4、患者男，35歲。3個月來發(fā)熱，乏力，盜汗，食欲不振。查體：體重減輕，一般狀況尚可。實驗室檢查：痰結核分枝桿菌陽性，初步診斷為肺結核收住入院。醫(yī)囑行PPD試驗。

　　1)、PPD試驗結果弱陽性的判定標準為皮膚硬結直徑達

　　A.≤4mm

　　B.5～9mm

　　C.8mm

　　D.≥20mm

　　E.≥25mm

　　正確答案：B

　　2)、護士對營養(yǎng)失調的護理措施不正確的是

　　A.制定合理的飲食營養(yǎng)計劃

　　B.采用增進食欲的食譜

　　C.檢測體重變化

　　D.給予高蛋白、高熱量飲食

　　E.給予低蛋白、低脂飲食

　　正確答案：E

　　5、患者男性，45歲。不慎高處墜落，傷及右腰肋處，感覺腰腹疼痛，急診就醫(yī)。體檢：面色蒼白，脈搏112次/分，血壓82/50mmHg，右側上腹部稍隆起，有壓痛，無反跳痛，輕度肌緊張。B超檢查：右腎輪廓不清，右腎周中度積液。血常規(guī)示血紅蛋白92g/L.尿常規(guī)示尿外觀紅色，鏡檢RBC滿視野。

　　1)、此患者應考慮為

　　A.肝損傷

　　B.升結腸損傷

　　C.右下肺挫傷

　　D.右腎損傷

　　E.膽囊損傷

　　正確答案：D

　　2)、目前的處理原則是

　　A.立即止血

　　B.給予鎮(zhèn)痛藥物

　　C.密切觀察病情，積極抗休克治療

　　D.立即手術

　　E.臥床休息

　　正確答案：C

　　3)、該患者的目前護理評估中最重要的是

　　A.受傷史

　　B.受傷局部狀況

　　C.傷者的生命體征

　　D.有無腹部包塊

　　E.有無血尿

　　正確答案：C

　　4)、該患者目前最重要的護理問題

　　A.體液過多

　　B.體液不足

　　C.尿潴留

　　D.組織灌注量改變

　　E.恐懼/焦慮

　　正確答案：D

　　6、患者男性，75歲。間斷性便秘15年，時有腹部脹痛，便后緩解。1d前用力排使時突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112次/分，BP80/60mmHg.全腹膨隆，以左側為明顯;全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。

　　1)、對該患者應首先考慮

　　A.急性胰腺炎

　　B.糞塊堵塞引起腸梗阻

　　C.空腔臟器破裂

　　D.乙狀結腸扭轉

　　E.腸套疊

　　正確答案：D

　　2)、若為乙狀結腸扭轉，其腸梗阻類型不屬于

　　A.急性腸梗阻

　　B.動力性腸梗阻

　　C.低位腸梗阻

　　D.絞窄性腸梗阻

　　E.不完全性腸梗阻

　　正確答案：E

　　3)、此時患者的水、電解質、酸堿代謝改變主要是

　　A.低氯低鈉性堿中毒

　　B.低氯低鉀性堿中毒

　　C.低鈉低鉀性酸中毒

　　D.低鈉高鉀性酸中毒

　　E.高鈉高鉀性酸中毒

　　正確答案：C

　　4)、患者的腹部立位X線攝片見馬蹄狀巨大雙腔充氣腸袢，為進一步明確診斷，最合適的檢查是

　　A.B超

　　B.口服鋇劑透視

　　C.腹腔穿刺

　　D.選擇性腸系膜血管造影

　　E.鋇劑灌腸

　　正確答案：E

　　5)、最適宜的處理方案是

　　A.積極抗休克，待休克好轉后再行手術治療

　　B.抗體克與抗感染并進，待病情好轉后行手術治療

　　C.無需特殊處理，直接急診手術

　　D.抗體克、抗感染的同時行急診手術治療

　　E.控制感染后手術治療

　　正確答案：D

　　6)、術中見乙狀結腸順時針扭轉60°，腸管已發(fā)黑，行乙狀結腸切除后，在左下腹部行暫時性造口，此時對患者的護理措施中錯誤的是

　　A.術后第2天開始擴張瘺口，以防造口狹窄

　　B.用氧化鋅軟膏保護瘺口周圍皮膚

　　C.腸蠕動恢復后可逐漸恢復飲食

　　D.生命體征平穩(wěn)后予以半坐臥位

　　E.造口袋內容物超過1/3應更換

　　正確答案：A