第 21 題 關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因，錯(cuò)誤的是

　　A.先天儲(chǔ)鐵不足

　　B.鐵的攝入不足

　　C.鐵需要量增加

　　D.紅細(xì)胞破壞過(guò)多

　　E.鐵的丟失過(guò)多

　　【正確答案】：D

　　【解題思路】：①先天儲(chǔ)鐵不足。②鐵攝入量不足。③生長(zhǎng)發(fā)育因素，鐵的需要量增加。④鐵的吸收障礙。⑤鐵的丟失過(guò)多。

　　第 22 題 急性腎小球腎炎的性質(zhì)屬于

　　A.感染后免疫反應(yīng)性疾病

　　B.病毒直接感染腎臟

　　C.細(xì)菌直接感染腎臟

　　D.單側(cè)腎臟化膿性炎癥

　　E.雙側(cè)腎臟化膿性炎癥

　　【正確答案】：A

　　【解題思路】：本病有多種病因，絕大多數(shù)的病例屬A組B溶血性鏈球菌急性感染后引起的免疫性腎小球腎炎。

　　第 23 題 癲癇單純失神發(fā)作的特征是

　　A.尿失禁

　　B.頭痛嘔吐

　　C.全身抽搐

　　D.口吐白沫，角弓反張

　　E.短暫意識(shí)障礙，活動(dòng)中斷，呆滯凝視

　　【正確答案】：E

　　【解題思路】：癲癇單純失神發(fā)作的特征是短暫意識(shí)障礙，活動(dòng)中斷，呆滯凝視。

　　第 24 題 甲狀腺功能亢進(jìn)患者最具特征的心血管體征為

　　A.水沖脈

　　B.心律失常

　　C.脈壓增大

　　D.毛細(xì)血管搏動(dòng)癥

　　E.睡眠時(shí)心率增快

　　【正確答案】：A

　　【解題思路】：甲狀腺功能亢進(jìn)患者最具特征的心血管體征為水沖脈。

　　第 25 題 觸覺語(yǔ)顫增強(qiáng)常見于

　　A.胸腔積液

　　B.阻塞性肺不張

　　C.肺氣腫

　　D.肺實(shí)變

　　E.氣胸

　　【正確答案】：D

　　【解題思路】：觸覺語(yǔ)顫增強(qiáng)主要見于：①肺泡內(nèi)有炎癥浸潤(rùn)，因肺組織實(shí)變使語(yǔ)顫傳導(dǎo)良好，如大葉性肺炎實(shí)變期，肺梗死等;②接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔，聲波在空洞內(nèi)產(chǎn)生共鳴，尤其是當(dāng)空洞周圍有炎性浸潤(rùn)并與胸膜粘連時(shí)，則更有利于聲波傳導(dǎo)，使語(yǔ)音震顫增強(qiáng)，如空洞型肺結(jié)核、肺膿腫等。

　　第 26 題 肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

　　A.昏睡

　　B.錐體束征陽(yáng)性

　　C.定向力障礙

　　D.腱反射、肌張力亢進(jìn)

　　E.性格和行為改變

　　【正確答案】：E

　　【解題思路】：肝性腦病分為四期。一期(前驅(qū)期)輕度性格改變和行為異常;二期(昏迷前期)以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為異常為主要表現(xiàn);三期(昏睡期)以昏睡和精神錯(cuò)亂為主;四期(昏迷期)神志完全喪失，不能喚醒。

　　第 27 題 腎病綜合征的典型臨床表現(xiàn)中，對(duì)機(jī)體影響最大的是

　　A.低蛋白血癥

　　B.大量蛋白尿

　　C.少尿或無(wú)尿

　　D.高度水腫

　　E.高脂血癥

　　【正確答案】：B

　　【解題思路】：腎病綜合征為一組臨床綜合征。臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿(24h尿蛋白定量>3.5g、低白蛋白血癥，常伴有高度水腫、高脂血癥。由于腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加，大量血漿蛋白漏出，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)近曲小管的回收能力，形成大量蛋白尿。大量蛋白尿可引起低白蛋白血癥，低白蛋白血癥又是水腫及高脂血癥的主要原因。

　　第 28 題 Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)庾兓��?/P>

　　A.PaO下降，PaCO正常

　　B.PaO正常，PaCO增高

　　C.PaO下降，PaCO增高

　　D.PaO增高，PaCO下降

　　E.PaO、PaCO均下降

　　【正確答案】：C

　　【解題思路】：Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)庾兓�是缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)存在。

　　第 29 題 全身麻醉患者意識(shí)完全清醒的標(biāo)志是

　　A.睫毛反射恢復(fù)

　　B.能睜眼看人

　　C.眼球轉(zhuǎn)動(dòng)

　　D.呻吟翻身

　　E.能準(zhǔn)確回答問題

　　【正確答案】：E

　　【解題思路】：OAAS評(píng)分是清醒程度的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。5分：對(duì)正常聲音呼名反應(yīng)迅速，完全清醒;4分：對(duì)正常聲音呼名反應(yīng)遲鈍，語(yǔ)速較慢;3分：僅在大聲或反復(fù)呼喚后有反應(yīng)，言語(yǔ)模糊，目光呆滯;2分：對(duì)輕推或輕拍有反應(yīng)，不能辨其言語(yǔ);1分：對(duì)輕推或輕拍無(wú)反應(yīng)，昏睡。

　　第 30 題 判斷心臟擠壓的有效指標(biāo)不包括

　　A.能觸到脈搏搏動(dòng)

　　B.昏迷變淺

　　C.收縮壓>8kPa(60mmHg)

　　D.瞳孔散大

　　E.自主呼吸恢復(fù)

　　【正確答案】：D

　　【解題思路】：判斷心臟擠壓的有效指標(biāo)是：大動(dòng)脈可捫及搏動(dòng)，收縮壓在60mmHg(8.0kPa)以上;皮膚、黏膜色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn);散大的瞳孔縮小;自主呼吸恢復(fù);昏迷變淺，神經(jīng)反射出現(xiàn)。