37.初乳是指

　　A. 產(chǎn)后4～5天內(nèi)分泌的乳汁　　B. 產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁　　C. 產(chǎn)后5～14天內(nèi)分泌的乳汁　　D. 產(chǎn)后7～14天內(nèi)分泌的乳汁　　E. 產(chǎn)后14～28天內(nèi)分泌的乳汁

　　[正確答案]B　　

　　試題解析:

　　初乳為產(chǎn)后7天內(nèi)的乳汁，脂肪球含量少而蛋白質(zhì)含量多，又富有微量元素及免疫物質(zhì)，特別適合新生兒的需要。產(chǎn)后7～14天為過(guò)渡乳，含脂肪最高而蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)逐漸減少。產(chǎn)后14日～9個(gè)月為成熟乳，質(zhì)較穩(wěn)定，量隨乳兒增長(zhǎng)而增加。10個(gè)月后為晚乳，各種營(yíng)養(yǎng)成分均有所下降，量也減少。

　　38.女性進(jìn)入青春期的顯著標(biāo)志是

　　A. 身高增高迅速　　B. 體型呈成人體型　　C. 月經(jīng)初潮　　D. 第二性征開(kāi)始出現(xiàn)　　E. 生殖系統(tǒng)的功能完善　　

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　女性進(jìn)入青春期，可出現(xiàn)身材突然長(zhǎng)高、體重增加、第二性征出現(xiàn)、音調(diào)變高等，但其最顯著的標(biāo)志是月經(jīng)初潮。

　　39.癲癇的發(fā)病機(jī)制主要是

　　A. 腦血管破裂出血　　B. 大腦神經(jīng)元異常放電C. 大腦假神經(jīng)遞質(zhì)形成　　D. 血液中芳香族氨基酸增多　　E. 血氨增高影響腦細(xì)胞代謝　　

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　大腦神經(jīng)元異常放電是癲癇發(fā)病的主要機(jī)制。

　　40.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是

　　A. 呼吸道傳播　　B. 消化道傳播　　C. 皮膚黏膜傳播　　D. 泌尿道傳播　　E. 生殖道傳播　　

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　肺結(jié)核最主要的傳播途徑是呼吸道。

　　41.對(duì)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的病情判斷最有意義的檢查是

　　A. X線胸片　　B. 動(dòng)脈血?dú)夥治觥　�C. 血常規(guī)檢查　　D. 胸部CT檢查　　E. 肺功能檢查　　

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　對(duì)ARDS患者的病情判斷最有意義的檢查是動(dòng)脈血?dú)夥治�，�?dòng)脈血氧分壓(Pa02)≤60mmHg;氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)<200mmHg(正常值400500mmHg)。氧合指數(shù)降低是ARDS診斷的必備條件。

　　42.林女士，足月自然產(chǎn)后4天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底臍上1指，子宮體軟，應(yīng)考慮為

　　A. 子宮肌炎B. 盆腔結(jié)締組織炎　　C. 子宮內(nèi)膜炎　　D. 急性輸卵管炎　　E. 腹膜炎　　

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎輕者有低熱、下腹疼痛及壓痛、子宮復(fù)舊欠佳及惡露量多伴有臭味;重者有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、心率快、白細(xì)胞增多、官腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。

　　43.肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是

　　A. 脾大　　B. 腹水　　C. 肝掌　　D. 貧血　　E. 出血　　

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)最突出的是腹水，約75%以上病人有腹水。

　　44.患兒，4個(gè)月�；技毙灾�氣管肺炎。1周來(lái)高熱持續(xù)不退，咳嗽加重，呼吸困難伴口唇青紫。左側(cè)肋間隙飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈濁音，聽(tīng)診呼吸音減弱。該患兒可能并發(fā)了

　　A. 心力衰竭　　B. 肺結(jié)核C. 膿胸　　D. 氣胸　　E. 肺大皰　　

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　如患兒病情突然加重，出現(xiàn)劇烈咳嗽、煩躁不安、呼吸困難、胸痛、面色青紫、患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限、叩診呈濁音，聽(tīng)診呼吸音減弱，符合膿胸體征改變。而氣胸和肺大皰叩診為鼓音。

　　45.昏迷病人口唇呈櫻桃紅色。常提示

　　A. 一氧化碳中毒　　B. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒　　C. 腦溢血　　D. 腦腫瘤　　E. 安眠藥中毒　　

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　病人昏迷且口唇呈櫻桃紅色，最可能的是C0中毒。

　　46.患兒，男，1歲，患化膿性腦膜炎。入院后出現(xiàn)意識(shí)不清，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A. 腦疝　　B. 腦膿腫　　C. 腦積水　　D. 腦室管膜炎　　E. 顱神經(jīng)損傷　　

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　意識(shí)不清、呼吸不規(guī)則、兩側(cè)瞳孔不等大和對(duì)光反射遲鈍提示為腦疝。

　　47.主要見(jiàn)于左心衰竭的表現(xiàn)是

　　A. 肝大　　B. 下肢水腫　　C. 呼吸困難　　D. 頸靜脈怒張　　E. 肝一頸靜脈回流征陽(yáng)性　　

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　除C外，其余均為右心衰竭表現(xiàn)。

　　48.患兒，6歲，雙下肢燙傷，其燙傷面積為

　　A. 25%　　B. 30%　　C. 35%D. 40%　　E. 45%　　

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　按中國(guó)九分法，成人雙下肢面積為46%，兒童雙下肢面積=成人雙下肢面積-(12-年齡)。