(85-87題共用題干)

　　患者，男性，45歲。因間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴(yán)重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰，既往患冠心病10年。

　　85.該患者首先考慮的診斷是[1分]

　　A.急性右心衰竭

　　B.急性肺氣腫

　　C.慢性左心衰竭

　　D.急性左心衰竭

　　E.慢性右心衰竭

　　參考答案：D

　　86.通過(guò)吸氧應(yīng)將血氧飽和度維持在[1分]

　　A.50%-60%

　　B.60%-70%

　　C.95%-98%

　　D.70%～80%

　　E.80%-90%

　　參考答案：C

　　87.對(duì)該患者正確的護(hù)理是[1分]

　　A.多食蔬菜水果

　　B.取坐位，背部靠物支撐，雙腿下垂

　　C.給溫開(kāi)水飲用

　　D.將硝酸甘油快速靜脈推注

　　E.與麻醉科聯(lián)系給予氣管插管

　　參考答案：B

　　(88-91題共用題干)

　　患者，男性，38歲。吸煙15年，每天30支左右，冷庫(kù)工作8年。近來(lái)，右小腿持續(xù)性劇烈疼痛，不能行走，夜間加重，到醫(yī)院就診，體檢：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

　　88.可能的診斷是[1分]

　　A.血栓閉塞性脈管炎

　　B.動(dòng)脈硬化閉塞

　　C.下肢靜脈血栓

　　D.動(dòng)脈栓塞

　　E.動(dòng)靜脈瘺

　　參考答案：A

　　89.目前該患者的病變屬于的分期是[1分]

　　A.l期

　　B.Ⅱ期

　　C.Ⅲ期

　　D.Ⅳ期

　　E.晚期

　　參考答案：B

　　90.目前該患者的最主要的護(hù)理診斷是[1分]

　　A.知識(shí)缺乏

　　B.組織灌注量改變

　　C.潛在皮膚完整性受損

　　D.舒適的改變：疼痛

　　E.有外傷出血的危險(xiǎn)

　　參考答案：D

　　91.為緩解癥狀，重要的護(hù)理措施是[1分]

　　A.患肢用熱水袋保溫

　　B.要求患者絕對(duì)戒煙

　　C.抬高患肢

　　D.減少麻醉性鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用

　　E.鼓勵(lì)患者增加運(yùn)動(dòng)鍛煉

　　參考答案：B

　　(92--94題共用題干)

　　患兒，男，1歲。從生后3個(gè)月開(kāi)始口唇青紫，并逐漸加重，活動(dòng)后，喜蹲踞。查體：胸骨左緣第3肋間有Ⅲ級(jí)粗糙的收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音明顯減弱。

　　92.最有可能診斷是[1分]

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　參考答案：E

　　93.患兒哭鬧后，出現(xiàn)面色青紫，呼之不應(yīng)，可能是[1分]

　　A.肺動(dòng)脈高壓

　　B.缺氧發(fā)作

　　C.腦出血

　　D.腦栓塞

　　E.心力衰竭

　　參考答案：B

　　94.治療首選藥物是[1分]

　　A.嗎啡

　　B.抗生索

　　C.利尿劑

　　D.碳酸氫蚋

　　E.洋地黃毒昔

　　參考答案：A

　　(95--97題共用題干)

　　患者，男性，48歲。因大量飲酒后突然發(fā)生中上腹持續(xù)性脹痛，伴反復(fù)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，來(lái)院急診。查體：體溫37.8℃，脈搏90次/分，呼吸18次/分，血壓105/80mmHg，查血淀粉酶明顯升高。

　　95.該患者最可能的診斷為[1分]

　　A.急性膽囊炎、膽石癥

　　B.胃潰瘍穿孔

　　C.十二指腸球部潰瘍

　　D.急性胰腺炎

　　E.肝癌結(jié)節(jié)破裂

　　參考答案：D

　　96.該患者現(xiàn)存最主要的護(hù)理問(wèn)題是[1分]

