37.護(hù)士資格考試婦科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)：葡萄胎患者術(shù)后避孕的最佳方法是

　　A.針劑避孕藥

　　B.宮內(nèi)節(jié)孕器避孕

　　C.口服避孕藥避孕

　　D.皮下埋植法避孕

　　E.陰莖套、陰道隔膜

　　【答案】E

　　【解析】葡萄胎患者病人避孕方法最好選用工具避孕(陰莖套)。

　　38.患者男，28歲。突發(fā)胸痛2小時(shí)，以自發(fā)性氣胸診斷入院。查體：T36.8℃，P90次/分，呼吸22次/分;右側(cè)胸部肋間隙增寬，語顫消失，叩診鼓音。其肝濁音界的改變是

　　A.下移

　　B.上移

　　C.左移

　　D.右移

　　E.不變

　　【答案】A

　　【解析】氣體進(jìn)入胸膜腔，叩診鼓音，濁音界應(yīng)下移。

　　39.護(hù)士資格考試婦科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)：某產(chǎn)婦，妊娠29周。因出現(xiàn)無誘因、無痛性陰道流血來院檢查，此時(shí)一般不主張進(jìn)行的檢查是

　　A.測量血壓

　　B.胎心監(jiān)護(hù)

　　C.超聲檢查

　　D.腹部檢查

　　E.陰道檢查

　　【答案】E

　　【解析】陰道流血的患者避免陰道檢查。

　　40.護(hù)士資格考試婦科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)：某26歲初產(chǎn)婦，雙胎妊娠35周，因下腹疼痛2小時(shí)入院，查體：宮口開大6cm，其最可能發(fā)生的情況是

　　A.早產(chǎn)

　　B.前置胎盤

　　C.胎盤早剝

　　D.妊娠高血壓綜合征

　　E.子宮收縮乏力

　　【答案】A

　　【解析】早產(chǎn)臨床表現(xiàn)主要是子宮收縮。前置胎盤和胎盤早剝都會(huì)有陰道流血。妊娠高血壓臨床表現(xiàn)有高血壓，尿蛋白。原發(fā)性子宮收縮乏力是指產(chǎn)程開始子宮收縮乏力，宮口不能如期擴(kuò)張，胎先

　　露部不能如期下降，產(chǎn)程延長;繼發(fā)性子宮收縮乏力是指產(chǎn)程開始子宮收縮正常，只是在產(chǎn)程進(jìn)展到某階段(多在活躍期或第二產(chǎn)程)，子宮收縮轉(zhuǎn)弱，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，甚至停滯。

　　41.患者女，52歲。因慢性心力衰竭，長期低鹽飲食及用利尿劑、洋地黃類藥物治療后，近日出現(xiàn)疲乏，食欲減退，淡漠，嗜睡等，應(yīng)首先考慮其發(fā)生了

　　A.左心衰竭加重

　　B.洋地黃類藥物中毒

　　C.電解質(zhì)紊亂

　　D.繼發(fā)感染

　　E.消化不良

　　【答案】B

　　【解析】洋地黃類藥物中毒出現(xiàn)低鉀血癥。

　　42.患者女，60歲。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水腫1年。近半個(gè)月咳嗽加重，痰量增多，為黃色膿痰。呼吸困難，腹脹明細(xì)，食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭。對患者進(jìn)行的健康教育，不妥的內(nèi)容是

　　A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行耐寒鍛煉，如堅(jiān)持冷水洗臉

　　B.避免吸入刺激性氣體

　　C.盡量少去人群擁擠的公共場所，減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)

　　D.可以長期應(yīng)用抗生素預(yù)防呼吸道感染

　　E.積極改善膳食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)營養(yǎng)

　　【答案】A

　　【解析】長期服用抗生素，不僅會(huì)產(chǎn)生耐藥性或發(fā)生其他病菌的感染，使病情得以繼續(xù)發(fā)展、惡化。

　　43.某13歲男孩，近期出現(xiàn)不聽從父母安排，常用自己的標(biāo)準(zhǔn)衡量是非曲直。該男孩青春期心理特征屬于

　　A.情緒兩極化

　　B.獨(dú)立性增強(qiáng)

　　C.心理“上鎖”

　　D.心里想成熟過渡

　　E.行為易沖動(dòng)

　　【答案】B

　　【解析】男孩不聽從父母安排，用自己的標(biāo)準(zhǔn)，可見他獨(dú)立性增強(qiáng)。

　　44.關(guān)于對重度抑郁癥病人的健康教育，正確的敘述是

　　A.建議病人進(jìn)行自我心理調(diào)整為主，用藥為輔

　　B.鼓勵(lì)安靜休息，避免聲光刺激

　　C.生活中回避壓力，不要主動(dòng)挑起對抗

　　D.盡量減少社會(huì)活動(dòng)，避免受人關(guān)注

　　E.堅(jiān)持服藥治療，不要漏服或隨意停藥

　　【答案】E

　　【解析】重度抑郁癥患者，藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。

　　45.患者女，55歲，因絕經(jīng)后5年后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血入院，經(jīng)檢查診斷為子宮內(nèi)膜腺癌。患者咨詢本病最常用的治療方案，護(hù)士正確的回答是

　　A.化療

　　B.手術(shù)治療

　　C.中藥治療

　　D.放療

　　E.放化療結(jié)合

　　【答案】B

　　【解析】

　　1.Ⅰ期行次廣泛全子宮、雙附件、盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除。開腹后應(yīng)采取腹腔沖洗液作細(xì)胞學(xué)檢查。

　　2.Ⅱ期行術(shù)前腔內(nèi)照射后行次廣泛或廣泛全子宮、雙附件及盆腔，腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除，如有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后應(yīng)補(bǔ)充外照射。

　　3.Ⅲ期仍爭取行次廣泛全子宮、雙附件及淋巴結(jié)切除，可加術(shù)前及術(shù)后放療。

　　4.晚期或復(fù)發(fā)癌，手術(shù)困難者可選擇放療、化療及激素治療。

　　5.孕激素治療，有條件者可作雌、孕激素受體測定。受體陽性可選擇：

　　(1)甲孕酮，100mg，口服，1/d。

　　(2)己酸孕酮，500mg，肌注，1/d，1月后250mg肌注，1/d。

　　(3)甲地孕酮，40～80mg，口服，1/d。

　　46.患者男，20歲，頭部被木棒擊傷后昏迷12分鐘，清醒后訴頭痛并嘔吐1次。入院后，若患者出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高，伴隨其出現(xiàn)的生命體征應(yīng)是

　　A.血壓升高，脈搏加快，呼吸急促

　　B.血壓升高，脈搏緩慢，呼吸深慢

　　C.血壓升高，脈搏加快，呼吸深慢

　　D.血壓下降，脈搏緩慢，呼吸深慢

　　E.血壓下降，脈搏細(xì)速，呼吸急促

　　【答案】B

　　【解析】機(jī)體代償性出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢(常說兩慢一高)這種典型的生命體征改變稱為庫欣反應(yīng)。病情嚴(yán)重者血壓下降，脈搏快而弱，呼吸淺促，最終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。