩肺底泛濕啰音，是急性左心衰竭的表現(xiàn)。

　　65.答案：C。

　　解析：患者的表現(xiàn)是主動脈瓣關(guān)閉不全的癥狀。

　　66.答案：B。

　　解析：該病人舒張壓持續(xù)在100～110mmH2，必須用藥才能控制，合并兩個(gè)靶器官損傷。故為二期高血壓。

　　67.答案：E。

　　解析：硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物，硝酸酯類是最有效、作用最快終止心絞痛發(fā)作的藥物。舌下含化硝酸甘油，l～2分鐘開始起效，作用持續(xù)30分鐘左右。

　　68.答案：A。

　　解析：風(fēng)濕性心臟病病人首要的潛在并發(fā)癥是充血性心力衰竭。

　　69.答案：A。

　　解析：急性心肌梗死的最重要的護(hù)理措施是絕對臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，減少心肌耗氧。

　　70.答案：B。

　　解析：急性心肌梗死病人最早出現(xiàn)、最為突出的癥狀是疼痛，為胸骨后持續(xù)的壓迫性疼痛。

　　7I.答案：B。

　　解析：合并心房纖顫時(shí)可致心房內(nèi)附壁血栓脫落造成栓塞。

　　72.答案：E。

　　解析：高血壓危緣主要由于動脈血管痙攣而致。

　　73.答案：D。

　　解析：高血鉀可致心動過緩，心律不齊，心搏驟停。

　　74.答案：B。

　　解析：洋地黃中毒可導(dǎo)致完全性房室傳導(dǎo)阻滯，使用氯化鉀有加重傳導(dǎo)阻滯的危險(xiǎn)。

　　75。答案：A。

　　解析：急性心肌梗死時(shí)，室性心律失常最多見。

　　76.答案：D。

　　解析：降壓藥物應(yīng)用方案為從小劑量開始，逐步遞增劑量，達(dá)到滿意血壓水平所需藥物的種類與劑量后進(jìn)行長期降壓治療。

　　77.答案：E。

　　解析：頻發(fā)室性期前收縮呈二聯(lián)律是洋地黃中毒的表現(xiàn)，應(yīng)停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應(yīng)。

　　78.答案：D。

　　解析：心電圖ST段下移，為心肌缺血表現(xiàn)，與應(yīng)用洋地黃無關(guān)，故洋地黃可維持原量。

　　79.答案：B。

　　解析：考慮為室上性心動過速。陣發(fā)性室上性心動過速：突發(fā)突止，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)小時(shí)或數(shù)天不等。發(fā)作時(shí)仃心悸、胸悶、乏力、頭痛等;連續(xù)3次或3次以上快而規(guī)則的房性或交界區(qū)性期前收縮(QRs波群形態(tài)正常)，頻率150～250/min，P波不易分辨。

　　80.答案：A。

　　解析：陣發(fā)性室上性心動過速：發(fā)作時(shí)間短暫，可自行停止者，不需特殊治療。如持續(xù)發(fā)作幾分鐘以上或原有心臟病患者應(yīng)采取興奮迷走神經(jīng)的方法，如刺激嘔吐反射或囑屏氣。

　　81.答案：c。

　　解析：應(yīng)考慮為室顫，應(yīng)行非同步電除顫。室顫表現(xiàn)為形態(tài)、頻率、振幅均完全不規(guī)則地波動，其頻率在l 50～500/min，QRS—T波群完全消失。

　　82.答案：A。

　　解析：應(yīng)用洋地黃類藥物的患者出現(xiàn)消化道癥狀如惡心、嘔吐和(或)心律失常，應(yīng)考慮洋地黃中毒的可能，須立即停用洋地黃藥物。

　　83.答案：B。

　　解析：洋地黃中毒處理為立即停用洋地黃;補(bǔ)充鉀鹽;糾正心律失常，快速心律失常首選苯妥英鈉，緩慢型選用阿托品。

　　84.答案：D。

　　解析：心力衰竭患者不可用高熱量飲食，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。

　　85.答案：E。

　　解析：患者心功能3級，且可能出現(xiàn)洋地黃中毒反應(yīng)，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息。

　　86.答案：C。

　　解析：洋地黃類藥物毒性反應(yīng)①胃腸道表現(xiàn)：食欲下降、惡心、嘔吐等;②神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：頭暈、頭痛、視物模糊、黃視綠視等;③心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：常出現(xiàn)各種類型的心律失常，最常見的為室早二聯(lián)律，其他如房室傳導(dǎo)阻滯等，以及心房顫動轉(zhuǎn)為規(guī)則心律，ST段改變呈魚鉤狀。

　　87.答案：B。

　　解析：患者為急性下壁心肌梗死，最主要的護(hù)理措施為絕對臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

　　88.答案：E。

　　解析：洋地黃相對禁忌證。肥厚型梗阻性心肌病，室性心動過速，完全性房室傳導(dǎo)阻滯，急性心肌梗死發(fā)病72小時(shí)內(nèi)，病竇綜合征、預(yù)激綜合征合并房顫。

　　89.答案：A。

　　解析：病理性Q波是心肌梗死的特征性心電圖表現(xiàn)，為心肌壞死的心電圖表現(xiàn)。