16. 患者，女性，入院不久即發(fā)生昏迷。體檢：呼吸困難、脈搏加快、瞳孔縮小、流涎、嘔吐。為盡快明確昏迷原因，首先應(yīng)做的輔助檢查是

　　A. 腦電圖

　　B. 心電圖

　　C. 腦脊液測(cè)定

　　D. 顱腦超聲檢查

　　E. 嘔吐物鑒定

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　該患者可能為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致昏迷，嘔吐物鑒定可輔助明確診斷昏迷原因。

　　17. 服用鐵劑排黑便的原因是

　　A. 引起上消化道出血

　　B. 引起腸黏膜潰爛

　　C. 腐蝕腸壁血管

　　D. 引起下消化道出血

　　E. 生成硫化鐵所致

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　鐵與腸道內(nèi)硫化氫生成硫化鐵，硫化鐵的顏色是黑色的，所以大便的顏色是黑色的。

　　18. 女，28歲，慢性風(fēng)濕性心臟病病史5年，近2月來(lái)日�；顒�(dòng)即可引起心悸、氣急，病人屬心功能

　　A. 工級(jí)

　　B. Ⅱ級(jí)

　　C. Ⅲ級(jí)

　　D. 代償期

　　E. Ⅳ級(jí)

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　此題考查心功能的分級(jí)。I級(jí)：患者患有心臟病但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級(jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級(jí)：心臟病患者體力活動(dòng)明顯限制，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述的癥狀。Ⅳ級(jí)：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。

　　19. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手指畸形表現(xiàn)為

　　A. 匙狀指

　　B. 杵狀指

　　C. 梭狀指

　　D. 錘狀指

　　E. 蜘蛛指

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)的手指畸形是梭狀指。

　　20. 男，6歲，陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛8小時(shí)，伴惡心、嘔吐，既往有類似發(fā)作史。查體：劍突下深壓痛，無(wú)腹肌緊張。應(yīng)考慮為

　　A. 肝內(nèi)膽管結(jié)石

　　B. 膽道蛔蟲病

　　C. 膽總管結(jié)石

　　D. 急性膽管炎

　　E. 膽囊結(jié)石

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　膽道蛔蟲病多發(fā)生在青少年和兒童，常突發(fā)上腹部劍突下鉆頂樣劇烈疼痛，坐臥不安，大汗淋漓。疼痛可向右肩背部放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐物中有時(shí)可見蛔蟲。體格檢查可在劍突下或稍右方有輕度壓痛。

　　21. 患者，男，6歲，患輕度室間隔缺損，尚未治療�，F(xiàn)因齲齒需拔牙，醫(yī)生在拔牙前給予抗生素，其目的是預(yù)防

　　A. 上呼吸道感染

　　B. 牙齦炎

　　C. 支氣管炎

　　D. 充血性心力衰竭

　　E. 感染性心內(nèi)膜炎

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　該患兒為先天性心臟病，在做小手才(如拔牙)時(shí)，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染，防止感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生。

　　22一健康小兒體重14kg，身長(zhǎng)96cm。其年齡約為

　　A. 2歲

　　B. 3歲

　　C. 4歲

　　D. 5歲

　　E. 6歲

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　2歲～12歲小兒的體重計(jì)算公式為：體重(kg)=年齡×2+8;2～12歲小兒身高計(jì)算公式為：身高(cm)一年齡×7+75。通過(guò)計(jì)算可知正確答案為B。 23患者，男，27歲，因上腹部不適、食欲減退等就診，診斷為慢性胃炎，護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行宣教時(shí)，應(yīng)告知其與慢性胃炎發(fā)病相關(guān)的細(xì)菌是

