11、患者，女性，28歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥。入院時(shí)體溫37℃，脈搏101/min，血壓130/70mmHg，擬行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)前按常規(guī)服碘劑

　　1)、該患者麻醉前用藥禁用

　　A.苯巴比妥鈉

　　B.嗎啡

　　C.哌替啶

　　D.阿托品

　　E.地西泮

　　正確答案：D

　　阿托品為膽堿酯能抑制劑，可使交感神經(jīng)興奮，心動(dòng)過速，加重甲亢癥狀。

　　2)、該患者術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

　　A.呼吸困難

　　B.喉返神經(jīng)損傷

　　C.喉上神經(jīng)損傷

　　D.甲狀旁腺損傷

　　E.甲狀腺危象

　　正確答案：A

　　甲狀腺手術(shù)后的呼吸困難可由血腫形成、喉頭水腫、氣管軟化引起，可迅速導(dǎo)致窒息甚至死亡。

　　3)、患者術(shù)前服用碘劑的目的是

　　A.抑制甲狀腺素分泌

　　B.抑制甲狀腺素釋放

　　C.減慢心率

　　D.增加體重

　　E.穩(wěn)定情緒

　　正確答案：B

　　碘劑能抑制甲狀腺素的釋放，使甲狀腺縮小變硬，減少術(shù)中出血，同時(shí)還可避免術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥“甲狀腺危象”的發(fā)生。

　　12、患者，女性，30歲，入院前多次用電熨斗敲打鄰居的門。她對(duì)醫(yī)生說，樓上那家人“了解”她的思想，并在她耳邊把這些思想復(fù)述出來騷擾她，有時(shí)還夾雜一些污蔑或攻擊她的不堪入耳的話。認(rèn)為惟一的解決辦法就是讓鄰居搬走，否則就要收買打手傷害鄰居

　　1)、如果上述癥狀已持續(xù)存在3個(gè)月，最可能的診斷是

　　A.精神分裂癥

　　B.妄想性障礙

　　C.分裂樣精神病

　　D.妄想陣發(fā)

　　E.反社會(huì)性人格障礙

　　正確答案：A

　　2)、對(duì)該患者的處理，首先應(yīng)

　　A.心理治療

　　B.擺事實(shí)，講道理，說服病人

　　C.勸說鄰居搬走以避免發(fā)生意外

　　D.盡可能說服患者接受治療

　　E.強(qiáng)制靜脈注射地西泮，待其入睡后收住院治療

　　正確答案：D

　　13、患者，患腦出血，入院時(shí)意識(shí)不清，左側(cè)肢體偏癱，應(yīng)密切觀察生命體征

　　1)、測(cè)量體溫的正確方法是

　　A.口測(cè)法

　　B.測(cè)右上肢

　　C.測(cè)左上肢

　　D.肛測(cè)法

　　E.腋測(cè)法

　　正確答案：B

　　患者意識(shí)不清，可采用腋測(cè)法，但患者左側(cè)肢體偏癱，只能測(cè)量右上肢。

　　2)、測(cè)量脈搏的正確方法是

　　A.測(cè)量頸動(dòng)脈

　　B.測(cè)量左側(cè)橈動(dòng)脈

　　C.測(cè)量左側(cè)肱動(dòng)脈

　　D.測(cè)量右側(cè)橈動(dòng)脈

　　E.測(cè)量右側(cè)足背動(dòng)脈

　　正確答案：D

　　測(cè)量脈搏常選擇右側(cè)橈動(dòng)脈，因?yàn)榉奖阕o(hù)士右手測(cè)量。

　　3)、測(cè)量血壓的正確方法是

　　A.測(cè)量右下肢

　　B.測(cè)量左下肢

　　C.測(cè)量上肢

　　D.測(cè)量左上肢

　　E.測(cè)量右上肢

　　正確答案：E

　　患者意識(shí)不清，可采用腋測(cè)法，但患者左側(cè)肢體偏癱，只能測(cè)量右上肢。

　　14、患者，男性，34歲，騎摩托車出車禍后導(dǎo)致尺骨橈骨骨折，伴有開放性傷口，行上臂管型石膏固定

　　1)、正確的處理措施是

　　A.嚴(yán)密觀察被固定肢體的血運(yùn)

　　B.在石膏干固后開窗，便于傷口換藥

　　C.包裹石膏的患肢疼痛時(shí)，病人可自行服用止痛藥

　　D.石膏松動(dòng)時(shí)可向石膏腔內(nèi)填塞棉花襯墊

　　E.若石膏內(nèi)肢體有癢感，可用異物伸入抓癢

　　正確答案：A

　　2)、為了預(yù)防患肢發(fā)生失用性骨質(zhì)疏松，正確的做法是

　　A.對(duì)未固定的肢體做熱敷

　　B.石膏固定不能太緊

　　C.患肢做肌肉舒縮活動(dòng)

　　D.石膏固定患肢于舒適體位

　　E.寒冷季節(jié)時(shí)肢體遠(yuǎn)端應(yīng)注意保暖

　　正確答案：C

　　15、患者，女性，45歲，有1子。近3年痛經(jīng)并逐漸加重，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，需服強(qiáng)止痛藥。檢查：子宮均勻增大如孕8周，質(zhì)硬，有壓痛，經(jīng)期壓痛明顯。

　　1)、痛經(jīng)逐漸加重的原因可能是

　　A.功能性痛經(jīng)

　　B.子宮腺肌病

　　C.子宮內(nèi)膜結(jié)核

　　D.子宮內(nèi)膜癌

　　E.子宮黏膜下肌瘤

　　正確答案：B

　　患者病史特點(diǎn)：中年，經(jīng)產(chǎn)婦;痛經(jīng)進(jìn)行性加重，經(jīng)量多、經(jīng)期長;子宮均勻增大、質(zhì)硬、壓痛。符合子宮肌腺病的臨床表現(xiàn)。

　　2)、確診后的治療應(yīng)選擇

　　A.非甾體消炎藥治療

　　B.性激素治療

　　C.化學(xué)藥物治療

　　D.手術(shù)治療

　　E.放射治療

　　正確答案：A

　　患者接近絕經(jīng)期，宜采取保守治療，主要運(yùn)用非甾體消炎藥對(duì)癥治療。

　　16、患者，男性，56歲，過去有嗜酒及慢性肝炎史，近2個(gè)月食欲不振、低熱、消瘦、乏力、右下腹脹痛并捫到腫塊，體格檢查：肝肋下3cm，質(zhì)硬，無腹水。B超檢查發(fā)現(xiàn)患者肝右葉中央單個(gè)10cm×12cm占位，AFP升高，肝腎功能正常，診斷為原發(fā)性肝癌

　　1)、與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最大的是

　　A.膽道感染

　　B.肝炎后肝硬化

　　C.血吸蟲性肝硬化

　　D.乙醇中毒性肝硬化

　　E.肝良性腫瘤

　　正確答案：B

　　2)、首選的治療方案為

　　A.手術(shù)切除

　　B.全身化學(xué)治療

　　C.介入治療

　　D.局部無水乙醇注射

　　E.放射治療

　　正確答案：A