46 出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)接種的疫苗是

　　A. 卡介苗

　　B. 乙肝疫苗

　　C. 百白破混合制劑

　　D. 麻疹減毒活疫苗

　　E. 脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　乙肝疫苗在出生后24小時(shí)內(nèi)、1個(gè)月、6個(gè)月內(nèi)初種3次，周歲時(shí)復(fù)查，免疫成功者，3～5年加強(qiáng)一次。

　　47正常分娩胎膜破裂的時(shí)間一般是

　　A. 臨產(chǎn)期

　　B. 潛伏期

　　C. 活躍期

　　D. 第二產(chǎn)程

　　E. 第三產(chǎn)程

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　正常分娩時(shí)，破膜多發(fā)生于宮口近開全時(shí)。而活躍期是指從宮頸擴(kuò)張3Cm至宮口開全10Cm。

　　48正常宮頸陰道部上皮為

　　A. 單層立方上皮

　　B. 單層柱狀上皮

　　C. 復(fù)層柱狀上皮

　　D. 復(fù)層鱗狀上皮

　　E. 單層鱗狀上皮

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　子宮頸陰道部表面主要由非角化的鱗狀上皮所覆蓋。宮頸管主要由柱狀上皮覆蓋。

　　49 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯的部位是

　　A. 二尖瓣

　　B. 三尖瓣

　　C. 主動(dòng)脈瓣

　　D. 肺動(dòng)脈瓣

　　E. 心室壁內(nèi)膜

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯二尖瓣，其次為主動(dòng)脈瓣�？梢�起二尖瓣關(guān)閉不全和狹窄。

　　50子宮的解剖結(jié)構(gòu)正確的是

　　A. 位于盆腔下方

　　B. 宮頸外口呈圓形

　　C. 宮腔容量為2ml

　　D. 位于膀胱與直腸之間

　　E. 子宮峽部非孕狀態(tài)下長(zhǎng)約3cm

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　子宮位于骨盆腔中央，膀胱與直腸之

　　間，成年女性子宮腔容量約5ml。子宮峽在非孕期長(zhǎng)約1cm，妊娠末期可達(dá)7～10cm，形成子宮下段。未產(chǎn)婦的子宮頸外口呈圓形;已產(chǎn)婦的子宮頸外口受分娩的影響形成大小不等的橫裂。

　　51 骨肉瘤的好發(fā)部位是

　　A. 股骨近端

　　B. 股骨遠(yuǎn)端

　　C. 脛骨遠(yuǎn)端

　　D. 腓骨遠(yuǎn)端

　　E. 肱骨遠(yuǎn)端

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　骨肉瘤好發(fā)于長(zhǎng)管狀骨干骺端，股骨遠(yuǎn)端、脛骨和肱骨近端是常見發(fā)病部位。

　　52 腎病綜合征患者尿中蛋白含量大多

　　A. <1g

　　B. 1～2g

　　C. 2～3g

　　D. 3～3.5g

　　E. >3.5g

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　腎病綜合征是由多種病因引起的大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。24小時(shí)尿蛋白定量大多超過3.5g。

　　53某患者自訴胸悶、呼吸不暢，不能平臥。觀察發(fā)現(xiàn)病人呼氣時(shí)間長(zhǎng)于吸氣時(shí)間，呼吸費(fèi)力，無明顯三凹征。此種呼吸可能是

　　A. 大葉性肺炎

　　B. 哮喘發(fā)作

　　C. 喉頭水腫

　　D. 臨終前表現(xiàn)

　　E. 代謝性酸中毒

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　患者呼氣時(shí)間長(zhǎng)于吸氣時(shí)間，呼吸費(fèi)力，是典型呼氣性呼吸困難。呼氣性呼吸困難常見于肺氣腫和支氣管哮喘發(fā)作。

　　54患者，女性，75歲。高濃度吸氧2天，提示患者可能出現(xiàn)氧中毒的表現(xiàn)是

　　A. 干咳、胸痛

　　B. 輕度發(fā)紺

　　C. 顯著發(fā)紺

　　D. 三凹征明顯

　　E. 動(dòng)脈血二氧化碳分壓大于12.0kPa(90mmHg)

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　氧濃度高于60%，持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)，則可能會(huì)發(fā)生氧中毒，其表現(xiàn)為惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進(jìn)行性呼吸困難等。

　　55男，34歲。血壓持續(xù)增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白常(++～+++)，管型(+)，最大可能診斷為

　　A. 急性腎炎

　　B. 慢性腎小球腎炎

　　C. 慢性腎盂腎炎

　　D. 輸尿管結(jié)石

　　E. 腎結(jié)核

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　慢性腎小球腎炎多見于青中年男性，病程遷延1年以上，主要臨床表現(xiàn)為血尿、輕中度蛋白尿、水腫和高血壓，實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白(+～+++)，可以見到管型，且以蛋白尿?yàn)樘卣鞅憩F(xiàn)。該病例符合慢性腎小球腎炎的診斷。

　　56哮喘病人提示病情嚴(yán)重的表現(xiàn)是

　　A. 大汗淋漓

　　B. 張口呼吸

　　C. 咳血

　　D. 奇脈

　　E. 哮鳴音不明顯

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　哮喘病人發(fā)作時(shí)，病情嚴(yán)重的表現(xiàn)為哮鳴音減弱或不明顯。

　　57一健康小兒，前囟約2cm×2cm，開始出牙，身長(zhǎng)65cm，體重7kg，可辨認(rèn)熟人和陌生人，可獨(dú)坐片刻，發(fā)出單音節(jié)，其年齡大約是

　　A. 1～2個(gè)月

　　B. 3～4個(gè)月

　　C. 6個(gè)月

　　D. 8～9個(gè)月

　　E. 12個(gè)月

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　根據(jù)小兒粗動(dòng)作的發(fā)展規(guī)律：“二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走”，即可判斷答案為C。而且身長(zhǎng)65cm、開始出牙的時(shí)間等也為6個(gè)月齡的特征。

　　58某患者因車禍造成腦損傷，整天處于睡眠狀態(tài)已2天，不易喚醒，醒后答非所問，很快又入睡，判斷該患者的意識(shí)障礙程度為

　　A. 嗜睡

　　B. 意識(shí)模糊

　　C. 昏睡

　　D. 譫妄

　　E. 昏迷

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　昏睡是指整天處于睡眠狀態(tài)，不易喚醒，醒后答非所問，很快又入睡。

　　59初孕婦，自訴已孕40周，希望終止妊娠，為了解胎兒發(fā)育情況，需做胎兒成熟度檢查。不需要的檢查是

　　A. 測(cè)定羊水中膽紅素的含量

　　B. 測(cè)定羊水中染色體核型

　　C. 測(cè)定羊水中肌酐的含量

　　D. 測(cè)定羊水中脂肪細(xì)胞

　　E. B超測(cè)定胎頭雙頂徑

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　染色體核型與胎兒成熟度無關(guān)。

　　60評(píng)估肢體是否癱瘓主要檢查

　　A. 腱反射

　　B. 肌張力

　　C. 隨意運(yùn)動(dòng)

　　D. 共濟(jì)運(yùn)動(dòng)

　　E. 病理反射

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　隨意運(yùn)動(dòng)的喪失稱為癱瘓。