第 81 題 患者，男性，60歲，體檢發(fā)現(xiàn)肝臟腫塊，可作為腫塊定性診斷的是

　　A.CT

　　B.核素檢查

　　C.B超

　　D.X線檢查

　　E.病理檢查

　　【正確答案】：E

　　【解題思路】：只有病理檢查才能確定腫瘤的來源，類型，惡性程度等。

　　第 82 題 患者，女性，55歲，患胃癌晚期，近來病情發(fā)展迅速，患者情緒低落，悲傷沉默，�？奁�。患者的心理反應處于

　　A.憤怒期

　　B.接受期

　　C.協(xié)議期

　　D.憂郁期

　　E.否認期

　　【正確答案】：D

　　【解題思路】：臨終患者常經(jīng)歷5個心理反應階段：否認期，憤怒期，協(xié)議期，憂郁期，接受期。憂郁期患者常產(chǎn)生強烈的失落感，出現(xiàn)悲傷，情緒低落，沉默，哭泣等反應。

　　第 83 題 患者，27歲，初產(chǎn)婦，妊娠40周，陣發(fā)性腹痛10h，宮縮10～15min1次，持續(xù)30秒，宮口開大2cm。此臨床表現(xiàn)的原因是

　　A.子宮收縮節(jié)律性異常

　　B.子宮收縮對稱性異常

　　C.子宮收縮極性異常

　　D.子宮收縮縮復作用異常

　　E.腹肌和膈肌收縮力異常

　　【正確答案】：A

　　【解題思路】：臨產(chǎn)時正常宮縮應持續(xù)30s，間歇期為5～6min，該產(chǎn)婦表現(xiàn)為子宮收縮節(jié)律性異常。

　　第 84 題 王女士，34歲。第一胎，孕足月，產(chǎn)鉗助娩一男嬰，體重3.7kg。出生后Apgar評分3分，該新生兒的搶救首先應該是

　　A.清理呼吸道

　　B.人工呼吸

　　C.使用呼吸興奮劑

　　D.胸外心臟按壓

　　E.使用腎上腺素

　　【正確答案】：A

　　【解題思路】：該新生兒Apgr評分3分，屬A-B-C息，應及時復蘇。復蘇應嚴格按照A-B-C-D-E步驟進行，順序不能顛倒，首先是清理呼吸道。

　　第 85 題 患者的CVP為5cmH20，血壓70/50mmHg，尿量10ml/h，請問該患者要采取什么措施

　　A.補充液體

　　B.擴張血管

　　C.強心利尿

　　D.糾正酸中毒

　　E.改善微循環(huán)

　　【正確答案】：A

　　【解題思路】：CVP正常而血壓低，且尿量減少，提示為心功能不全或血容量不足，應予補液試驗，若補液后CVP升高，血壓不變，考慮為心功能不全;若CVP不變，血壓升高，考慮為血容量不足。

　　第 86 題 氣胸患者行閉式胸膜腔引流，錯誤的是

　　A.全部裝置嚴格滅菌

　　B.導管插在鎖骨中線第二肋間

　　C.水封瓶低于胸腔60cm

　　D.長玻管插在水面下3cm

　　E.患者安置平臥位

　　【正確答案】：E

　　【解題思路】：氣胸患者為了改善呼吸，一般取半臥位。

　　第 87 題 患者，男性，46歲，體溫持續(xù)390C以上，醫(yī)囑給予生理鹽水大量不保留灌腸降溫，灌腸操作錯誤的是

　　A.為患者置側(cè)臥位

　　B.灌腸液800ml，液溫35cC

　　C.插管深度7～10cm

　　D.液面距肛門50cm

　　E.囑咐患者10min后排便

　　【正確答案】：B

　　【解題思路】：降溫灌腸溫度應用28～32℃，中暑用4℃生理鹽水。

　　第 88 題 護士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)張先生輸液不滴，注射部位腫脹，主訴疼痛，無回血。對患者應采取的措施是

　　A.用力擠壓輸液管，直至液體通暢

　　B.拔出針頭，另選血管更換針頭重新穿刺

　　C.抬高輸液瓶位置

　　D.交換肢體位置

　　E.熱敷注射部位上端血管

　　【正確答案】：B

　　【解題思路】：注射部位腫脹，主訴疼痛，無回血，說明針尖在血管外，此時應拔出針頭，另選血管更換針頭重新穿刺。

　　第 89 題 患者，女性，60歲，因尿失禁留置導尿管。引流通暢但尿色黃，渾濁，給予抗感染治療。護理方面應注意

　　A.熱敷下腹部

　　B.定時更換臥位

　　C.經(jīng)常清洗尿道口

　　D.鼓勵多飲水并進行膀胱沖洗

　　E.立即拔出導尿管

　　【正確答案】：D

　　【解題思路】：因患者有尿失禁，留置導尿管，且尿黃，渾濁，故護理方面應該注意鼓勵多飲水并進行膀胱沖洗，以防治尿路感染。

　　第 90 題 患者，20歲，上呼吸道感染，在服用磺胺類藥物時，護士囑咐其多飲水的目的是

　　A.減少對消化道的刺激

　　B.提高藥物的療效

　　C.降低藥物的毒性

　　D.減少對肝臟的損害

　　E.增加溶解，避免尿少時析出晶體

　　【正確答案】：E

　　【解題思路】：服用磺胺類藥物時，應多飲水以增加溶解，避免尿少時析出結(jié)晶損害腎臟。

　　第 91 題 某患者因再生障礙性貧血需輸血治療，醫(yī)囑給藥200ml新鮮血輸注，當輸注100ml左右患者發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而訴頭痛，惡心，測體溫39.5℃，最初的處理是

　　A.暫停輸血，靜脈滴注生理鹽水

　　B.28℃生理鹽水灌腸降溫

　　C.冰袋敷頭部

　　D.口服碳酸氫鈉

　　E.靜脈推注地塞米松

　　【正確答案】：A

　　【解題思路】：該患者發(fā)生了發(fā)熱反應，可暫停輸血，靜脈滴注生理鹽水，必要時按醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥和抗過敏藥。