77.42歲，放置宮內(nèi)節(jié)育器3年，因停經(jīng)47天行人工流產(chǎn)術(shù)，檢查吸出物肉眼未見胎囊絨毛。如病理檢查報(bào)告顯示“A-S”征，下一步應(yīng)做如何處理(　)

　　A.再次全面刮宮術(shù)

　　B.復(fù)查血HCG

　　C.動(dòng)態(tài)觀察病情，囑出血多，腹痛來就診

　　D.B超檢查有無附件腫物

　　E.口服米非司酮

　　在研究異位妊娠的子宮內(nèi)膜后，發(fā)現(xiàn)了特征性的核和胞漿的不典型性改變，即A-S現(xiàn)象。

　　正確答案:D

　　78.此病人停經(jīng)50天時(shí)，突然劇烈下腹痛，陰道少量出血，昏厥一次，查體血壓60/30mmHg。脈搏120次/分，下腹壓痛，移動(dòng)性濁音(+)，內(nèi)診：宮頸舉痛明顯，子宮稍大，右附件觸及3cm×4cm囊性腫物，壓痛，后穹窿穿刺抽出2ml暗紅色血液，應(yīng)如何處理最適宜?(　)

　　A.輸血補(bǔ)液

　　B.升壓藥

　　C.立即剖腹探查止血

　　D.糾正休克同時(shí)，即刻開腹探查術(shù)

　　E.待糾正休克后再行手術(shù)

　　正確答案:D

　　79.患者30歲，陰道少量不規(guī)則出血一周，于2001.7.10來診，平素月經(jīng)規(guī)律5/28天，LMP2001.5.25，即往體健，G2P1放置IUD8年，一般查體無異常，婦科檢查，外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢。少量暗紅色血，宮頸輕度糜爛，宮口見尼龍絲長(zhǎng)1.5cm，子宮前位，正常大，質(zhì)軟，活動(dòng)好，無壓痛。左附件壓痛(+)，未及包塊，右附件(-)。應(yīng)做哪些輔助檢查以利診斷?(　)

　　A.尿HCG，血HCG，血常規(guī)

　　B.B超，尿HCG

　　C.B超。后穹窿穿刺，尿HCG

　　D.B超，尿常規(guī)，尿HCG

　　E.血常規(guī)，血型，尿HCG

　　正確答案:B

　　80.患者30歲，陰道少量不規(guī)則出血一周，于2001.7.10來診，平素月經(jīng)規(guī)律5/28天，LMP2001.5.25，即往體健，G2P1放置IUD8年，一般查體無異常，婦科檢查，外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢。少量暗紅色血，宮頸輕度糜爛，宮口見尼龍絲長(zhǎng)1.5cm，子宮前位，正常大，質(zhì)軟，活動(dòng)好，無壓痛。左附件壓痛(+)，未及包塊，右附件(-)。如病人尿HCG(+)，B超示宮腔線清晰，宮內(nèi)未見胎囊，可見IUD，應(yīng)考慮哪些診斷?(　)

　　A.宮外孕

　　B.月經(jīng)紊亂

　　C.宮外孕，宮內(nèi)環(huán)

　　D.宮內(nèi)環(huán)，陰道不規(guī)則出血

　　E.絨癌，宮內(nèi)環(huán)

　　正確答案:C

　　81.患者30歲，陰道少量不規(guī)則出血一周，于2001.7.10來診，平素月經(jīng)規(guī)律5/28天，LMP2001.5.25，即往體健，G2P1放置IUD8年，一般查體無異常，婦科檢查，外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢。少量暗紅色血，宮頸輕度糜爛，宮口見尼龍絲長(zhǎng)1.5cm，子宮前位，正常大，質(zhì)軟，活動(dòng)好，無壓痛。左附件壓痛(+)，未及包塊，右附件(-)。假設(shè)信息，假設(shè)該病人行診刮術(shù)，子宮內(nèi)膜可見A-S反應(yīng)，是由哪些激素過度刺激引起的?(　)

　　A.β-HCG，孕酮

　　B.HPL，β-HCG

　　C.雌激素，孕激素

　　D.雌激素，β-HCG

　　E.FSH，HPL

　　正確答案:C

　　82.患者30歲，陰道少量不規(guī)則出血一周，于2001.7.10來診，平素月經(jīng)規(guī)律5/28天，LMP2001.5.25，即往體健，G2P1放置IUD8年，一般查體無異常，婦科檢查，外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢。少量暗紅色血，宮頸輕度糜爛，宮口見尼龍絲長(zhǎng)1.5cm，子宮前位，正常大，質(zhì)軟，活動(dòng)好，無壓痛。左附件壓痛(+)，未及包塊，右附件(-)。假設(shè)B超提示：子宮正常大，宮腔線清晰，宮內(nèi)未見胎囊，子宮左后方包塊(3.2Cm×2.5cm×2.0cm)，你應(yīng)如何處理?(　)

　　A.化療

　　B.中藥

　　C.暫觀察

　　D.腹腔鏡下手術(shù)

　　E.切除右附件

　　正確答案:D

　　83.急性宮外孕最難鑒別的是(　)

　　A.流產(chǎn)

　　B.子宮穿孔

　　C.黃體破裂

　　D.急性闌尾炎

　　E.盆腔炎塊

　　正確答案:C

　　84.陳舊性宮外孕合并感染最難鑒別的是(　)

　　A.流產(chǎn)

　　B.子宮穿孔

　　C.黃體破裂

　　D.急性闌尾炎

　　E.盆腔炎塊

　　正確答案:E

　　85.急性宮外孕伴失血性休克(　)

