31.腸梗阻病人出現(xiàn)腹部固定性壓痛及腹膜刺激征時(shí)，提示其性質(zhì)為

　　A. 痙攣性

　　B. 麻痹性

　　C. 粘連性

　　D. 絞窄性

　　E. 單純性

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　絞窄性腸梗阻的征象：起病急驟，腹痛呈持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加重，或起始即為持續(xù)性劇痛，嘔吐早而頻繁;有明顯腹膜刺激征和感染中毒癥狀;病情發(fā)展快，感染中毒癥狀重，早期出現(xiàn)休克，經(jīng)抗休克治療后改善不顯著;腹脹不對(duì)稱，有局限性隆起或觸及壓痛包塊;有移動(dòng)性濁音或氣腹征(+);有胃腸出血征象，如嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門排出物或腹腔穿刺液為血性，或直腸指診指套有血性分泌物;X線顯示單獨(dú)突出脹大的腸袢，有腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等影像。

　　32.對(duì)區(qū)別慢性胃竇炎和慢性胃體炎有價(jià)值的表現(xiàn)是

　　A. 舌炎

　　B. 食欲減退

　　C. 惡心、嘔吐

　　D. 上腹輕壓痛

　　E. 進(jìn)食后上腹飽脹

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　胃體胃炎嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)舌炎及貧血。

　　33.患者，女，49歲�；悸�性腎功能衰竭，頭暈，嗜睡，定向力障礙，檢查：內(nèi)生肌酐清除率25ml/min，血尿素氮60mmol/L，且伴有消化道等各系統(tǒng)癥狀，給予哪種飲食為宜

　　A. 高蛋白、高熱量、高維生素

　　B. 高熱量、高糖、高維生素

　　C. 高熱量、高糖、低蛋白

　　D. 根據(jù)病情限制蛋白質(zhì)攝入，要求蛋白質(zhì)是高生物效價(jià)的

　　E. 高磷食物，如動(dòng)物腦、內(nèi)臟

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　慢性腎衰患者的飲食應(yīng)根據(jù)其腎功能的情況來(lái)給予相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食。并適量補(bǔ)充必需氨基酸或α-酮酸，保證熱量。慢性腎衰患者不必給予高熱量、高纖維素飲食，只要保證熱量，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和微量元素即可。慢性-腎衰患者應(yīng)限制磷的攝人。

　　34.男，30歲。因車禍導(dǎo)致心跳、呼吸驟停。護(hù)士進(jìn)行單人心肺復(fù)蘇時(shí)人工呼吸與心臟按壓的比例是

　　A. 1：3

　　B. 1：5

　　C. 2：10

　　D. 2：15

　　E. 2：30

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　成人口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，不論單人或雙人搶救，人工循環(huán)和人工呼吸的比例均為30：2，即心臟按壓30次，吹氣2次。

　　35.關(guān)于壓力蒸氣滅菌方法，下列說(shuō)法不正確的是

　　A. 是熱力消毒滅菌法中滅菌效果最可靠的一種方法

　　B. 不宜用于凡士林等油類和滑石粉等粉劑的滅菌

　　C. 玻璃類物品不能用壓力蒸氣滅菌

　　D. 物品滅菌前需洗凈并晾干

　　E. 滅菌包不宜過(guò)大

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　壓力蒸氣滅菌法是熱力消毒滅菌法中滅菌效果最可靠的一種方法，臨床應(yīng)用非常廣泛，適用于耐高壓、耐高溫、耐潮濕的物品，如金屬、玻璃、搪瓷等，不宜用于凡士林等油類和滑石粉等粉劑的滅菌。

　　36.患者，女性，45歲，有哮喘史5年，近來(lái)每當(dāng)給愛犬洗澡后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，護(hù)士為其宣教時(shí)應(yīng)指出其最可能的過(guò)敏原是

　　A. 花粉

　　B. 塵螨

　　C. 動(dòng)物的毛屑

　　D. 病毒感染

　　E. 精神因素

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　很多環(huán)境因素如吸入異物、感染、食物、藥物以及氣候變化和運(yùn)動(dòng)等都可能誘發(fā)哮喘，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者使其識(shí)別激發(fā)因素，并能夠采取相應(yīng)韻回避措施。

