21.答案A

　　32.答案D解析：中心靜脈壓指右心房及胸腔內(nèi)上、下腔靜脈的壓力，故測量時將測壓玻璃管的零點與右心房的中點置于同一水平。

　　33.答案C 解析：鏡下血尿指正常人12小時尿沉渣Addis計數(shù)紅細胞>50萬個。

　　其余四個選項描述均正確。

　　34.答案B解析：腦膿腫膿腔穿刺引流達到治療目的的關鍵在于引流充分和徹底，所以要求引流管置于低位，距膿腔至少30 cm，引流管的位置應保留在膿腔的中心;病人臥位不可隨意調(diào)整，必須處于適于體位引流的臥位;術后不能立即沖洗膿腔j避免因穿刺時損傷膿腔包膜，沖洗時因液體的張力使沖洗液從膿腔流出，形成繼發(fā)性腦膿腫，所以術后24小時方可進行膿腔沖洗，因此B項錯誤。沖洗液用慶大霉素生理鹽水，沖洗后注入慶大霉素2—4萬u，然后夾閉引流管2—4小時;膿腔閉合時拔除引流管。

　　35.答案c解析：曲氏試驗I可檢查大隱靜脈瓣膜功能。檢查時，先讓病人平臥，抬高患肢，使下肢靜脈排空，在大腿根部綁扎止血帶，讓病人站立后立即松開止血帶，若曲張靜脈自下而上逐漸充盈時間超過30秒，表示大隱靜脈瓣膜功能正常。若松開止血帶后曲張靜脈自上而下迅速充盈，表示大隱靜脈瓣膜功能不良。但在交通靜脈瓣膜功能不良時，此試驗不可靠。

　　36.答案c解析：此題考查氣胸病人的護理，應絕對臥床休息;吸氧，不僅可改善缺氧癥狀，還能加速胸腔內(nèi)氣體的吸收;行胸腔閉式引流者，水封瓶應低于患者胸部，以防瓶內(nèi)液體返流進入胸腔，鼓勵患者定時進行深呼吸;胸腔穿刺抽氣時，一次抽氣量不宜超過l 000 IIll，以免胸內(nèi)壓驟降。

　　37.答案D解析：進行胃鏡檢查的患者術后應禁食2小時后方可進流質(zhì)飲食，做活體組織檢查者，4小時后方可進冷流食，以減少對胃黏膜創(chuàng)面的摩擦。

　　38.答案B解析：在每次輸注腸內(nèi)營養(yǎng)液前及輸注期間，每間隔4小時抽吸并估計胃內(nèi)殘留量一次，若殘留量大于150 ml應延遲或暫停輸注，以防胃潴留引起返流而致誤吸。病人應取頭部抬高30。的半臥位，以防營養(yǎng)液返流、誤吸。若病人突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促或咳出類似營養(yǎng)液的痰，疑有胃管移位并致誤吸的可能，此時要停止灌注，鼓勵和刺激病人咳嗽，以利排出吸人物和分泌物。營養(yǎng)液濃度及滲透壓過高易引起惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉，因此濃度多由12%開始逐漸增至25%。輸注液量逐漸增加，1周內(nèi)達到全量。

　　39.答案C解析：腎炎性腎病有大量蛋白尿，尿蛋白定性(+++)一(++++);有低蛋白血癥，血漿總蛋白明顯降低;有高膽固醇血癥，血膽固醇增高;還有補體降低。尿內(nèi)大量白細胞足泌尿系統(tǒng)感染的表現(xiàn)。

　　40.答案E解析：若胸膜腔閉式引流管脫出，胸膜腔將與外界相通，出現(xiàn)開放性氣胸，此刻應立即用無菌凡士林紗布、厚層紗布封閉引流口，之后再進一步處理。

　　41.答案E解析：留置T管的目的主要是支撐膽道、引流膽汁和殘余結(jié)石。若病人黃疸消退，無腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常;血象、血清黃疸指數(shù)正常;膽汁引流量逐漸減少至200Illl，且顏色為透明金黃色，無膿液、結(jié)石，無沉渣及絮狀物，提示可以拔管，但拔管前必須符合T管造影無殘余結(jié)石，夾管試驗無異常變化。