　　A.剖腹探查

　　B.腹腔鏡

　　C.刮宮

　　D.中藥

　　E.催產(chǎn)素

　　正確答案:A

　　86.輸卵管壺腹妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂(　)

　　A.剖腹探查

　　B.腹腔鏡

　　C.刮宮

　　D.中藥

　　E.催產(chǎn)素

　　正確答案:B

　　87.陳舊性宮外孕病情穩(wěn)定(　)

　　A.剖腹探查

　　B.腹腔鏡

　　C.刮宮

　　D.中藥

　　E.催產(chǎn)素

　　正確答案:D

　　88.35歲婦女，發(fā)現(xiàn)左附件腫物2年，未曾治療。同房后突然腹痛應(yīng)考慮(　)

　　A.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　B.急性闌尾炎

　　C.黃體破裂

　　D.盆腔炎

　　E.宮外孕

　　F.先兆流產(chǎn)

　　G.難免流產(chǎn)

　　正確答案:A

　　89.妊高征時(shí)24小時(shí)尿蛋白定量達(dá)到或超過下述何項(xiàng)列為重度子癇前期(　5g/24h)

　　A.≥1.0g/24h

　　B.3.0g/24h

　　C.2.0g/24h

　　D.≥10g/24h

　　E.≥15g/24h

　　正確答案:C

　　90.引起子癇抽搐的主要病理原因是(　)

　　A.顱內(nèi)腦組織散在出血點(diǎn)

　　B.顱內(nèi)小動(dòng)脈痙攣，腦水腫

　　C.血鈣低下

　　D.代謝性酸中毒

　　E.胎盤毒素

　　正確答案:B

　　91.妊娠期高血壓疾病中，下列哪項(xiàng)不表明需要擴(kuò)容治療(　) (僅適用于嚴(yán)重的低蛋白血癥和貧血)

　　A.紅細(xì)胞壓積0.39

　　B.中心靜脈壓降低

　　C.尿比重1.025，尿量偏少

　　D.血漿纖維蛋白原增多

　　E.低蛋白性水腫

　　正確答案:D

　　92.下列何項(xiàng)不是重度子癇前期的標(biāo)志(　)

　　A.血壓>21.3/14.7kPa(160/110mmHg)

　　B.24小時(shí)尿蛋白定量>5g

　　C.頭痛，視力障礙

　　D.下肢水腫(+++)

　　E.眼底動(dòng)脈痙攣伴有視網(wǎng)膜水腫

　　正確答案:D

　　93.關(guān)于子癇，下述哪項(xiàng)不對(duì)(　)

　　A.大多數(shù)子癇病人抽搐前有頭痛，胸悶，視力障礙及嘔吐等前驅(qū)癥狀

　　B.子癇的發(fā)生以產(chǎn)前期為最多見

　　C.抽搐頻繁，昏迷不醒大多病情嚴(yán)重

　　D.終止妊娠是治療子癇最根本方法，一旦分娩后子癇就不再發(fā)生

　　E.子癇發(fā)作時(shí)易致自傷及胎兒窘迫

　　正確答案:D

　　94.硫酸鎂用以治療妊娠期高血壓疾病時(shí)，下述哪項(xiàng)不對(duì)(　)

　　A.最主要用以解痙和降低神經(jīng)興奮性，以預(yù)防和控制抽搐

　　B.24小時(shí)硫酸鎂總量不得超過10g(每日總量25-30g，不得超過30)

　　C.尿量少于25ml/h或呼吸<16次/分時(shí)停用

　　D.膝反射消失者禁用

　　E.硫酸鎂中毒時(shí)，用葡萄糖酸鈣緩慢推注治療之

　　正確答案:B

　　95.關(guān)于重度妊高征的治療，下列哪項(xiàng)不適宜(　)

　　A.解痙，鎮(zhèn)靜，防止抽搐

　　B.在解痙的基礎(chǔ)上，擴(kuò)容利尿

　　C.適時(shí)終止妊娠

　　D.嚴(yán)格控制鈉鹽攝入量，防止水腫加重

　　E.擴(kuò)容劑的選擇，膠體溶液優(yōu)于晶體溶液

　　正確答案:D

　　96.妊娠近足月先兆子癇的孕婦，恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是(　)

　　A.積極治療，等待產(chǎn)程發(fā)動(dòng)

　　B.積極治療24～48小時(shí)，癥狀無明顯改善時(shí)應(yīng)終止妊娠

　　C.積極治療一周后，予以引產(chǎn)

　　D.立即引產(chǎn)

　　E.立即行剖宮術(shù)

　　正確答案:B

　　97.陰道大流血，休克，疑為前置胎盤，以下哪一項(xiàng)檢查最合適(　)

　　A.肛診

　　B.陰道檢查

　　C.窺器檢查

　　D.超聲波胎盤定位

　　E.以上均不恰當(dāng)

　　正確答案:D

　　98.中央性前置胎盤大出血的治療方法哪項(xiàng)是正確的(　)

　　A.如為臀位，行足牽引

　　B.催產(chǎn)索引產(chǎn)

　　C.胎頭吸引助產(chǎn)

　　D.剖宮產(chǎn)

　　E.人工破膜，頭皮鉗牽引壓迫止血

　　正確答案:D

　　99.在恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音時(shí)，胎盤應(yīng)附著在(　)

　　A.子宮底部

　　B.子宮上段前壁

　　C.子宮上段后壁

　　D.子宮下段前壁

　　E.子宮下段后壁

　　正確答案:D

　　100.足月妊娠陰道出血的孕婦，為明確前置胎盤診斷，入院后應(yīng)即行(　)

　　A.肛門檢查

　　B.放射性核素掃描

　　C.X線軟組織攝影

　　D.超聲波定位

　　E.輸液備血陰道檢查

　　正確答案:D

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