66.病人血鉀為8.8mmol/L.最大的危害是心臟驟停。 66男，30歲，大面積燒傷合并血紅蛋白尿，輸液時(shí)每小時(shí)尿量至少應(yīng)在

　　A.10ml以上

　　B.20ml以上

　　C.30ml以上

　　D.40ml以上

　　E.50ml以上

　　[正確答案]E

　　合并血紅蛋白尿的病人在輸液時(shí)應(yīng)保持尿量在50ml/h以上。

　　67.女，42歲，右側(cè)乳腺發(fā)現(xiàn)一無(wú)痛性腫塊，生長(zhǎng)速度快，質(zhì)硬，周圍分界不清，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。應(yīng)首先考慮

　　A.急性乳腺炎

　　B.乳腺癌

　　C.乳腺囊性增生病

　　D.乳腺纖維腺瘤

　　E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

　　實(shí)踐能力模擬試卷[正確答案]B

　　乳腺癌的主要表現(xiàn)為乳內(nèi)腫塊和腋窩淋巴結(jié)腫大。該病人42歲，乳內(nèi)質(zhì)硬、無(wú)痛性腫塊，有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，應(yīng)首先考慮乳腺癌。

　　68女，25歲，停經(jīng)45天，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，出現(xiàn)的早孕反應(yīng)不包括’

　　A.腹痛

　　B.惡心、嘔吐

　　C.嗜睡、流涎

　　D.喜食酸物

　　E.頭暈、乏力

　　[正確答案]A

　　早孕反應(yīng)中不包括腹痛這一癥狀。

　　69.男，62歲，患肺源性心臟病3年，近5日因受涼后痰多、黏稠、不易咳出，訴全身乏力，已臥床5日未解大便。該患者的首要問(wèn)題是

　　A.便秘

　　B.活動(dòng)無(wú)耐力

　　C.語(yǔ)言溝通障礙

　　D.清理呼吸道無(wú)效

　　E.皮膚完整性受損

　　[正確答案]D

　　根據(jù)患者的診斷及臨床表現(xiàn)：受涼后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通暢是目前迫切需要解決的問(wèn)題。

　　70初產(chǎn)婦，23歲，足月分娩過(guò)程中痛苦不安，此時(shí)護(hù)士宜采用的溝通是

　　A.沉默

　　B.親切撫摸

　　C.任其宣泄

　　D.對(duì)患者微笑

　　E.與其他護(hù)士談笑以分散其注意力

　　[正確答案]B

　　觸摸是一種非語(yǔ)言溝通的特殊形式，包括撫摸、握手和擁抱等，可以傳遞關(guān)心、理解、體貼、安慰等。產(chǎn)婦分娩時(shí)，護(hù)士撫摸產(chǎn)婦的腹部或握住產(chǎn)婦的手，產(chǎn)婦會(huì)感到安慰，甚至感覺(jué)疼痛的減輕。

　　71男，55歲，被診斷為肝癌晚期，患者對(duì)家屬的照顧和護(hù)士工作不滿，要求停止治療。此患者的心理反應(yīng)屬于

　　A.否認(rèn)期

　　B.憤怒期

　　C.協(xié)議期

　　D.憂郁期

　　E.接受期

　　[正確答案]B

　　憤怒期是當(dāng)病人不得不承認(rèn)自己患癌后，隨之表現(xiàn)出恐慌、哭泣、憤怒、悲哀、煩躁、不滿的情緒。部分病人為了發(fā)泄內(nèi)心的痛苦而拒絕治療或遷怒于家人和醫(yī)護(hù)人員，甚至出現(xiàn)沖動(dòng)性行為。該患者為肝癌晚期，對(duì)家屬和護(hù)士的照料不滿要求停止治療，這是心理反應(yīng)的憤怒期。

　　72女，27歲，因尿頻、尿急、尿痛來(lái)院急診，有助于診斷的尿液檢查是

　　A.尿量

　　B.尿蛋白

　　C.尿比重

　　D.尿液酸堿度

　　E.尿鏡檢細(xì)胞數(shù)