　　A. 大腸桿(埃希)菌

　　B. 沙門菌

　　C. 幽門螺桿菌

　　D. 空腸彎曲菌

　　E. 嗜鹽桿菌

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　目前認(rèn)為慢性胃炎多由幽門螺桿菌感染引起。

　　24男，20歲，發(fā)熱1天，伴有腰背酸痛入院，檢查體溫38.6℃，心率100次/分，鞏膜呈淺檸檬色，皮膚蒼白，血紅蛋白90g/L，血清總膽紅素70μmol/L，尿色如茶水，最可能的診斷是

　　A. 急性溶血性黃疸

　　B. 肝細(xì)胞性黃疸

　　C. 肝內(nèi)膽管阻塞性黃疸

　　D. 肝外膽管阻塞性黃疸

　　E. 先天性非溶血性黃疸

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　黃疽且尿液呈茶色，最可能的是急性溶血。

　　25 患者，男性，69歲。高血壓病史6年，糖尿病病史2年，血壓曾為170/105mmHg，吸煙，不飲酒。根據(jù)以上情況，該患者的預(yù)后判斷是

　　A. 高血壓，多極低危組

　　B. 高血壓，低危組

　　C. 高血壓，中危組

　　D. 高血壓，高危組

　　E. 高血壓，很高危組

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　該患者為Ⅱ級(jí)高血壓，同時(shí)患有糖尿病，屬于高�；颊摺�

　　26魯先生，64歲。車禍撞傷腦部，出血后出現(xiàn)深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無(wú)自主呼吸，病人以上表現(xiàn)應(yīng)屬于

　　A. 腦死亡期

　　B. 生物學(xué)死亡期

　　C. 瀕死期

　　D. 疾病晚期

　　E. 臨床死亡期

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　病人的腦干反射消失，腦電波消失，無(wú)自主呼吸，處于深昏迷狀態(tài)，說(shuō)明患者處于腦死亡期。臨床死亡期的診斷依據(jù)為心跳、呼吸停止，但腦電波并沒(méi)有消失;瀕死期病人的呼吸、心跳減慢，腦干功能仍然存在。因此，選項(xiàng)A為正確答案。

　　27尿液呈醬油色見于

　　A. 阻塞性黃疸

　　B. 急性溶血

　　C. 肝細(xì)胞性黃疸

　　D. 腎臟腫瘤

　　E. 晚期絲蟲病

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　急性溶血時(shí)可出現(xiàn)血紅蛋白尿，呈醬油色。

　　28足月兒生理性黃疸的特點(diǎn)是

　　A. 生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)

　　B. 血清膽紅素濃度大于205.2μmol/l

　　C. 2周內(nèi)消退

　　D. 膽紅素每日上升達(dá)85μmol/l。

　　E. 血清結(jié)合膽紅素濃度大于34μmol

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　生理性黃疸是新生兒出生24小時(shí)后血清膽紅素由出生時(shí)的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無(wú)其他癥狀，5～7天最重，10～14天消退，未成熟兒可延遲至3～4周，血清膽紅素足月兒不超過(guò)205.2μmol/L(12mg/dl)，早產(chǎn)JL<257μmol/L(15mg/dl)，但患兒一般情況良好，食欲正常。

　　29 患者，男性，70歲，心肺復(fù)蘇過(guò)程中，醫(yī)囑給予腎上腺素靜脈注射，其目的是

　　A. 增加冠狀動(dòng)脈血流量

　　B. 糾正心律失常

　　C. 降低應(yīng)激反應(yīng)

　　D. 改善通氣量

　　E. 糾正酸堿失衡

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　腎上腺素是救治心臟驟停的首選藥物，主要效力是增加全身循環(huán)阻力，升高收縮壓和舒張壓，增加冠狀動(dòng)脈灌注和心臟血流量。 30二尖瓣狹窄患者伴房顫時(shí)，左心房血栓脫落最常栓塞于

　　A. 腦

　　B. 主動(dòng)脈

　　C. 脾

　　D. 腎

　　E. 肺

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　房顫時(shí)，血栓脫落最常栓塞于腦。