108.患兒情緒穩(wěn)定后，護士在日常護理過程中，不正確的措施是

　　A.詳細記錄出入液體量

　　B.加強臀部護理

　　C.腹脹時注意觀察有無低鈉血癥

　　D.如再次發(fā)作急性腹瀉，應(yīng)盡早使用止瀉劑

　　E.若患兒嘔吐，應(yīng)禁食、補液

　　【答案】D

　　【解析】腹瀉病是自限性疾病，治療原則為預(yù)防脫水，糾正脫水，繼續(xù)飲食，合理用藥(指口服補液鹽，并非止瀉藥)。補液治療需監(jiān)測24小時出入量;同時腹瀉應(yīng)關(guān)注肛周皮膚的護理，謹防臀紅;吐瀉丟失過多以及攝入不足、鉀不能補償?shù)瓤蓪?dǎo)致低血鉀發(fā)生;若患兒出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)避免口服，防止誤吸，靜脈補充液體。

　　材料題五

　　患者男，28歲。外出活動時遇暴雨，淋濕全身，當晚出現(xiàn)全身乏力，全身肌肉酸痛，測體溫39℃，自服“抗病毒沖劑”后效果不佳，凌晨開始感胸痛并咳嗽，咳鐵銹色痰。

　　109.目前該患者最主要的護理問題是

　　A.疼痛

　　B.清理呼吸道無效

　　C.自理能力下降

　　D.體溫過高

　　E.知識缺乏

　　【答案】D

　　110.護士應(yīng)首先采取的護理措施是

　　A.藥物止痛

　　B.物理降溫

　　C.協(xié)助生活護理

　　D.霧化吸入促進排痰

　　E.鼓勵多飲水

　　【答案】B

　　材料題六

　　患者女，20歲。因近1個月脾氣暴躁、怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就診。查體，甲狀腺1度腫大，兩手顫抖，眼球有輕度突出，心率90次/分。實驗室檢查：T36.5nmol/L，T4263nmol/L,軍高于正常水平

　　111.該患者最可能的診斷是

　　A.生理性甲狀腺腫

　　B.甲狀腺功能亢進性心臟病

　　C.甲狀腺功能亢進癥

　　D.地方性甲狀腺腫

　　E.甲狀腺癌

　　【答案】C

　　【解析】高代謝癥群，甲狀腺腫，眼征，為典型甲狀腺功能亢進表現(xiàn)，T3.T4均增高支持診斷。

　　112.該患者的最佳治療方法是

　　A.手術(shù)治療

　　B.放射性131Ⅰ治療

　　C.普萘洛爾治療

　　D.甲巰咪唑治療

　　E.心得安治療

　　【答案】D

　　【解析】甲亢治療主要包括抗甲狀腺藥物、131Ⅰ及手術(shù)治療。藥物治療簡單易行，常用ATD分為遛腺類和咪唑類，甲巰咪唑(屬咪唑類藥物)可做首選藥。故選D。甲狀腺三度腫大或內(nèi)科治療不理想考慮手術(shù)治療

　　113.應(yīng)用次治療期間，應(yīng)觀察的不良反應(yīng)是

　　A.紅細胞減少

　　B.粒細胞減少

　　C.骨質(zhì)疏松

　　D.聲音嘶啞

　　E.甲狀腺功能低下

　　【答案】B

　　【解析】粒細胞減少為抗甲狀腺藥物常見不良反應(yīng)。

　　114.患者出現(xiàn)上述不良反應(yīng)時，正確的護理措施是

　　A.給予含鐵豐富的飲食

　　B.補充甲狀腺素

　　C.給予含鈣豐富的飲食

　　D.給予清咽含片

　　E.預(yù)防感染

　　【答案】E

　　【解析】粒細胞減少易并發(fā)感染，故預(yù)防感染。

　　材料題七

　　患者女，57歲。膽總管結(jié)石。入院行膽總管切開探查，T型管引流術(shù)

　　115.術(shù)后針對T型管引流的護理措施，不妥的是

　　A.記錄引流膽汁的量、色及性狀

　　B.每日用生理鹽水沖洗T型管

　　C.一般留置2周

　　D.拔管前經(jīng)T管膽道造影

　　E.拔管前夾管觀察1~2天

　　【答案】

　　【解析】保持引流管通暢，必要時用生理鹽水低壓沖洗或用50ml注射器負壓抽吸，以防膽汁逆流一起感染，而不是每日簡單沖洗。

　　116.若患者出院時仍然不能講T型管拔除，不妥的出院指導(dǎo)是

　　A.穿柔軟寬松衣物，以防引流管受壓

　　B.避免過度勞動，以防牽拉T管致脫出

　　C.避免淋浴，以防感染發(fā)生

　　D.更換引流袋注意消毒連接口

　　E.出現(xiàn)引流異常或管道脫出應(yīng)及時就診

　　【答案】D

　　【解析】更換引流袋時需嚴格執(zhí)行無菌操作，防止感染，應(yīng)到醫(yī)院定期更換引流袋。

　　材料題八

　　患者女，68歲。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、喘息3天入院，給予氨茶堿等治療。

　　117.對該患者進行胸部評估是，可發(fā)現(xiàn)的體征是

　　A.胸廓不對稱隆起

　　B.呼吸延長

　　C.呼吸頻率減慢

　　D.支氣管偏向一側(cè)

　　E.可聞及濕羅音

　　【答案】B

　　【解析】胸廓前后徑增大，劍突下胸骨下角增寬(桶狀胸)，部分患者呼吸變淺，頻率增快，嚴重者可有縮唇呼吸等;觸覺語顫減弱。叩診肺部過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降，聽診兩肺呼吸音減弱，呼氣延長，部分患者可聞及干性啰音和(或)濕性啰音。

　　118.應(yīng)用氨茶堿治療的目的是

　　A.控制細菌感染

　　B.減少支氣管分泌物

　　C.稀釋痰液

　　D.松弛支氣管平滑

　　E.降低體溫

　　【答案】D

　　【解析】氨茶堿具有舒張支氣管平滑肌作用，并具有強心、利尿、擴張冠狀動脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌作用

　　材料題九

　　患者男，45歲。糖尿病5年，近來因血糖控制不住，自感心前區(qū)疼痛入院治療。遵醫(yī)囑給予三餐前速效胰島素、睡前長效胰島素的“三短一長”治療方案。某日夜間，患者突然感到心慌、出虛汗、全身無力，繼而神志恍惚。

　　119.值班護士首先判斷患者可能發(fā)生了

　　A.心絞痛

　　B.胰島素過敏

　　C.心律失常

　　D.低血糖反應(yīng)

　　E.高滲性昏迷先兆

　　【答案】D

　　【解析】低血糖為糖尿病常見潛在并發(fā)癥之一，部分人群易在后半夜機清晨發(fā)生低血糖，改病人正在接受“三短一長”治療方案，極易發(fā)生低血糖

　　120此時應(yīng)首先采取的措施是

　　A.端坐位吸氧

　　B.囑患者立即盡是甜食

　　C.測血壓

　　D.測血糖，確認是否發(fā)生了低血糖

　　E.找專人陪護患者

　　【答案】D

　　【解析】較長時間的低血糖昏迷可引起腦部損傷，一單確認病人發(fā)生低血糖，應(yīng)盡快補充糖分，解除腦細胞卻糖狀態(tài)，同時注意低血糖誘發(fā)的心腦血管疾病。