　　A.體液不足

　　B.疼痛

　　C.體溫升高

　　D.焦慮

　　E.知識(shí)缺乏

　　參考答案：B

　　97.首要的護(hù)理措施是[1分]

　　A.監(jiān)測(cè)生命體征

　　B.遵醫(yī)囑補(bǔ)液輸血

　　C.禁食、胃腸減壓

　　D.應(yīng)用抗生素

　　E.解痙鎮(zhèn)痛

　　參考答案：C

　　(98 -103題共用題干)

　　患者，男性，52歲。肝硬化，大量腹水。入院后給予利尿劑治療，腹水量明顯減少，但患者出現(xiàn)了淡漠少言、反應(yīng)遲鈍、言語(yǔ)不清等癥狀。

　　98.根據(jù)患者的情況，考慮可能出現(xiàn)了[1分]

　　A.繼發(fā)感染

　　B.腦出血

　　C.低血糖昏迷

　　D.肝性腦病

　　E.肝腎綜合征

　　參考答案：D

　　99.為防止發(fā)生此并發(fā)癥，應(yīng)采取的措施是[1分]

　　A.限制水的攝入，每天少于lOOOml

　　B.加用保鉀利尿劑，利尿速度不宜過(guò)快

　　C.輸注白蛋白

　　D.加大利尿劑用量

　　E.限制鹽的攝人

　　參考答案：B

　　100.該患者可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是[1分]

　　A.代謝性酸中毒

　　B.代謝性堿中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性堿中毒

　　E.混合性酸中毒

　　參考答案：B

　　101.對(duì)于該患者的飲食護(hù)理，應(yīng)注意[1分]

　　A.限制蛋白質(zhì)每天在209以內(nèi)

　　B.易消化、高蛋白、高熱量

　　C.多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果

　　D.首選動(dòng)物蛋白，增加營(yíng)養(yǎng)

　　E.控制糖的攝人量

　　參考答案：A

　　102.若此時(shí)給患者做腦電圖檢查，最可能的改變是[1分]

　　A.無(wú)異常改變

　　B.波形正常.節(jié)律變慢

　　C.波形正常，節(jié)律變快

　　D.出現(xiàn)每秒1～3次的δ波

　　E.出現(xiàn)每秒4～7次的δ波

　　參考答案：A

　　103.如果患者出現(xiàn)大量嘔血或黑便，甚至引起出血性休克，考慮可能出現(xiàn)了[1分]

　　A.肝腎綜合征

　　B.繼發(fā)感染

　　C.上消化道出血

　　D.應(yīng)激性潰瘍

　　E.肝肺綜合征

　　參考答案：C

　　(104～105題共用題干)

　　患者，男性，58歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛20小時(shí)伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，以“急性闌尾炎”收住院。人院時(shí)患者呈急性面容，扶入病房，查體：體溫38.9℃，右下腹壓痛、反跳痛。

　　104.屬于主觀資料的是[1分]

　　A.右下腹疼痛

　　B.惡心、嘔吐

　　C.體溫38.9℃

　　D.右下腹壓痛、反跳痛

　　E.急性面容

　　參考答案：A

　　105.對(duì)于該患者，陳述正確的護(hù)理問(wèn)題是[1分]

　　A.急性闌尾炎

　　B.疼痛：炎癥引起

　　C.惡心、嘔吐：疼痛導(dǎo)致

　　D.組織灌注量不足：因?yàn)閲I吐

　　E.體溫過(guò)高：體溫38.9℃與炎癥有關(guān)

　　參考答案：E

　　(106 -109題共用題干)

　　患者，男性，53歲�；际�二指腸潰瘍10年。近1個(gè)月以來(lái)，上腹部脹滿不適，反復(fù)嘔吐帶酸臭味的宿食，嘔吐后患者自覺(jué)胃部舒適。體查：皮膚干燥、彈性差，唇干;上腹部膨隆，可見(jiàn)胃型和腸蠕動(dòng)波，手拍上腹可聞及振水聲。考慮該患者有瘢痕性幽門(mén)梗阻，擬行手術(shù)治療。