46.患者男性，60歲。20年前曾患肝炎。近2個(gè)月來(lái)納差、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、劍下4cm，質(zhì)硬，壓痛;脾肋下3cm;移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。擬診為肝癌�，F(xiàn)首先應(yīng)檢測(cè)的是

　　A.血氨

　　B.甲胎蛋白

　　C.血清膽紅素

　　D.血清白蛋白

　　E.血清ALT和AST

　　[正確答案]B

　　47.患兒男，1歲，診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉6個(gè)月，3天前，發(fā)熱，咳嗽，近1天來(lái)，咳嗽、呼吸急促，三凹征明顯，尿少，急診入院。查體：T 38℃，P160次/分，肝肋下5cm;診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并心力衰竭，正確的飲食指導(dǎo)是

　　A.低脂飲食

　　B.低鹽飲食

　　C.低蛋白飲食

　　D.高脂飲食

　　E.高蛋白飲食

　　[正確答案]B

　　48.患者男性，40歲，因創(chuàng)傷致心跳呼吸停止，經(jīng)復(fù)蘇后恢復(fù)，繼而出現(xiàn)體溫升高、抽搐、驚厥，病人可能并發(fā)

　　A.肺水腫

　　B.心力衰竭

　　C.腎衰竭

　　D.腦水腫

　　E.肝衰竭

　　[正確答案]D

　　49.患者男性，19歲，因胸痛就醫(yī)，病歷資料中有助于判斷自發(fā)性氣胸的信息是

　　A.胸痛發(fā)作時(shí)在與同學(xué)打籃球

　　B.有輕度呼吸困難

　　C.聽(tīng)診患側(cè)呼吸音減弱

　　D.胸片顯示有氣胸線

　　E.叩診患側(cè)呈鼓音

　　[正確答案]A

　　50.患兒男，9歲，有近期脛骨骨折史，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右下肢近膝關(guān)節(jié)處劇痛，活動(dòng)受限。檢查：局部深壓痛，白細(xì)胞20×109/L。最有可能的診斷是

　　A.骨結(jié)核

　　B.膝關(guān)節(jié)缺血性壞死

　　C.化膿性骨髓炎

　　D.一過(guò)性滑膜炎

　　E.急性血源性骨髓炎

　　[正確答案]E

　　51.患者男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后5天，感腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見(jiàn)小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對(duì)于該病人的處理，最適宜的是

　　A.立即剖腹探查

　　B.口服鋇劑全胃腸道透視

　　C.腹腔穿刺，灌洗、

　　D.鋇劑灌腸

　　E.胃腸減壓及支持療法

　　[正確答案]E

　　52.15歲的女中學(xué)生，月經(jīng)周期20-45天，行經(jīng)時(shí)間7-10天，量多，上次月經(jīng)持續(xù)10多天未凈，診斷為：功能失調(diào)性子宮出血。護(hù)士指導(dǎo)患者預(yù)防逆行性感染的有效措施是

　　A.每日洗澡，勤換衛(wèi)生護(hù)墊和內(nèi)褲

　　B.口服抗生素，加強(qiáng)體育鍛煉

　　C.每日用1：5000的高錳酸鉀溶液會(huì)陰沖洗2次，勤換衛(wèi)生護(hù)墊和內(nèi)褲

　　D.出血期間1：5000的高錳酸鉀溶液坐浴

　　E.大小便后清洗外陰，更換衛(wèi)生護(hù)墊

　　[正確答案]C

　　53.患者女性，37歲，患有外陰炎，醫(yī)生囑1：5000的高錳酸鉀液坐浴，病人向護(hù)士詢問(wèn)每天做幾次，每次多長(zhǎng)時(shí)間。下面回答正確的是

　　A.每日2次，每次5分鐘左右

　　B.每日2次，每次10分鐘左右

　　C.每日2次，每次20分鐘左右

　　D.每日2次，每次30分鐘左右

　　E.每日2次，每次60分鐘左右

　　[正確答案]C

　　54.患者女性，臨產(chǎn)4小時(shí)，宮縮25-35秒，間隔4-5分鐘，胎心140次/分，先露部頭、高浮，突然陰道流水，色清，宮口開(kāi)大1指。下面處理不正確的是

　　A.立即聽(tīng)胎心

　　B.記錄破膜時(shí)間

　　C.鼓勵(lì)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)運(yùn)用腹壓加速產(chǎn)程進(jìn)展

　　D.超過(guò)12小時(shí)尚未分娩，加用抗生素

　　E.臥床，抬高臀部

　　[正確答案]C

　　55.患者女性，足月臨產(chǎn)，LOA，宮口開(kāi)3cm，胎膜未破，3小時(shí)后感肛門墜脹，流出棕黃色羊水，查：宮口開(kāi)全;O+4，其處理不正確的是

　　A.立即吸氧

　　B.左側(cè)臥位，即聽(tīng)胎心

　　C.靜注5%碳酸氫鈉

　　D.胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)

　　E.剖宮產(chǎn)

　　[正確答案]E

　　56.患者女性，30歲，宮內(nèi)妊娠39周，G3P2無(wú)難產(chǎn)史，3小時(shí)前開(kāi)始規(guī)律宮縮。急診入院檢查：宮縮持續(xù)45秒，間隔3分鐘，胎心140次/分，頭位宮口開(kāi)大4cm，羊膜囊明顯膨出，骨盆內(nèi)診正常。此時(shí)正確的處理是

　　A.急診室留觀

　　B.破膜后住院

　　C.立即住院待產(chǎn)

　　D.送產(chǎn)房消毒接生

　　E.灌腸以促進(jìn)產(chǎn)程，減少污染

　　[正確答案]C

　　57.一孕婦，29歲，既往體健，近1年來(lái)發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，但無(wú)任何癥狀，肝功能正常。經(jīng)過(guò)十月懷胎，足月順利分娩一4500g男嬰，為阻斷母嬰傳播，對(duì)此新生兒最適宜的預(yù)防方法是注射

　　A.乙肝疫苗

　　B.丙種球蛋白

　　C.乙肝疫苗+丙種球蛋白

　　D.高效價(jià)乙肝免疫球蛋白

　　E.乙肝疫苗+高效價(jià)乙肝免疫球蛋白

　　[正確答案]E

　　58.患者男性，74歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷為COPD，肺部感染。經(jīng)住院治療后，病情好轉(zhuǎn)出院，針對(duì)此患者好轉(zhuǎn)期，最佳的護(hù)理措施是

　　A.用祛痰劑

　　B.超聲霧化

　　C.插管吸痰

　　D.用呼吸器

　　E.縮唇腹式呼吸

　　[正確答案]E

　　59.患兒女，5個(gè)月，T38.9℃，咳嗽，嗆奶，有少量痰咳不出，雙肺可聞及散在的干、濕啰音，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是

　　A.降溫

　　B.止咳

　　C.化痰

　　D.吸氧

　　E.控制感染

　　[正確答案]A

　　60.患兒女，9個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，腹瀉兩天，稀水便，每日5-6次，護(hù)士正確的飲食指導(dǎo)是

　　A.禁食4-6個(gè)小時(shí)

　　B.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

　　C.繼續(xù)添加輔食

　　D.給予高營(yíng)養(yǎng)富有熱量的飲食

　　E.口服補(bǔ)液期間患兒不能飲水

　　[正確答案]B