49.患者，男性，28歲，因急性高熱、蒼白和出血入院。最能提示病人為急性白血病的是

　　A. 肝、脾腫大　　B. 四肢關(guān)節(jié)痛C. 皮膚結(jié)節(jié)　　D. 胸骨疼痛　　E. 黏膜損害　　

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　根據(jù)目前患者感染、貧血和出血的臨床表現(xiàn)，如果合并胸骨疼痛，常提示骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞過(guò)度增生，對(duì)急性白血病的診斷有高度提示意義。肝、脾、淋巴結(jié)腫大，關(guān)節(jié)疼痛，口腔等處黏膜損害也是急性白血病患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。

　　50.男，68歲，患2型糖尿病10年，在家自行口服降糖藥物治療。現(xiàn)突然失明，引起失明最可能的原因是

　　A. 白內(nèi)障　　B. 腦血管意外　　C. 顱內(nèi)壓增高　　D. 視網(wǎng)膜脫離　　E. 視神經(jīng)乳頭水腫　　

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　多年糖尿病病史，突然失明，其原因最可能是視網(wǎng)膜脫離。

　　51.心絞痛急性發(fā)作時(shí)，為迅速緩解癥狀，應(yīng)首選

　　A. 口服硝酸甘油　　B. 口服對(duì)乙酰氨基酚　　C. 舌下含化硝酸甘油　　D. 肌內(nèi)注射哌替啶　　E. 皮下注射阿托品　　

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　硝酸甘油主要通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和側(cè)支循環(huán)，增加心臟的血液供應(yīng)。同時(shí)擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)荷、減少氧耗，從而緩解心絞痛。副作用可有頭脹、頭昏、頭部跳動(dòng)感、面紅、心悸，偶有血壓降低。常用的藥物有硝酸甘油舌下含化，硝酸異山梨醇酯(消心痛)舌下含化。硝酸甘油舌下含化起效最快，是心絞痛發(fā)作時(shí)的首選治療。

　　52.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是

　　A. 頭暈　　B. 瞳孔縮小　　C. 意識(shí)障礙　　D. 休克　　E. 嘔吐　　

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　瞳孔縮小甚至為針尖樣，為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀。

　　53.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是

　　A. 腸球菌　　B. 支原體　　C. 大腸桿菌　　D. 草綠色鏈球菌　　E. 乙型溶血性鏈球菌　　

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是草綠色鏈球菌。而急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。

　　54.利尿劑降低血壓的主要作用機(jī)制是

　　A. 減少血容量　　B. 阻斷β受體　　C. 阻斷α受體　　D. 阻滯鈣通道E. 擴(kuò)張小動(dòng)脈　　

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　利尿劑作為治療高血壓的一線藥物，已被廣泛應(yīng)用，它是通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉和水的再吸收，達(dá)到排鈉利尿作用，使人體內(nèi)鈉和水的排出量超過(guò)攝人量，使血容量和細(xì)胞外液量減少，心輸出量下降，而達(dá)到降壓作用。

　　55.新生兒生后1分鐘檢查，皮膚蒼白，無(wú)呼吸和心跳，肌張力松弛，彈足底無(wú)反應(yīng)，屬于

　　A. 重度窒息　　B. 輕度窒息　　C. 中度窒息　　D. Apgar評(píng)分為5分　　E. Apgar評(píng)分為8分　　

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　該患兒無(wú)呼吸和心跳、肌張力松弛、彈足底無(wú)反應(yīng)均符合重度窒息的特點(diǎn)。

　　56.患者，男性，63歲，因肺心病發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭，急診入院。急診室已給予輸液、吸氧，現(xiàn)準(zhǔn)備用平車送入病房，護(hù)送途中護(hù)士應(yīng)注意

　　A. 拔管，暫停輸液、吸氧　B. 暫停吸氧，輸液繼續(xù)　C. 暫停輸液，吸氧繼續(xù)D. 繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷　E. 暫停護(hù)送，缺氧癥狀好轉(zhuǎn)后再送入病房

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　在轉(zhuǎn)運(yùn)病情危重的患者時(shí)不能中斷其必要的治療，比如輸液、給氧等，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要注意患者的安全。

　　57.提示右心衰竭的體征是

　　A. 交替脈　　B. 端坐呼吸　　C. 雙肺底濕噦音　　D. 毛細(xì)血管搏動(dòng)征　　E. 肝一頸靜脈回流征陽(yáng)性　　

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　右心衰的體征主要有：肝大、下肢水腫、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。

　　58.中醫(yī)的“情志”指的是

　　A. 怒、喜、思、悲、恐　　B. 酸、苦、甘、辛、咸　　C. 木、火、土、金、水　　D. 風(fēng)、暑、濕、燥、寒　　E. 青、赤、黃、白、黑　　

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　“七情”是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，是機(jī)體的精神狀態(tài)。

　　59.皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)為

　　A. 脊柱變形　　B. 脫毛與痤瘡　　C. 皮膚紫紋　　D. 向心性肥胖　　E. 皮膚黏膜色素沉著　　

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)有向心性肥胖、滿月臉、皮膚痤瘡、紫紋、多毛、高血壓癥候群，女性男性化及性功能障礙等。

　　60.引起后尿道損傷的常見原因是

　　A. 騎跨傷　　B. 骨盆骨折　　C. 擠壓傷　　D. 會(huì)陰開放傷　　E. 醫(yī)源發(fā)性損傷　　

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　會(huì)陰部騎跨傷常引起前尿道球部損傷;骨盆骨折可導(dǎo)致后尿道膜部撕裂或斷裂，是后尿道損傷的常見的原因。