　　42.答案E解析：呼吸興奮劑僅適用于呼吸道通暢而呼吸不規(guī)則或淺表者。

　　43.答案C解析：為預防過度牽引，應定時測量肢體長度，并據(jù)此對牽引治療進行調(diào)整。A和E項會影響牽引效果，應注意避免。B和D項對預防過度牽引沒有直接作用。

　　44.答案A解析：高度危險性物品是指穿過皮膚黏膜進入人體組織和器官內(nèi)部或與之密切接觸的物品。在各選項中，只有A選項的兩個物品均屬于高度危險的物品。

　　45.答案D解析：無菌原則要求無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回無菌容器。故D選項錯誤。

　　46.答案E解析：氨茶堿屬于易氧化和遇光變質(zhì)的藥物，應放入有色瓶或避光紙盒內(nèi)，置于陰涼處。

　　47.答案C解析：“hs'’正確的中文譯意是“臨睡前”，“ac Y’正確的中文譯意是“飯前”，“pc'’正確的中文譯意是“飯后”，“DC”正確的中文譯意是“停止”，“12n'’正確的中文譯意是“中午12點”。

　　48.答案C解析：取油劑藥物時，應先在藥杯中加人少許冷開水，再滴入藥物，以免藥液吸附在藥杯壁上，影響計量。

　　49.答案A解析：對于麻醉藥、催眠約及抗腫瘤藥，發(fā)藥時應親自看到病人服下，收回藥杯后方可離開。

　　50.答案D解析：超聲霧化器的工作原理為超聲波發(fā)生器發(fā)出高頻電能，然后通過晶體換能器，把電能轉(zhuǎn)化為聲能，聲能透過透聲膜，破壞藥液表面張力，從而形成霧滴，隨病人吸氣進入呼吸道，到達肺泡。

　　51.答案D解析：抽吸藥液時，將針頭斜面向下放入安瓿內(nèi)的液面下，抽動活塞，吸取藥液。

　　52.答案E解析：中心靜脈導管穿刺部位應每天消毒靜脈穿刺部位、更換敷料，換藥時嚴格無菌操作。不要經(jīng)中心靜脈導管取血、給藥、輸血。輸液結(jié)束后要用肝素稀釋液封管。

　　53.答案c解析：前置胎盤的病因目前尚不明確，可能與子宮內(nèi)膜病變、官腔異常、胎盤面積過大、胎盤異�；蚴芫�卵發(fā)育遲緩等因素有關，還可能與多胎妊娠形成過大面積的胎盤有關，或有副胎盤延伸至子宮下段;也可用于受精卵發(fā)育遲緩，到達子宮下段方具備植入能力。

　　54.答案A解析：妊娠期胰島素需要量增加，糖耐量減低。由于體內(nèi)激素水平變化，所以孕婦極易發(fā)生酮癥酸中毒。

　　55.答案B解析：因孕婦骨髓和胎兒在競爭攝取母體血清鐵的過程中，一般以胎兒組織占優(yōu)勢，母體缺鐵嚴重時，會影響骨髓造血功能致重度貧血。孕婦血清鐵<6.5~mol/I。.為缺鐵性貧血。

　　56.答案D解析：白色假絲酵母菌不耐熱，當加熱到60℃持續(xù)l小時即死亡。

　　57.答案B解析：計算方法為，末次月經(jīng)第一天起，月份減少3或加9，日期加7。

　　58.答案E59.答案E解析：產(chǎn)程進度的標志是有規(guī)律宮縮，并伴隨宮縮逐漸加強，宮頸管消失，宮口擴張，胎先露下降。

　　60.答案c解析：心功能Ⅲ級或以上者不宜再妊娠者，建議產(chǎn)后1周行絕育術。

　　61.答案：B62.答案B解析：二尖瓣狹窄伴心房顫動的病人，血栓脫落引起周圍動脈栓塞，以腦動脈栓塞常見。

　　63.答案D解析：呼吸困難、咳嗽咳痰、倦怠、乏力及心尖區(qū)舒張期奔馬律屬于左心衰竭的表現(xiàn)。只有肝頸靜脈反流征陽性屬于右心衰的臨床表現(xiàn)。