　　[正確答案]E

　　該病人尿頻、尿急、尿痛，最可能是泌尿系感染，有助于診斷的檢查是尿鏡檢細(xì)胞數(shù)。

　　73新生兒，女，日齡5天，食欲及精神較好，母親在給其換尿布時(shí)發(fā)現(xiàn)其會(huì)陰部有血性分泌物。屬于

　　A.生理現(xiàn)象

　　B.肉眼血尿

　　C.尿道出血

　　D.回腸出血

　　E.直腸出血

　　[正確答案]A

　　假月經(jīng)是部分女?huà)朐谏��?～7天出現(xiàn)陰道流出少量的血液，持續(xù)l～3天停止，是由于母體雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi)，出生后突然消失引起，是新生兒的特殊生理狀態(tài)，一般不必處理。

　　74某孕婦，第l胎，妊娠39周來(lái)院檢查，醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆，收住院，最可靠的依據(jù)是

　　A.宮縮強(qiáng)度增加

　　B.見(jiàn)紅

　　C.尿頻

　　D.胎兒下降感

　　E.上腹部舒適感

　　[正確答案]B

　　不規(guī)律宮縮、胎兒下降感、見(jiàn)紅為先兆臨產(chǎn)的標(biāo)志，其中見(jiàn)紅為最可靠依據(jù)。

　　75患者，男性，69歲，高血壓性心臟病10年.近1年來(lái)病人明顯感覺(jué)體力活力活動(dòng)受限，洗臉、刷牙即可引起呼吸困難、心悸。此病人目前的心功能處于

　　A.代償期

　　B.Ⅰ級(jí)

　　C.Ⅱ級(jí)

　　D.Ⅲ級(jí)

　　E.Ⅳ級(jí)

　　[正確答案]D

　�、蠹�(jí)：一般體力活動(dòng)顯著受限，休息時(shí)間不適或有輕度心力衰竭，輕微日�；顒�(dòng)即感不適、心悸、呼吸困難。

　　76患兒，6歲，雙下肢燙傷，其燙傷面積為

　　A.25%

　　B.30%

　　C.35%

　　D.40%

　　E.45%

　　[正確答案]D

　　按中國(guó)九分法，成人雙下肢面積為46%，兒童雙下肢面積=成人雙下肢面積-(12-年齡)。

　　77.1歲，小兒，男，因畏食來(lái)院求醫(yī)，護(hù)士應(yīng)首先為其檢查

　　A.前囟

　　B.體重

　　C.坐高

　　D.牙齒

　　E.骨骼發(fā)育

　　[正確答案]B

　　畏食首先影響的是體重，而且體重是判斷小兒體格發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況的最重要的指標(biāo)，故應(yīng)首先檢查。

　　78.2歲，男孩，進(jìn)食時(shí)哭鬧不止，突然出現(xiàn)劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難。該患兒可能是

　　A.高熱驚厥

　　B.急性腦炎

　　C.氣管異物

　　D.肺炎

　　E.支氣管炎

　　[正確答案]C

　　進(jìn)食時(shí)哭鬧是引起氣管異物的常見(jiàn)原因，劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難也符合發(fā)生氣管異物的特征。

　　79患者，男，40歲，近日來(lái)�？诳氏怖滹�、煩躁不安、大便干結(jié)，現(xiàn)舌紅苔黃而干、脈數(shù)。該患者屬于

　　A.虛證

　　B.陰證

　　C.寒證

　　D.熱證

　　E.表證

　　[正確答案]D

　　口渴喜冷飲、煩躁不安、大便干結(jié)、舌紅苔黃而干、脈數(shù)均是熱證的表現(xiàn)

　　80患者，男性，25歲。因結(jié)核性胸膜炎人院，患者訴下午有低熱，夜間有盜汗，咳嗽后左側(cè)胸痛明顯加重，聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音。根據(jù)以上情況，可提示病變累及

　　A.胸壁層胸膜

　　B.臟層胸膜

　　C.膈肌

　　D.胃

　　E.肝臟

　　[正確答案]A

　　咳嗽伴胸痛提示病變累及胸壁層胸膜或牽涉痛，前者除伴發(fā)熱外，還可以聽(tīng)到胸膜摩擦音;病變累及臟層胸膜時(shí)沒(méi)有疼痛。