　　37.一位住院患者在輸液時(shí)擔(dān)心某新護(hù)士的操作水平，提出讓護(hù)士長(zhǎng)來(lái)為其輸液，此時(shí)，該新護(hù)士應(yīng)當(dāng)首先

　　A. 找護(hù)士長(zhǎng)來(lái)輸液

　　B. 裝作沒聽見患者的話，繼續(xù)操作

　　C. 表示理解患者的擔(dān)心，告訴患者自己會(huì)盡力

　　D. 讓患者等著，先去為其他患者輸液

　　E. 找家屬，讓其勸說(shuō)患者同意為其輸液

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　作為新護(hù)士應(yīng)理解患者的擔(dān)心，告訴患者自己會(huì)盡力。A、B、D、E四個(gè)選項(xiàng)都是不合適的處理。

　　38.急性心肌梗死時(shí)心電圖檢查最具特征性的改變?yōu)?/P>

　　A. 寬而深的Q波

　　B. ST段弓背抬高

　　C. T波倒置

　　D. ST段

　　E. T波高尖

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　Q波也稱為壞死波。

　　39.慢性肺心病引起的心臟肥厚、擴(kuò)大主要發(fā)生在

　　A. 左心房

　　B. 左心室

　　C. 右心房

　　D. 右心室

　　E. 整個(gè)心臟

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　肺心病肺動(dòng)脈壓力增高，引起右心室的壓力負(fù)荷過(guò)重。

　　40.男，20歲。突然發(fā)病，意識(shí)喪失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。應(yīng)首先考慮

　　A. 癔病

　　B. 腦出血

　　C. 腦血栓形成

　　D. 癲癇強(qiáng)直一陣攣發(fā)作

　　E. 藥物中毒

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　根據(jù)病例分析患者最可能是癲癇發(fā)作

　　41.闌尾作為免疫器官，可參與產(chǎn)生和促進(jìn)成熟的細(xì)胞是

　　A. B淋巴細(xì)胞

　　B. T淋巴細(xì)胞

　　C. 中性粒細(xì)胞

　　D. 嗜堿性粒細(xì)胞

　　E. 嗜酸性粒細(xì)胞

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　闌尾作為免疫器官，在18歲以前可參與B淋巴細(xì)胞的產(chǎn)生和促進(jìn)成熟。

　　42.原發(fā)性癲癇最可能的病因是

　　A. 遺傳因素

　　B. 精神因素

　　C. 飲食因素

　　D. 環(huán)境因素

　　E. 免疫因素

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　遺傳是原發(fā)性癲癇最可能的病因。

　　43.患者，女性，因皮膚紫癜1個(gè)月，牙齦出血不止3天，高熱，貧血進(jìn)行性加重，伴乏力、頭暈、心悸住院。肝、脾、淋巴結(jié)不大、胸骨無(wú)壓痛�；�驗(yàn)：血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板低于正常，骨髓增生極度減低。該患者可能是

　　A. 急性再生障礙性貧血

　　B. 急性白血病

　　C. 血小板減少性紫癜

　　D. 慢性再生障礙性貧血

　　E. 過(guò)敏性紫癜

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　該患者可能是急性再生障礙性貧血。再生障礙性貧血是一組由于各種原因引起的骨髓造血組織明顯減少、造血功能衰竭而發(fā)生以全血細(xì)胞減少為特征的貧血性疾病，以進(jìn)行性貧血、出血、反復(fù)感染為主要臨床表現(xiàn)。起病急驟、病情嚴(yán)重，常有反復(fù)嚴(yán)重感染和內(nèi)臟出血者稱為急性再生障礙性貧血。

　　44.1歲，小兒，男，因畏食來(lái)院求醫(yī)，護(hù)士應(yīng)首先為其檢查

　　A. 前囟

　　B. 體重

　　C. 坐高

　　D. 牙齒

　　E. 骨骼發(fā)育

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　畏食首先影響的是體重，而且體重是判斷小兒體格發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況的最重要的指標(biāo)，故應(yīng)首先檢查。

　　45 .患者突然尖叫兩聲，隨之撲倒在地，兩眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，四肢抽搐，不省人事，醒后無(wú)記憶。應(yīng)考慮為

　　A. 癔癥性發(fā)作

　　B. 癲癇強(qiáng)直一陣攣發(fā)作

　　C. 阿一斯綜合征

　　D. 腦血管意外

　　E. 昏厥

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　本題病例符合典型大發(fā)作的特點(diǎn)。